養血柔肝是專長——白芍

芍藥花大色繁，美艷喜人，卻一直處于花王牡丹的重壓之下，始終扮演著千年老二的角色，美其名曰：花相。

這兩年，七夕節在年輕人心目中的地位越來越重，《詩經》里那一句“維士與女，伊其相謔，贈之以芍藥”的韻味漸漸為人們讀懂，男女之情不再只有玫瑰添彩，更有芍藥留香。事實上，芍藥是一種非常有特色的花，在百花叢中，名字中含有藥字的，大約也就是芍藥這一種了。它名副其實，是醫者手中的治病良藥。其中白芍能養血柔肝，養陰益胃，美容保健，在胸腹脅肋疼痛、瀉痢腹痛、自汗盜汗、陰虛發熱、月經不調、崩漏、帶下等病證的治療中應用廣泛。

白芍十分常見，全國各地均有栽培。常用的有產于安徽亳州的“亳白芍”和產于浙江磐安的“杭白芍”。白芍于夏季采挖，切去頭尾與須根，去外皮后于沸水中略煮，然后曬干切片入藥即可，使用時可生用、土炒或酒炒。生白芍用于養陰、柔肝、補血，益胃；酒炒白芍用于和中緩急；土炒白芍用于安脾止瀉。

《本草求真》 記載：“芍藥出杭州佳”，但是隨著歷史的變遷，白芍已經成為常用的家種大宗藥材。浙江的磐安、縉云等地大量種植，特別是在磐安，因為地理環境非常適宜白芍生長，栽種遍及各鄉鎮，一度成為杭白芍的主產地，收獲的品質在全國各地之首。

但是，浙江磐安的“杭白芍”雖然品質優良，卻不斷受到“亳白芍”的沖擊。亳州白芍的種植面積在杭白芍的十倍以上，且生長時間短。所以，雖然杭白芍質量為佳，但在激烈的價格競爭中毫無優勢可言。盤安的藥農陳鳳陽從 17 歲就開始種白芍，現在已經年過七旬，還是堅持下地種植。他說，就算虧本也要種，有生之年一定要讓杭白芍這一道地藥材得到傳承。

關于亳白芍，有一個傳說在安徽亳州廣泛傳播。說是在唐朝時期，安徽亳州住著一個年輕的花匠，他獨愛花園中一種粉紅花瓣金黃花蕊的野花，卻不知其名，就拜托一位私塾先生給它取了名叫芍花。武則天當了皇帝之后，把天下最有名的花匠都招進皇宮為她種花養花，花匠自然也去了，并且帶上了心愛的花兒。

后宮中的百花在花匠精心的照料下，都開放得如火如荼，唯有芍花戀著故土，日漸頹敗。

花匠不忍最愛的花兒枯萎，日日精心培植。功夫不負有心人，芍花終于開放了，花匠卻因操勞過度累病了。

一天夜里，他夢見盛開的芍花里走出了一位年輕貌美的女子，手托綾帕走到他床前說：你為我操心勞碌累病了，我擰下我的花根給你治病。說著就把綾帕中包著的花根送給花匠。

花匠一覺醒來，女子早就沒了芳蹤，花根卻留下了。他把花根煎水喝了之后，第二天病就好了。為了感謝芍花仙子，他就把芍花改名為“芍藥”。

后來，花匠因思念故鄉，帶著芍藥逃回了亳州。再后來，他生了一個兒子，起名“白芍”。此后亳州就成了白芍的故鄉。

我想，這應該是安徽好事者為了亳州白芍的推廣而編講的動人故事。

宋代文人沈作喆在《寓簡》中有一段關于芍藥的問答。

問：人們都喜歡賞花看芍藥，我倒要問，芍藥的根有赤白之分，是否是品種的差異？

答：白芍得至陽之氣，則色白而善補，醫家用之以生血而止痛；赤芍得陽氣不全者，則色赤而善瀉，功用不侔，自然之理也。

一問一答之間，肯定了白芍的主要功用：養血和止痛。

白芍味苦、酸，性微寒。功能養血而柔肝，緩急而止痛，可用于肝氣不和所致的胸脅疼痛、腹痛及手足拘攣等。治脅痛，常與柴胡、枳殼等同用；治腹痛及手足拘攣，常與甘草配伍。

現代肝病專家關幼波有一張經驗方叫做健脾舒肝丸，用藥白芍、黨參、懷山藥、炒薏苡仁、陳皮、當歸、柴胡、郁金等，功能健脾開胃、舒肝理氣，專門治療肝病恢復期，肝功能已經恢復正常而消化機能未完全恢復時出現的胸脅脹滿、納食不香、身倦乏力。慢性肝病患者伴有脅下隱痛的，可以取芍藥花 6 克，粳米 50 克，加水熬粥食用，用作輔助治療。

說到了養血，自然就要說說美容。

血是人體健康、美麗的基礎，血虛的人，大多面色黃或淡白無光，嘴唇色淡，指甲不紅潤，因此也就很難出現面色紅潤有光澤的狀態。

在中醫的養血方中多用白芍，如《太平惠民和劑局方》中十分出名的四物湯，用白芍與熟地黃、當歸、川芎配合，補血調經。醫家李東垣談及白芍的作用，解釋為：損其肝者緩其中，即調血也，故四物湯用芍藥。平時也可取熟地 12 克，白芍 9 克，當歸 6 克，川芎 6克，加紅棗 3 個，水煮 1 小時，連水帶藥倒熱水瓶中，用來沖泡玫瑰花，當茶飲用，可用作美容保健。

明代醫學著作《醫學入門》中記載有“三白湯”一方，用白芍、白術、白茯苓、甘草，水煎溫服。這個方子開始是用來治療傷寒虛煩的，后人發現可以補氣益血，美白潤膚，用于美容保健。愛美的姑娘平時可以直接取芍藥花泡茶飲用，用于治療面部色斑。

白芍養陰益胃效果也很好。中醫經典方“芍藥甘草湯”，用的就是白芍養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽；甘草補中益氣、瀉火解毒、緩急止痛的藥效。醫家評價其方，白芍味酸，得木之氣最純；甘草味甘，得土之氣最厚。二藥配伍，有酸甘化陰之妙，共奏斂陰養血，緩急止痛之效。

醫家張潔古說，白芍藥、炙甘草，此仲景神品藥也。夏月腹痛少加黃芩，惡熱腹痛加黃柏，惡寒腹痛加肉桂。

《傷寒論》中另一張著名方劑“小建中湯”中也有白芍，既為溫中補虛，緩急止痛之劑，又為調和陰陽，柔肝理脾之方，主治中焦虛寒，肝脾不和證，癥見腹中拘急疼痛、喜溫喜按、神疲乏力、虛怯少氣，現多用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等屬中焦虛寒、肝脾不和者。

《辨證錄》中記載的健脾飲，用白芍、懷山藥、太子參、薏苡仁、扁豆、麥芽、蓮子肉、山楂、雞內金、葛根、大棗等，組方甘酸柔潤，滋脾升發，養陰和營，且藥性平和。我在治療脾胃虛弱，胃中脹悶，飲食少進，特別是小兒消化不良病癥時，多以此方為主，作適當加減，患兒都能夠愉快接受，且有不錯的效果。

白芍也是古代宮廷膏方里常用的一味藥。據記載，慈禧太后和光緒皇帝都曾服用以白芍為主藥的清熱化濕膏調理脾胃。在《慈禧光緒醫方選議》中，陳可冀等整理的宮廷醫案里有多個膏方都用到了白芍。光緒三十年，慈禧太后“頭暈微疼，目不清爽”，太醫莊守和、姚寶生擬方清熱養肝活絡膏，內含細生地、杭白芍、酒當歸等藥，用于治療肝熱不清病癥，其中白芍養肝陰、清肝熱，用為主藥。

此后，慈禧又服用過一次以白芍和桑葉為主藥的清熱養肝和絡膏，重在涼肝和絡。光緒某年五月十九日，太醫張仲元為慈禧太后開了一料調肝和胃的膏方，內含黨參、生杭白芍、金石斛等藥。此方被陳可冀院士點評為：調肝和胃，重用生杭芍，切中慈禧太后肝陰虛、脾胃不和之證情。由此可見專家對白芍養肝和胃功用的肯定。