第一章 中國基層醫療衛生的內涵、問題與體系

基層醫療衛生機構是我國醫療衛生服務網的網底，承擔著城鄉居民健康“守門人”的職責，為其提供基本醫療和基本公共衛生服務，發揮著保障城鄉居民健康權益公平性的重要職能，在改善患者就醫流向、降低衛生支出、提高衛生服務體系效率上扮演著重要角色。改革開放以來，我國基層衛生服務體系得到了空前發展，衛生資源總量增加、結構優化，基層醫療衛生機構服務提供能力得到極大改善，城鄉基層衛生機構服務量持續增加、服務效率不斷提高。

然而，巨大的成就下面也潛伏著各種問題，衛生服務體系的高端集中現象突出，基層衛生服務體系和服務能力相對薄弱。黨的十八大報告中進一步明確了新醫改的攻堅方向，基層成為醫療衛生體制改革關注的重點，并提出把“?；?、強基層、建機制”作為深化醫藥衛生體制改革的主要思路；黨的十九大報告中指出“實施健康中國戰略、加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設”。堅持以人為本，加強區域衛生規劃，面向基層，縮小差距，改善公平，促進基層衛生改革發展，提高居民健康水平，已經成為新時期醫改工作的重要內容。