前言

目前，我國基層醫療衛生機構主要由城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院及村衛生室、診所、門診部等組成。據中國衛生健康統計年鑒數據顯示，2018年我國有基層醫療衛生機構943639個，床位數158萬張，基層衛生技術人員268萬人。我國基層醫療衛生機構作為城鄉三級醫療衛生服務網絡的網底，發揮著居民健康“守門人”的重要作用。隨著以“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”為核心的分級診療政策的提出，以及家庭醫生簽約服務的推開，基層醫療衛生機構在醫療服務體系中的作用越來越重要，這也對基層醫療衛生機構提出了更高的要求。

2020年2月14日，習近平總書記主持召開全面深化改革委員會第十二次會議并指出，要持續加強全科醫生培養、分級診療等制度建設。基層醫療衛生機構是筑牢我國醫療、疾控、婦幼保健體系的基礎，在推行分級診療、醫聯體建設、公共衛生疫情防控等工作中都必須依靠“強基層”來落實，是切實促進基本醫療衛生服務公平可及的重要保障。在重大疫情防控中，為了實現預檢分診、提升疫情防控效率、社區聯防聯控，基層醫療衛生服務機構承擔著大量早期發現、早期控制等預防與監測、健康知識普及、疾病初步篩查與治療的工作，基層醫務人員、公共衛生人員冒著生命風險，面對著艱巨的挑戰，義無反顧地堅守在一線，為病患提供預防、醫療服務。社區與鄉鎮是我國社會的最基礎單位，在各種突發公共衛生事件防控與應急管理中處于基礎地位，建立一個醫防融合、連續綜合的基層醫療衛生服務體系，有利于公共衛生突發事件及時地應急響應，控制傳染源，切斷傳播途徑。

按照習近平總書記提出的中國五項基本醫療衛生制度的內涵，基于健康中國戰略的實施，作為教育部哲學社會科學發展報告項目，本書由華中科技大學牽頭，整合全國知名高校、研究機構與智庫的專家學者共同編纂。本書共涉及16章內容，包括中國基層醫療衛生的內涵、問題與體系，中國基層醫療衛生機構運行機制與改革，中國基層醫療衛生工作的法律法規與政策分析，基層醫療衛生機構在健康老齡化戰略中的定位、目標和發展策略，我國基層醫療衛生機構醫療服務能力評價，我國基層醫療衛生機構公共衛生工作評價，我國基層醫療衛生機構人力資源狀況分析，我國家庭醫生制度發展現狀和展望，我國基層醫療衛生機構醫療保險支付評價，我國基層醫療衛生機構藥事服務提供現狀與展望，我國基層醫療衛生機構績效與薪酬模式分析，我國基層醫療衛生機構信息化建設現狀與展望，國際基層衛生工作經驗分析與借鑒，我國農村地區村衛生室生存現狀分析與展望，醫聯體運行機制與基層醫療衛生機構發展，我國基層醫療衛生機構分級診療體系建設的建議與展望等。

《中國醫療衛生事業發展報告》（衛生改革與發展綠皮書）是我國第一部國家教育部官方授權發布的健康政策與管理領域的發展報告，至今已連續五年出版發布，分別聚焦醫療衛生事業發展、公立醫院改革、醫療保險制度、藥物政策與管理、公共衛生與預防保健等內容。本次發布的《中國醫療衛生事業發展報告2019——基層醫療衛生改革與發展專題》是綠皮書系列的第六輯，主要涉及基層醫療衛生服務各方面發展現狀、存在的問題、趨勢分析與展望，以期為政府出臺相關政策、規劃、方案，進一步加強基層醫療衛生服務能力建設提供決策參考與理論依據，也可以作為醫療衛生事業機構、高等院校與研究機構、智庫從事科研、教學、政策咨詢的工作者、研究生的教學科研參考書。

本書適合所有對國家健康政策與管理、醫藥衛生體制改革感興趣的讀者閱讀，書中難免存在不足之處，敬請同行、專家學者和管理者多提寶貴意見。期望本書的出版能夠對健康政策與管理領域的學者、衛生決策人員有所幫助，為健康中國發展戰略的積極推進助力。

方鵬騫

2020年6月1日