二 “危害最小化”治毒政策的基本理念

“危害最小化”政策不以毒品使用的強制減少為基本前提。在減少毒品使用的危害方面，主要采取針具替換措施、阿片類毒品的替代治療、醫(yī)療監(jiān)督下的毒品使用區(qū)的具體減害措施，逐步實現對吸毒者的毒品使用量的有效控制，減少毒品使用相關危害。在減少毒品犯罪的危害方面，主要以完善、全面的刑法規(guī)制來實現預防毒品犯罪的效果。

“危害最小化”治毒政策構建于以下幾個基本的邏輯前提之上：第一，相較于毒品使用，傳播艾滋病等風險行為對公民個人和公共健康的威脅更大；第二，在無法立即解決全社會毒品使用問題的背景下，可以著力于減少毒品使用者的風險行為；第三，承認從某些毒品依賴中恢復是非常困難的；第四，在無法改變某些毒品使用者持續(xù)使用毒品這一現實狀況下，要使他們能夠使用危害較低的毒品或替代毒品，以及使之在可控區(qū)域、可控劑量使用毒品或替代毒品。[49]“危害最小化”治毒政策著眼于控制與減少毒品使用行為和毒品犯罪行為引起的個人身體健康、社會、經濟、文化等各方面的危害，而以不強制減少此類物質的使用量為前提。

以“危害最小化”為指導思想，理論和實踐中逐步發(fā)展出以下幾項理念。[50]

第一，務實主義理念。接受某些使用改變精神的物質的行為是不可避免的這一基本事實，承認對這類物質的一定程度的使用在當今社會中亦屬正?，F象。為了充分了解毒品使用行為，我們在考慮毒品可能對人類造成不利影響的同時，也應當正視“毒品”作為“藥物”而可能對使用者帶來的有益作用。從社會的角度看來，相較于徹底消除毒品使用行為而言，遏抑或減少與毒品相關的危害更加實際可行。

第二，人道主義價值理念。毒品使用者的吸毒行為應當被視作一項事實，無論其使用量或使用方式如何，都只應進行事實描述，而不應予以譴責或支持，不進行道德評判，尊重毒品使用者的尊嚴和個人權利。

第三，以危害為焦點理念。使用毒品不僅會直接影響吸毒者個人的身體健康，而且有可能促使毒品使用者在毒品影響下實施惡性暴力行為，或者有可能促進吸毒成癮者為了維持其毒品開銷而實施獲取型犯罪。此外，毒品使用也是毒品犯罪的溫床，毒品需求市場是毒品供應市場的原動力?！拔：ψ钚』敝味菊咭远酒肥褂玫奈：投酒贩缸锏奈：槌霭l(fā)點和著力點，將毒品需求市場的控制與毒品供應市場的控制置于同等重要的地位。

第四，成本收益均衡理念。必須確定與評估毒品相關社會問題的重要性，各項問題可能造成的危害程度，以及針對各項問題可能采取的干預措施的成本與收益，從而把治理資源集中到解決最重要的問題上。這一分析框架不僅考慮毒品使用者的即時利益，還將更廣泛的社會利益納入考量范圍。但是，這一分析模式不可避免地會在理論上指向對“危害最小化”治毒政策的長期影響與短期效果的系統(tǒng)評估。具體而言即是評估特定干預措施的成本是否可負擔，比較此類措施與其他干預措施，甚至是不采取干預措施的成本和預期成效。然而在實踐中，短期和長期進程中需要檢驗的因素太多，系統(tǒng)評估過于復雜，這也成為貫徹“危害最小化”治毒政策的難點。

第五，立體化目標體系理念?！拔：ψ钚』敝味菊叩哪繕梭w系是分層級的，類似于雜技演員使用的安全網，如果一個安全網無法給予充分保障，在這個安全網之下還有其他安全網繼續(xù)作為保障。[51]簡單來說，其目標體系更像是依照目標完成困難程度而設置的金字塔形安全網，處于金字塔尖的目標為減少毒品的使用量和毒品使用的危害，依次往下為減少注射型毒品的使用量和注射型毒品帶來的危害，減少口服類毒品的使用量和口服類毒品造成的消極影響，減少軟性毒品的使用量及其消極后果。在減少毒品使用量和毒品使用危害的目標無法迅速達成時，首先考慮控制注射型毒品使用者的毒品注射量，并逐步促進注射型毒品使用者改變毒品使用模式，逐漸轉為使用口服類毒品，從而達到減少與注射毒品相關的艾滋病、肝病傳播風險的效果。此時，仍存在口服類毒品的問題，于是到達下一層級的“安全網”，即控制并減少口服類毒品的使用量與減少口服類毒品帶來的消極后果。接著更下一層級，控制并減少軟性毒品的使用量及其消極影響。可以說，就如何實現減少毒品使用者的風險行為和預防毒品使用的兩大目標而言，體系化的目標原則為“危害最小化”治毒政策提供了切實可行的具體思路。[52]