十八、子宮內膜薄要怎么改善？

子宮內膜是胚胎種植和發育的土壤，在懷孕過程中起著重要作用，不少女性在門診監測排卵時會問：“內膜要達到多厚才可以？”“為什么我的內膜這么薄？”“喝豆漿，吃黑豆能讓內膜長起來嗎？”

在正常情況下，隨著卵泡的發育，雌激素的升高，子宮內膜增厚。而一部分女性的子宮內膜始終很薄，在卵泡發育甚至是外用藥物的情況下均不能讓子宮內膜增厚。究竟子宮內膜多薄才算薄？有人說子宮內膜厚度達不到5mm，有人說6mm，大部分觀點傾向于低于7mm，如果要說最適合懷孕的子宮內膜厚度，一般認為8～14mm比較合適。那么，子宮內膜薄究竟是什么原因造成的？原因主要包括：手術操作、放療、感染、先天發育異常、原因不明等（圖2-9）。

內膜太薄的后果就是月經少了，顏色不正常了，懷孕也難了。目前針對薄型子宮內膜臨床上比較可靠的治療手段包括藥物治療和手術治療。藥物治療包括大劑量雌激素、藥物宮腔內灌注、維生素E、西地那非陰道給藥和阿司匹林等；手術治療主要指宮腔鏡手術（圖2-10）。

圖2-9　子宮內膜薄的病因

圖2-10　薄型子宮內膜的治療方法

總之，薄型子宮內膜的診斷和治療一直是一個難點，但是不要絕望，因為即使是厚度小于5mm的內膜也有成功懷孕并分娩的案例報道。還有一些新的治療方法，比如說骨髓干細胞移植，也許以后會應用于臨床。然而，以上所述的治療方法也并不是對每一個人都有效，食療比如整天喝豆漿也并未證實有明顯的作用。宮腔鏡檢查是必需的，但現階段還缺乏有效的內膜功能檢測手段及評價指標。所以一旦發現子宮內膜薄，正確的方法不是去尋找各種偏方，而是針對不同的病因來積極解決問題。另外，在平時的生活中，一定要保持良好的生活習慣，盡量避免不潔性生活，注意避孕，避免反復多次流產，減少不必要的宮腔操作，減少和避免出現薄型子宮內膜的發生。