十二、女性患上盆腔炎真的會影響生育嗎？

（一）盆腔炎的癥狀有哪些？

女性盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，前者表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等。而慢性盆腔炎癥狀不明顯，可能表現(xiàn)為腰骶部酸痛、下腹部隱痛、月經(jīng)不規(guī)律、不孕，或沒有癥狀。

（二）盆腔炎為什么會引起不孕？

不孕是盆腔炎的一種表現(xiàn)形式，也就是說盆腔炎會影響生育。

慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎治療不充分發(fā)生的一種遷延不愈的狀態(tài)，盆腔組織在炎性細胞和炎癥因子的作用下發(fā)生滲出、增生和粘連，這將引起輸卵管粘連、堵塞、積水等。輸卵管作為精子和卵子相遇和受精的場所，如果出現(xiàn)故障，精卵就無法完成受精，從而導致不孕。同時慢性子宮內膜炎作為盆腔炎的一部分，炎癥細胞干擾胚胎在子宮內膜的著床，也將降低懷孕概率或導致不孕。

在詢問病史時，我們常常問到患者朋友們是否做過盆腹腔手術、流產術或清宮術，是否有過結核病史或不潔性生活史等，因為這些因素都可能導致盆腔炎。如果有過這些手術史或病史，首先就需要考慮輸卵管因素是否是導致女性不孕的主要因素，同時，也要排查子宮內膜炎。

（三）如何治療盆腔炎引起的不孕？

慢性盆腔炎基本無法治愈，就如同慢性咽炎和慢性鼻炎一般。輸卵管是否受到盆腔炎的影響，我們一般通過輸卵管造影來判斷。盆腔粘連嚴重時，輸卵管往往表現(xiàn)為雙側梗阻、積水、造影劑彌散少而局限，有時甚至無法通過手術恢復輸卵管的正常解剖位置和形態(tài)，如患者有生育要求，只能通過試管嬰兒來解決。是否存在慢性子宮內膜炎，我們一般通過宮腔鏡檢查、子宮內膜病理和免疫指標CD38和CD138的結果綜合判斷。在確診子宮內膜炎后，將聯(lián)合藥物、理療、針灸等進行綜合治療。