術(shù)前，文超向周子仁吹噓他做過好幾臺腸切除手術(shù)，早已身經(jīng)百戰(zhàn)，爛熟于胸，區(qū)區(qū)小腸切除，必定輕松拿下，不會有意外之事發(fā)生。

但在手術(shù)時，周子仁還是發(fā)現(xiàn)他小心翼翼、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、一絲不茍。

從切腹開始，文超就緊張起來，在人家病人的肚皮上比劃了好幾下，才下刀切口。

好在他的手還算穩(wěn)，一刀劃下，切開了皮肉，雖然發(fā)現(xiàn)長度不夠，又輕輕拉了一下，這才松了一口氣。

現(xiàn)在小切口闌尾手術(shù)做得賊溜的周子仁，發(fā)現(xiàn)文超切皮的技能還不如自己輕巧。

“是我飄了？還是文超水平太差？”周子仁有一時的恍惚。

“牽引器！”文超緊張的聲音在手術(shù)室響起，驚醒了晃神的周子仁。

他低頭一看，病人的腹膜都被切開了，古怡小姐姐很迅速地拿起牽引器，與一助一道拉開病人的切口并固定下來。

腹腔暴露出來了，不知道什么原因，此刻周子仁興奮得肌肉都在抖動。

難道他也有了外科醫(yī)生的怪癖了，見了血就興奮？

嗜血醫(yī)生的節(jié)奏？

“子仁，來拉鉤，我要分離了。”文超在游離腹部系膜之前，叫了一下周子仁。

這就是十足的開小灶照顧他了。

沒看到一助都還在幫忙無所事事，等著差遣嗎？

一助不叫，反而叫二助上手，赤裸裸的關(guān)系戶待遇啊！

一助：不帶這么欺負(fù)人的！

“來啦！”周子仁高興得差點都要在后面帶上“老鐵”兩個字，歡喜地去做最基礎(chǔ)的拉鉤之事。

文超開始在病人的腹部內(nèi)做游離各種粘膜的操作。

一刀一刀又一刀，刀刀割在人心邊。

每一步，每一刀，他都做得小心嚴(yán)謹(jǐn)，不敢有絲毫差池。

幾乎費了半個小時的時間，他才游離完上面的系膜，找到壞死腸段的位置。

“這貌似沒有我快呀。”周子仁非常疑惑。

做闌尾切除時，也是要游離這些東西的，但他做起來舉重若輕，三兩下就分離完了，哪里像文超如臨大敵一般，每一刀下去之前都要思考似的。

太慢了！

被周子仁吐槽動作慢的文超開始分離壞死腸斷的粘膜了，乍一看，有兩處壞死的地方，好在隔得不遠，至多就十厘米的距離，可以一并切除，只做一次吻合，把兩端縫合起來就行了。

如果隔得太遠，分開來割，那就要吻合兩個地方，大大增加手術(shù)難度和時長，病人的風(fēng)險也就愈大。

分離這一部分，因為涉及到腸段血管，文超操作得更慢，又花了近二十分鐘，才徹底把那一部分小腸給扯出來。

接下來，就是阻斷和切除了。

比量了一陣，文超才開始用刀切割腸段。

好在他沒有猶豫，手起刀落，做得還算干脆。

腸段割下來，算是完成了第一部分操作，后面就是吻合的事了。

“吸液！”文超吩咐護士操作，“擦汗！”

擦掉汗之后，看一下監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)，一切正常后，他才算松了一口氣，總算安全地把壞死的部分切下來了。

“還是太慢了，分離，切除，貌似我都能做呀！”周子仁心里又開始暗暗琢磨了。

他驚訝地發(fā)現(xiàn)，如果由他做此前一部分的手術(shù)步驟，絕對不會比文超差——確切地說，會比他快，比他輕松，比他更嫻熟！

“我已經(jīng)強大到這地步了？”周子仁有些懷疑。

“來，我們繼續(xù)。子仁，拉這里！”文超振奮了一下精神，要繼續(xù)手術(shù)。

一助：我果然才是二助，行吧，你們高興就好。

文超開始吻合了。

周子仁發(fā)現(xiàn)他采用的是對端吻合的方式。

對端吻合，也就是端端吻合，就是把兩段腸的斷斷靠攏在一起，直接對等吻合。

這是最常用，也是最符合生理狀況的吻合方式。

縫合之后，之前的腸是怎么樣長的，它就是怎么樣恢復(fù)的，除了少了一部分，其他區(qū)別不大。

除此之外，還有側(cè)側(cè)吻合之類的方式，就不是在斷端吻合，反而是縫進腸子的側(cè)端。

這是在特殊情況下的吻合方式，不大利于腸道蠕動和排放。

對端吻合，最常規(guī)，也最容易。

為了預(yù)后的生活質(zhì)量，文超先處理血管，能吻合的盡量吻合，然后才是腸端。

這很考驗一個醫(yī)生的吻合技術(shù)，特別是血管吻合，更關(guān)乎恢復(fù)的速度和質(zhì)量。

關(guān)于吻合術(shù)，周子仁規(guī)培時在骨科學(xué)過基本的肌腱吻合，他也肯下功夫去練習(xí)，處于及格的范疇。

他總算發(fā)現(xiàn)有不如文超的地方了——吻合方面，比起文超來，他還有很多不足的地方，至少一些細(xì)節(jié)上處理得不夠周全。

此前在普外科，他做的基本上都是闌尾切除，除了系膜和皮膚縫合，要用到吻合技能的地方實在不多。

同樣是切除腸的一部分，闌尾手術(shù)無非是包埋的時候縫合一下，切了之后，如果有出血點，電凝刀一燒，管你多少血管，全凝結(jié)了。

小腸切除就不能簡單地電凝，你得把主要血管吻合在一起，等一下還要通血看運行情況的。

這就是為何兩者一個是一級手術(shù)，一個是二級手術(shù)的最大區(qū)別了。

對端吻合，文超并不陌生，做起來雖然不說達到了熟能生巧的地步，卻也還算熟練，連續(xù)縫合腸壁全層，再縫合外層漿肌層。

完全吻合后，以間斷縫合關(guān)閉腸系膜裂隙。

等他做完這一切，又是將近一個小時過去了！

然后，取下止血鉗，通血運行。

幾分鐘之后，文超宣布：“沒有出血點，成功了。”

手術(shù)至此，算是成功了。

手術(shù)室的人都恭喜文超成功做好一臺手術(shù)。

周子仁盯著病人腹部，覺得此行收獲頗大，再來幾臺，上手一下，他都有信心做得下來了。

信心大增啊！

完成系統(tǒng)的任務(wù)有望了！

“清點器械。”這時，文超吩咐護士，準(zhǔn)備關(guān)腹了。

關(guān)腹也不輕松的，從系膜到肌肉，到表皮，要一層層縫回來。

文超做了一陣之后，到最后的皮膚縫合，他交給周子仁來做，還說了一個冠冕堂皇的理由：“子仁是新人，要多練手。”

一助：新人？能做闌尾小切口的新人？縫皮做得比我還溜的新人？你們是不是對新人這個概念有什么誤解？

周子仁笑嘻嘻地接過鉤線，雙手上下翻飛，不一會兒就把病人的表皮縫合好了。

嚴(yán)絲合縫，針線工整，漂亮極了！

“縫得不錯，有長進，沒有白跟我學(xué)。”文超最后點評。

一助白眼珠都出來了：你丫這主刀縫得還不如人家好不好！往臉上貼金也不是這個貼法的，要點臉好嗎？

收拾妥當(dāng)，大家往手術(shù)室外走。

剛走沒幾步，周子仁就收到了系統(tǒng)的提示音！