第三節 感覺統合的構成

感覺統合作為人腦的一種功能，是兒童發展的基礎，其發展水平決定了兒童整體發展的水平。不同的感統失調，會影響兒童發展的諸多方面。

一、 前庭覺

人腦中有個前庭感受器，它所在的位置如圖1—3—1所示。前庭感受器的構造如圖1—3—2所示。

圖1—3—1 人腦中的前庭感受器在人腦中的位置

圖1—3—2 前庭感受器的構造圖

兒童前庭功能的發育從胎兒期開始到發展期，兒童的早期運動發展建立在前庭功能發展的基礎上，同時隨著兒童運動能力的發展，又反過來促進前庭功能發展。

前庭感受器連接著耳道，主要有橢圓囊、球囊、上半規管、后半規管、外半規管等幾個部分。半規管中有淋巴液，其中還有固態的顆粒，稱為耳石。前庭感受器連接著神經中樞。

前庭感受器可以感知人體空間位置，負責聽覺。前庭的三個半規管可以感知身體旋轉的角度、速度，球囊、橢圓囊可以感知直線、速度。例如坐在行進的車中，即使閉上眼睛，不看窗外，也可感知到車的加速、減速或轉彎；又如乘坐電梯時那種升、降的感覺，這些都是在人體運動的時候，半規管中的淋巴液流動、觸發神經細胞而感知的。

前庭感受器可以感知人體在空間的位置及其位置變化，并將這些信息向中樞傳遞，主要產生兩個方面的生理效應：一方面是對人體變化了的位置和姿勢進行調節，保持人體平衡；另一方面是參與調節眼球運動，使人體在體位改變和運動中保持清晰的視覺，故它對保持我們的姿勢平衡和清晰的視覺起到了重要作用。前庭失調往往可能產生兩種后果：一是容易眩暈；二是怎么轉都不暈。前者是過敏，后者是遲鈍。

人體平衡系統是由感受器、傳入神經、平衡中樞、傳出神經和效應器組成。內耳前庭是人體平衡系統的主要神經末梢感受器官（其次為視覺和本體感受器）。三者只要其中任何一種感受器向中樞傳入的沖動與其他兩種感受器傳入的沖動不協調一致，便產生眩暈。另一方面，因內耳前庭神經系統是維持人體平衡功能的主系統，且與全身其他系統存在廣泛聯系，其自身發生疾患或其他系統發生疾患累及前庭系統均能導致眩暈。眩暈是一種運動性或位置性幻覺，多由內耳前庭系統不協調引起，是人體平衡系統功能紊亂的表現，包括患者自身旋轉感或周圍景物旋轉感、擺動感、漂浮感、升降感及傾斜感等。

前庭感受器還傳達視聽嗅味等訊息，這些訊息的處理中心在后頸部腦干（大腦中樞神經）前方的前庭神經核。由于前庭神經核是大腦訊息的守門器官，身體任何訊息進入大腦，必經前庭神經核過濾，加上又要處理前庭訊息，所以是大腦功能最為重要的守護神，通常被稱為前庭體系。前庭覺是影響嬰幼兒成長和學習發展最重要的一種功能，俗稱“感覺之王”。

二、 觸覺

觸覺感受器是人體分布最廣、接收信息類型最多、承擔功能最多種的感受器。觸覺是影響兒童生活、學習、活動最廣泛的一種感受器。觸覺感受器可以感受溫度，物體的硬度、形狀，物體表面的光滑度，空氣的流動，接收和傳達情感，觸壓覺，等等。

觸覺感受器是個體所有感受器中生成、發育最早的感受器，從胚胎的第7周就開始形成和發育。因此，新生兒的觸覺就已經非常敏感，觸覺功能就已基本發育成熟。

三、 本體覺

本體覺負責掌控個體所處的空間方位，也就是調控身體在周圍空間中的位置，運動中控制身體在空間的方位變化，以及運動狀態（運動方式、運動方向、運動速度、動作幅度等）。本體覺與視覺、聽覺、觸覺等感知外界不同，它和前庭覺一樣，是感受個體自身身體活動狀態的系統。

本體覺從胎兒開始胎動的時候就開始發育。胎兒自身的運動和母親的身體活動帶來的震動使胎兒的本體感受器得到刺激，進而使胎兒的本體覺開始發展。嬰兒出生后，隨著運動量增加和運動方式的豐富，嬰兒的本體覺得到進一步發展。嬰兒本體覺發展的同時，又促進了運動能力的發展。如此循環往復，相互作用、相互促進。

本體覺感受器分布于骨骼肌和腱肌之中。感受器主要由分布于骨骼肌之間的“肌棱”和分布于肌腱膠原纖維之間的“腱棱”（也稱為腱器官）等組成。

本體覺感受器，接收信息后，經過中樞神經，將信息傳入大腦皮層或者小腦皮層。意識性感覺傳入大腦皮層而引起感知機體在空間的位置和運動的方向，非意識性感覺傳入小腦皮層，通過信息整合和分析，產生反射性指令，將命令信息傳出，調節肌腱的張力和協調肢體運動，調整運動狀態，維持身體的姿態和平衡，確保個體運動的流暢性、協調性和高效性。

由于人的聽覺和視覺常常會參與個體活動，因此，運動中的本體覺往往會被視覺和聽覺所掩蓋，使本體覺往往被個體所忽視，有人甚至將本體覺稱為“淡感覺”，但經過本體覺訓練，個體的本體覺會越來越清晰。實際上，本體覺常常可以不依賴視覺和聽覺，就像我們閉著眼睛就能走臺階一樣，只要每一級臺階的高度和寬度是一樣的。

四、 關于感覺統合與感覺統合關聯腦力

上述感覺統合的構成，都屬于感覺統合最基礎的能力。這些是大腦和神經接收信息、傳輸信息、整合、解釋、處理信息，以及做出反饋的基本層面上的運作。目前還有一些學者將以上感覺統合內容和其他一些更復雜的心理活動分為感覺統合基礎能力與感覺統合關聯腦力。[1]

這些學者按照大腦與中樞神經的運作層次，將感覺統合分為感統基礎能力和感統特殊腦力。感統基礎能力是指視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、本體覺、前庭覺、視動統合、聽動統合、視聽動統合、聯覺等。其中，視動統合指的是視覺器官接收到信息，瞬間做出順應性反應的能力；聽動統合指的是，聽覺器官接收到信息，瞬間做出順應性反應的能力；視聽動統合指的是視覺器官和聽覺器官同時接收到信息，瞬間做出順應性反應的能力。

聯覺以前尚無發現有文獻將之歸入感覺統合范疇。本書將聯覺歸入感統基礎能力范疇的理由如下：

我們先來看看聯覺的概念：聯覺是一種感官的刺激，是引發其他感受的心理過程。例如，紅色的視覺刺激，引發人們“熱”的膚覺，容易讓人們情緒興奮；藍色的視覺刺激，是引發人們“涼”的膚覺，容易讓人們情緒抑制。聽覺的刺激同樣也會引發人們相應的其他感受。例如，兩片鐵片相互摩擦，尖厲的聲音讓人們產生“牙齒酸”的感覺。

聯覺作為人腦的一種功能，對于正常人來說，人人都具備，而且對于同樣一種感官的刺激所激發的聯覺類型都是一樣的。例如，一段表現快樂情緒的音樂，對于任何人來說，都不可能產生悲傷情緒的聯覺。這也就是“音樂是人類共同的語言”的根本原因。

在教學實踐中，常常有些人會將聯覺和聯想混為一談。因此，需要特別澄清聯覺和聯想的區別（表1—3—1）。

表1—3—1 聯覺與聯想的區別

不同的音樂音響形態，會讓人們產生不同的聯覺，這將在后面關于音樂感統部分詳細闡述。

聯覺首先是一種感官刺激。感官接收到信息刺激，將信息傳輸到大腦，經過前庭，喚醒大腦皮層原有相關的神經突觸，經過整合，產生另一種感受，或引發出一種情緒體驗。這個過程也正是我們前面詮釋過的感覺統合的過程。因此，我們完全有理由將聯覺納入感覺統合范疇（更多聯覺方面的內容請參閱本書第四章）。

感統特殊腦力是指情緒控制、記憶、注意、想象、思維、語言、圖形識別、空間知覺等。以上這些所謂感覺統合關聯腦力從心理學的分支來說，大部分屬于學習心理學的重點研究內容。

如果我們按照上述劃分感覺統合基礎能力與感覺統合關聯腦力的思路，那么，感覺統合關聯腦力則是建立在感覺統合基礎能力之上。也就是說，感覺統合基礎能力是感覺統合關聯腦力的基礎，如果感覺統合基礎能力發展不足，將極大影響感覺統合關聯腦力的發展；感覺統合關聯腦力是感覺統合基礎能力的“身心智能化”發展，在感覺統合基礎能力發展正常的情況下，感覺統合關聯腦力才能得到較全面和較高程度的發展。

感覺統合基礎能力更趨于神經生理范疇，感覺統合關聯腦力更趨于心理范疇。

兒童感覺統合失調，在許多方面表現出了感覺統合關聯腦力的發展不足。如果將感覺統合基礎能力界定為“本”的話，那么感覺統合關聯腦力發展不足就是感統失調的“癥狀”，是“標”。我們在給孩子們解決感覺統合基礎能力這個“本”的問題的同時，還要解決感覺統合關聯腦力這個“標”的問題。這樣才能實現“標本兼治”。因此，本書從音樂感統體系出發，除了介紹對應于感覺統合基礎能力的游戲外，還將介紹對應感覺統合關聯腦力的游戲。

[1] 可參閱楊霞，葉蓉．兒童感覺統合訓練實用手冊［M］．上海：上海第二軍醫大學出版社，2007.