第二節 感覺統合及其形成

一、 感覺統合的概念

感覺統合（Sensory Integration）縮寫為SI，是指個體感官（視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、前庭覺等）接收信息，將信息輸入大腦，由大腦對這些信息進行篩選、解釋、聯系、統整，進而做出決策，發出指令，通過分支神經做出反應的神經心理過程。它是個體進行正常生活、學習、工作的基礎。

有人將感覺統合分為基礎統合與高級統合（又稱為“低位統合”與“高位統合”[1]）。基礎統合為：聽動統合、視動統合、視聽動統合、手眼協調、身體各部位的協調運作、注意力集中，等等；高級統合為：注意力的調控、動作企劃、形象思維、邏輯思維、語言、情緒控制、記憶，等等。從學科趨向來看，基礎統合趨于神經生理學方面，高級統合趨于心理學方面。這種認知有助于我們學習時把握感覺統合形成的生理與心理的關系，雖然如此，我們還是不應當將以上兩個方面截然分開。

二、 感覺統合的神經心理過程

感覺統合是在瞬間發生的，雖然整個過程從時間上說是極其短暫的，但感覺統合終究是個神經心理發展過程。其過程大致如下：

1．信息的接收。

信息接收指的是，個體通過眼睛看、耳朵聽、鼻子聞、嘴巴嘗、分別接收視、聽、嗅、味、觸信息，以及體膚感覺細胞接收的痛、壓、癢信息，關節的壓力和肌肉中的本體感受細胞接收的重力信息、前庭器對平衡感受接收的平衡感、身體在空間中的位置信息等各種信息，并將以上這些信息輸入大腦的過程。

個體接收初始信息（未接收過的信息）后，輸入大腦，即在大腦皮層形成一個神經突觸；個體接收非初始信息（以往曾經接收過的信息）后，激發原有接收同類信息而形成的神經突觸。例如：個體從未見過橘子，第一次見到橘子時，視覺神經接收到了“紅色的、圓的”這樣的信息，大腦皮層就形成了一個神經突觸；個體曾經見過橘子，當再次見到橘子時，就激發了原有的神經突觸，也就是調動了原有“紅色的、圓的”這樣一個信息記憶。

個體認識一個事物，往往不是靠單一感覺器官接收的信息。例如，個體認識橘子的過程：媽媽拿出一個橘子讓寶寶看，他的視覺器官往大腦輸送了“紅色的、圓的”這樣一個信息，大腦皮層產生了第一個神經突觸；媽媽把橘子放到寶寶手上讓他摸、捏，寶寶的觸覺器官就往大腦輸送“摸起來粗糙的、捏起來軟的”這樣一個信息，大腦皮層就產生了第二個神經突觸；媽媽把橘子放到寶寶的鼻子邊上讓他聞，寶寶的嗅覺器官就往大腦輸送“香香的”這樣一個信息，大腦皮層就產生了第三個神經突觸；媽媽掰一瓣橘子放到寶寶的嘴里讓他嘗，寶寶的味覺器官就往大腦輸送了“酸酸甜甜”的信息，大腦皮層就產生了第四個神經突觸；媽媽告訴寶寶：“這是橘子”，寶寶的聽覺器官就往大腦輸送了“橘子”這樣一個聲音信息，大腦就產生了第五個神經突觸。這五個神經突觸相互連接，就結成了一張神經網絡。如圖1—2—1所示。

個體接收信息越多，大腦皮層的神經突觸就越多。信息與信息之間相聯系了，神經突觸與神經突觸之間就有了神經連接，許許多多的神經連接形成了大腦皮層的神經網絡。大腦皮層的神經網絡，是形成感覺統合的基本條件，也是個體對客體完整認知的先決條件，也就是說，它是多種信息被整合成客體“完型”的基本條件。

圖1—2—1 腦神經網絡

2．信息的選擇。

當個體面對一個事物，接收的信息往往不可能是單一的。比如面對一片草地，草地上有花，感覺目標是花的時候，就要對視覺信息進行篩選。主要目標的強化和次要目標的弱化就是篩選的過程。感覺器官是不能對信息進行強化或者弱化的，這必須通過大腦中樞神經進行。從這個角度來看，眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵、皮膚、身體作為信息的感受器官是不能進行信息選擇的，只能通過大腦神經中樞的調控來實現。

3．信息的整合。

信息經過接收、調控之后，或者形成一個新的大腦皮層神經突觸，或者“喚醒”原有的神經突觸（即喚醒記憶），通過大腦皮層的神經網絡，與其他相關神經突觸產生關聯，經神經中樞的分類、解釋、整合、判斷，向分支神經發出反應的指令。

4．反應。

神經中樞對信息進行分類、解釋、整合、判斷之后，向分支神經發出指令，由分支神經指揮相應的器官或者肢體做出防御、糾偏、表達、中的等不同性質的反應。例如：我們常常遇到這樣的情況，如果有人用手在距離眼睛很近的地方扇一下，我們都會不由自主地眨一下眼睛，這就是防御性的反應；我們站著，突然有人從背后猛推我們一把，我們就會迅速往前跨兩步，以調整身體的平衡從而不至于摔倒，這就是糾偏性的反應；如果我們比較長時間處在黑暗的環境里，突然有一道強烈的光閃一下，這時候，往往會情不自禁地發出“呀”“咦”等聲音，這就是表達性的反應；如果你正在和別人一起談話，冷不丁一個路過的朋友向你拋過來一個蘋果，你往往會下意識地伸手接住，這就是接住蘋果的“中的”反應。

這些反應都屬于“順應性反應”，反應的結果往往是“解決”問題。以上種種反應是不經過思考的，而且也沒有思考的時間，這些屬于潛意識范疇。

決定個體行為反應的絕大多數是潛意識，這是一種本能。潛意識往往滲透著人生觀、價值觀、世界觀，而感覺統合過程中的反應有時候與此“三觀”沒有直接關聯的神經心理反應，有時候卻有關聯，這個問題不是絕對的。例如，當不同的人看到另一個人從高處跌落的時候，有的人會迅速避開，這是防御性的反應；有的人會跳過去接住，這是“中的”性的反應。對于第二種瞬間的順應性反應，我們不能做道德倫理的評判，為了弘揚美德，可以贊美第二種反應，但對于第一種反應也無可指責。況且，有時候力不從心地做出第二種反應其結果可能更糟。特別申明：對于有時間做出判斷、選擇情況下表現出的冷漠反應不在此列。

三、 個體感覺統合形成的過程

感覺統合指的是人腦的一種功能，這種功能的形成有賴于個體感覺器官、運動系統、神經系統的發育和在環境中不斷接受到的各類信息刺激。個體感覺統合功能是伴隨生理的發育在環境中形成的，分以下4個主要階段。

1．孕期。個體從胚胎時期到胎兒成熟，在這個階段，各種感覺器官逐步形成，大約到懷孕19 — 20周，各種感覺器官均已發育成熟。伴隨著感覺器官的發育以及胎兒的成熟，個體的感覺器官不斷接收到來自母體以及母體外界的各種信息。例如：母體血流的聲音、母體心跳的聲音、母體說話在體內產生的共鳴聲、羊水的味道、母體的體溫，以及外界通過母體腹腔傳導的各種聲音信息，外力如撫摸、按壓等傳導的觸壓信息、母體運動過程中產生的震動、外界強光傳導到母體腹腔的視覺信息，等等，這些都是胎兒在各種感官發育成熟后可接收到的信息。胎兒每接收到一個信息，該信息傳入大腦，就會在大腦皮層產生一個神經突觸，神經突觸和神經突觸之間會建立神經連接，大腦皮層神經突觸多了，神經突觸和神經突觸之間的神經連接也就多了。這樣，大腦皮層就逐漸形成了一張神經網絡。接收的信息越多，大腦皮層的神經網絡就越豐富。同時，他們也逐步形成了反應。例如：用強光照射，他們會出現轉頭、閉眼睛等反應；播放音樂、撫摸，他們會產生胎動，等等。胎兒大腦皮層神經網絡的豐富程度，標志著出生后智力基礎的水平。

2．嬰幼兒期。嬰兒出生后，各種感覺器官已經發育成熟，隨著嬰兒感官接收并往大腦輸送信息的增加，大腦皮層神經突觸也越來越多，腦神經網絡也越來越豐富。同時，他們對信息做出的反應種類也越來越多樣。雖然嬰兒3歲之前，嬰兒的感覺統合水平還很低，但這段時間孩子的身心發展是人生的最快時期，年齡越小的孩子，他們的發展越能用“日新月異”來形容。因此，這段時期是感覺統合形成的敏感期、關鍵期。

嬰兒3歲之前是感覺統合最基本能力的形成期，因此，許多專家不主張對這個年齡段的兒童下“感統失調”的結論，最多只能描述為發展遲緩。

3. 3 — 7歲。從3歲到7歲，兒童的大腦皮質、中樞神經、神經通路、骨骼、肌肉的發育一年一年成熟，所處的環境越來越多樣化，他們對周遭信息刺激的反應也越來越復雜。前庭覺、本體覺、觸覺、聽覺、視覺以及身體運動的協調性、記憶、注意、語言表達等都有了很好的發展。這段時期，是他們感覺統合基礎能力和高級能力發展的敏感期、關鍵期，同時也是對感統失調兒童進行干預的敏感期、關鍵期。

4. 7歲以后。兒童過了7歲，直到12歲之前，他們的各種感官、神經系統、肌肉、骨骼等逐漸發育到接近成人的水平，他們所接觸的環境越來越廣闊，所接受的信息刺激的種類越來越多，運動強度越來越強，在認知學習和技能習得方面，他們所面臨的內容也越來越復雜。在兒童（少年）感覺統合基礎能力正常的情況下，這些都會促進他們感覺統合關聯腦力的迅速提升。注意力、記憶力、語言表達能力、想象力、邏輯思維能力、情緒轉換能力等得到進一步發展。大腦各功能區自動加工信息的水平、區域間的信息整合能力等都發展到相當的水平。個體可以完成復雜的技能動作及認知、語言、交往等活動。

[1] 湯盛欽．特殊兒童康復與訓練［M］．沈陽：遼寧人民出版社，2005.128.