（三）腰背部穴位

1.脊柱（脊）

[位置]　在后正中線上，自第一胸椎至尾椎端成一直線。

[操作]　用食、中二指指面自上而下作直推，稱推脊；用捏法自下而上稱為捏脊。捏脊一般捏3～5遍，每捏三下再將背脊皮提一下，稱捏三提一法。在捏脊前后在背部輕輕按摩幾遍，使肌肉放松。

[次數]　推100～300次；捏3～5遍。

[功用]　調陰陽，理氣血，和臟腑，通經絡，培元氣，壯身體等。

[主治]　發熱、驚風、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等。

[應用]

（1）脊柱穴屬督脈經，督脈貫脊屬腦絡腎，督率陽氣，統攝真元。用捏脊法自下而上能調陰陽、理氣、和臟腑、通經絡、培元氣，具有強健身體的功能，是小兒保健常用主要手法之一。臨床上多與補脾經、補腎經、推三關、摩腹、按揉足三里等配合應用，治療先后天不足的一些慢性病癥，均有一定的效果。本法單用名為捏脊療法，不僅常用于小兒疳積、腹瀉等病癥，還可應用于成人失眠、腸胃病、月經不調等病癥。本法操作時亦旁及足太陽膀胱經脈，臨床應用時可根據不同的病情，重提或按揉相應的背部俞穴，能加強療效。

（2）推脊柱穴從上至下，能清熱，多與清天河水、退六腑、推涌泉等合用。

2.大椎

[位置]　在后正中線，當第7頸椎棘突下與第一胸椎棘突之間凹陷處。

[操作]　中指端揉，稱揉大椎。

[次數]　20～30次。

[功用]　清熱解表，通經活絡。

[主治]　發熱、項強、咳嗽。

[應用]　揉大椎有清熱解表的作用，主要用于感冒、發熱、項強等病癥。此外用提捏法，以屈曲的食、中兩指蘸清水在穴位上提捏，至局部皮下出現輕度瘀血為止，對百日咳有一定療效。

3.肩井

[位置]　大椎與肩峰連線中點的筋肉處。

[操作]　用拇指與食、中二指對稱用力提拿肩筋，稱拿肩井；用指端按其穴位稱按肩井。

[次數]　拿5次；按30～50次。

[功用]　疏通氣血，發汗解表。

[主治]　感冒、驚厥、上肢抬舉不利。

[應用]　按、拿肩井能宣通氣血，發汗解表。多為臨床上的結束手法，也可以用于治療感冒、上肢臂痛等病癥。

4.風門

[位置]　第2胸椎棘突下，脊柱正中旁開1.5寸。

[操作]　食、中兩指并攏以指端揉，稱揉風門。

[次數]　20～30次。

[功用]　解表散寒，疏通經絡。

[主治]　感冒、咳嗽、氣喘。

[應用]　揉風門主要用于外感風寒，咳嗽氣喘。臨床上多與清肺經、揉肺俞、推揉膻中等配合應用。

5.肺俞

[位置]　第3胸椎棘突下，脊柱正中旁開1.5寸。

[操作]　用兩拇指或食、中兩指端揉，稱揉肺俞；兩拇指分別自肩胛骨內緣從上向下推動，稱推肺俞或分推肩胛骨。

[次數]　揉50～100次；推100～300次。

[功用]　調肺氣，補虛損，止咳嗽。

[主治]　喘咳、痰鳴、胸悶、胸痛、發熱等。

[應用]　揉肺俞、分推肺俞能調肺氣，補虛損，止咳嗽，多用于呼吸系統疾病。

6.脾俞

[位置]　第11胸椎棘突下，脊柱正中旁開1.5寸。

[操作]　用揉法，稱揉脾俞。

[次數]　50～100次。

[功用]　健脾胃，助運化，祛水濕。

[主治]　嘔吐、腹瀉、疳積、食欲缺乏、黃疸、水腫、慢驚風、四肢乏力等。

[應用]　揉脾俞能健脾胃，助運化，祛水濕。常治療脾胃虛弱、乳食內傷、消化不良等癥，多與推脾經、按揉足三里等合用。

7.腎俞

[位置]　第2腰椎棘突下，脊柱正中旁開1.5寸。

[操作]　用揉法，稱揉腎俞。

[次數]　50～100次。

[功用]　溫陽止瀉，瀉熱通便。

[主治]　腹瀉、便秘、少腹痛、下肢痿軟無力等。

[應用]　揉腎俞能滋陰壯陽，補益腎元，常用于腎虛腹瀉，或陰虛便秘，或下肢癱瘓等癥，多與揉二馬、補脾經，或推三關等合用。

8.七節骨

[位置]　從第4腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線。

[操作]　用拇指橈側面或食、中二指指面自下向上或自上向下作直推，分別稱推上七節和推下七節。

[次數]　100～300次。

[功用]　推上七節骨能溫陽止瀉；推下七節骨能瀉熱通便。

[主治]　泄瀉、便秘、脫肛。

[應用]

（1）推上七節骨能溫陽止瀉，多用于虛寒腹瀉、久痢等癥。臨床上常與按揉百會、揉丹田等合用，治療氣虛下陷的脫肛、遺尿等癥。若屬實熱證，則不宜用本法，用后多令小兒腹脹或出現其他變證。

（2）推下七節骨能瀉熱通便，多用于腸熱便秘，或痢疾等癥。若腹瀉屬虛寒者，不可用本法，恐致滑瀉。

9.龜尾

[位置]　尾椎骨端，又說在尾椎骨端與肛門連線之中點處。

[操作]　拇指端或中指端揉，稱揉龜尾。

[次數]　100～300次。

[功用]　溫陽止瀉，瀉熱通便。

[主治]　泄瀉、便秘、脫肛、遺尿。

[應用]　龜尾穴即督脈經之長強穴，揉之有通調督脈之經氣，調理大腸的功能。穴性平和，能止瀉，也能通便。多與揉臍、推七節骨配合應用，以治腹瀉，便秘等。