（二）胸腹部穴位

1.天突

[位置]　胸骨上窩正中，正坐仰頭取穴。

[操作]　有按揉天突、點天突、捏擠天突之分。用中指端按或揉，稱按天突或揉天突；以食指或中指端微屈，向下用力點，稱點天突；若用兩手拇、食指相對捏擠天突穴，至皮下瘀血呈紅紫色為度，稱捏擠天突。

[次數(shù)]　按揉10～30次；點3～5次。

[功用]　理氣化痰，降逆平喘，止嘔。

[主治]　痰壅氣急、咳喘胸悶、惡心嘔吐等。

[應用]　治療氣機不利，痰涎雍盛或胃氣上逆所致的痰喘、嘔吐，多與推揉膻中、揉中脘、運內八卦等合用。

2.乳旁

[位置]　乳頭外旁開2分。

[操作]　中指指端揉之，稱揉乳旁。

[次數(shù)]　30～50次。

[功用]　寬胸理氣，止咳化痰。

[主治]　喘咳、痰鳴、胸悶等。

[應用]　治療咳嗽、胸悶、痰鳴等癥，臨床上常與揉乳根、推揉膻中合用。

3.乳根

[位置]　乳頭直下2分。

[操作]　中指指端揉之，稱揉乳根。

[次數(shù)]　30～50次。

[功用]　宣肺理氣，止咳化痰。

[主治]　喘咳、痰鳴、胸悶等。

[應用]　治療咳嗽、胸悶、痰鳴等癥，臨床上常與揉乳旁、推揉膻中合用。

4.膻中

[位置]　兩乳頭連線中點，胸骨中線上，平第4肋間隙。

[操作]　中指指端揉稱揉膻中；兩拇指自穴中向兩旁分推至乳頭名分推膻中；用食、中指自胸骨切跡向下推至劍突名推膻中。

[次數(shù)]　揉或推均50～100次。

[功用]　寬胸理氣，止咳化痰。

[主治]　胸悶、吐逆、咳喘、痰鳴等。

[應用]　治療嘔吐、呃逆、噯氣，常與運內八卦、橫紋推向板門、分腹陰陽等合用；治療喘咳常與推肺經、揉肺俞等合用；治療吐痰不利常與揉天突、按弦走搓摩、按揉豐隆等合用。

5.中脘

[位置]　前正中線，臍上4寸處。

[操作]　用指端或掌根按揉稱揉中脘；用掌心或四指摩稱摩中脘；自中脘向上推至喉下或自喉往下推至中脘稱推中脘，又稱推胃脘。

[次數(shù)]　100～300次。

[功用]　健脾和胃，消食和中。

[主治]　腹脹、食積、嘔吐、泄瀉、食欲缺乏、噯氣等。

[應用]　用于治療泄瀉、嘔吐、腹脹、腹痛、食欲不振等癥，多與按揉足三里、推脾經等合用；推中脘自上而下操作，有降胃氣的作用，主治嘔吐惡心；自下而上操作，有涌吐的作用。

6.腹

[位置]　腹部。

[操作]　以掌或四指摩之，稱摩腹，逆時針摩為補，順時針摩為瀉，往返摩之為平補平瀉；或沿肋弓角邊緣向兩旁作分推，稱分推腹陰陽或分腹陰陽。

[次數(shù)]　分推100～200次；摩5分鐘。

[功用]　摩腹可消食、理氣、降氣；分推腹陰陽可健脾和胃，理氣消食。

[主治]　腹痛、腹脹、腹瀉、厭食、惡心、嘔吐、便秘等。

[應用]　分推腹陰陽常用于治療乳食積滯、胃氣上逆引起之惡心、嘔吐、腹脹等癥，臨床上多與運內八卦、推脾經、按揉足三里等相配合；治小兒厭食癥多與揉板門、運內八卦、摩腹、捏脊等相配合。摩腹補法能健脾止瀉，用于脾虛、寒濕型的腹瀉；瀉法能消食導滯、通便，用于治療便秘，腹脹，厭食，傷乳食瀉等，多與分推腹陰陽同用；平補平瀉則能和胃，久摩之有消食、強壯身體的作用，常與補脾經、捏脊、按揉足三里合用，為小兒保健常法。

7.脅肋

[位置]　從腋下兩脅至天樞穴處。

[操作]　以兩手掌從兩側腋下搓摩至天樞穴處，稱搓摩脅肋，又稱為按弦走搓摩。

[次數(shù)]　50～100次。

[功用]　順氣化痰，除胸悶，開積聚。

[主治]　胸悶、痰喘、腹脹等。

[應用]　搓摩脅肋性開而降，常用于治療小兒因食積、痰壅、氣逆所致的胸悶、痰喘、腹脹等病癥。

8.天樞

[位置]　臍旁2寸。

[操作]　小兒仰臥位，用食、中指端按揉左右二穴，稱揉天樞。

[次數(shù)]　50～100次。

[功用]　疏調大腸，理氣消滯。

[主治]　腹瀉、便秘、腹脹、腹痛、食積不化。

[應用]　常用于治療小兒腹瀉、便秘、腹脹、腹痛、疳積等癥，多與摩腹、推上七節(jié)骨、揉龜尾同用，簡稱“龜尾七節(jié)，摩腹揉臍”。

9.臍

[位置]　肚臍。

[操作]　用中指端或掌根揉，稱揉臍；指摩或掌摩稱摩臍；用拇指和食、中兩指抓住肚臍抖揉，亦稱揉臍。

[次數(shù)]　揉100～300次；摩5分鐘。

[功用]　溫陽散寒，補益氣血，健脾和胃，消食導滯。

[主治]　腹脹、腹痛、食積、便秘、腸鳴、吐瀉。

[應用]　常用于治療小兒腹瀉、便秘、腹痛、疳積等癥，多與摩腹、推上七節(jié)骨、揉龜尾同用，簡稱“龜尾七節(jié)，摩腹揉臍。”

10.肚角

[位置]　臍下2寸旁開2寸之大筋。

[操作]　用拇、食、中三指作拿法，稱拿肚角；或用中指端按稱按肚角。

[次數(shù)]　3～5次。

[功用]　健脾和胃，理氣消滯。

[主治]　腹痛、腹瀉。

[應用]　按、拿肚角是止腹痛的要法，對各種原因引起的腹痛均可應用，特別是對寒痛、傷食痛效果更好。本法刺激較強，一般拿3～5次即可，不可拿得時間太長。為防止小兒哭鬧影響手法的進行，可在諸手法推畢，再拿此穴。

11.丹田

[位置]　小腹部，臍下2寸至3寸之間。

[操作]　或揉或摩，稱揉丹田或摩丹田。

[次數(shù)]　揉100～300次；摩2～3分鐘。

[功用]　培腎固本，溫補下元，分清別濁。

[主治]　腹瀉、腹痛、遺尿、脫肛、疝氣、尿潴留。

[應用]　用于治療小兒先天不足、寒凝少腹及腹痛、疝氣、遺尿、脫肛等癥，常與補腎經、推三關、揉外勞宮等合用；治尿潴留常與推箕門、清小腸等同用。