第一章 養(yǎng)生早養(yǎng)肺，中醫(yī)和您談肺

一、西醫(yī)學(xué)的肺——明明白白您的肺

機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，稱為呼吸。通過呼吸，機(jī)體從大氣攝取新陳代謝所需要的氧氣，排出所產(chǎn)生的二氧化碳。因此，呼吸是維持機(jī)體新陳代謝和其他功能活動(dòng)所必需的基本生理過程之一，一旦呼吸長期停止，生命也就到了盡頭。

呼吸系統(tǒng)是機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺，臨床上將鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，氣管和支氣管叫下呼吸道。呼吸系統(tǒng)的功能主要是與外界進(jìn)行氣體交換，呼出二氧化碳，吸入新鮮氧氣，完成氣體的吐故納新。

1.人體的“中央空調(diào)”——肺的位置和結(jié)構(gòu)

肺是最主要的呼吸器官，位于胸腔內(nèi)，膈的上方，縱隔的兩側(cè)，左右各一個(gè)，稱為左肺和右肺。肺上通喉嚨，受到肋弓的保護(hù)，是人體最大的器官之一。但它不是在胸腔的正中央，而是一大半兒位于前胸。一般人都是“偏心”的，即以胸骨中線為界，約2/3位于身體正前方。

正常的肺組織像海綿，質(zhì)地柔軟，富有彈性，因?yàn)槔锩娉錆M大量的空氣。每側(cè)肺呈半圓錐形，底部略凹，左肺較狹長，右肺較粗短。左肺分為上、下兩葉，右肺分為上、中、下三葉。肺分為一尖、一底、兩面和三緣。肺尖呈鈍圓形，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3厘米。肺主要由支氣管及其最小分支末端膨大形成的肺泡共同構(gòu)成。每一個(gè)細(xì)支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個(gè)肺小葉。每葉肺里有50～80個(gè)肺小葉。肺泡是半球形的小囊，壁非常薄，像一個(gè)個(gè)小氣球，是人體與外界不斷進(jìn)行氣體交換的主要部位。成人的肺里有3億～4億個(gè)肺泡，肺泡的總表面積可達(dá)140平方米。外界的空氣經(jīng)過鼻、咽、喉，進(jìn)入氣管，空氣中的氧氣透過肺泡進(jìn)入毛細(xì)血管，通過血液循環(huán)，輸送到全身各個(gè)器官組織，然后各器官組織將產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，如二氧化碳，再經(jīng)過血液循環(huán)運(yùn)送到肺，然后經(jīng)呼吸道呼出體外。此外，肺泡內(nèi)有少量的液體，稱作表面活性物質(zhì)，是由肺泡內(nèi)壁的某些細(xì)胞分泌的，作用非常關(guān)鍵，能使肺泡保持膨脹狀態(tài)，即使在呼氣的時(shí)候也不至于塌陷。打一個(gè)比喻，肺臟好比一個(gè)功能強(qiáng)大的智能中央空調(diào)，調(diào)節(jié)人體的溫度、濕度，還有提供動(dòng)力的作用。

人的肺臟從外觀上看，年齡越小，表面越光滑濕潤，富有光澤，呈淡紅色；隨著年齡的增長，吸入空氣的灰塵沉淀于肺內(nèi)，顏色變成灰暗至藍(lán)黑色，并出現(xiàn)藍(lán)黑色的斑點(diǎn)；老年人的肺臟顏色最深，吸煙者尤甚。肺臟的組織好比是空調(diào)的過濾網(wǎng)，時(shí)間長了，過濾的臟東西多了，自然顏色就變深了。

小兒肺臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是彈性組織發(fā)育差，血管豐富，整個(gè)肺臟含血多而含氣少，肺泡數(shù)量較少，且易被黏液堵塞。另外，小兒的胸腔較小，肺臟相對較大，呼吸肌不發(fā)達(dá)。嬰兒的肺由于發(fā)育不成熟，對外界因素如寒冷、有害氣體等非常敏感，所以容易發(fā)生疾病。

進(jìn)入中年以后，隨著年齡的增長，細(xì)支氣管至肺泡之間的氣道擴(kuò)大，肺泡縮小，肺表面積縮小，從而影響肺的換氣功能。此外，隨著年齡的增長，肺血管的粥樣硬化改變增多，也會(huì)影響肺的功能。

2.人體的吸塵器——肺是換氣機(jī)

肺是人體的換氣機(jī)。肺的工作繁忙，正常情況下，每分鐘要擴(kuò)張和回縮12～18次，頻率僅次于心臟。而且肺與外界環(huán)境直接相通，不停地在進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，以保證機(jī)體能夠攝入足夠的氧氣。

在自然情況下，人們往往不會(huì)注意自己的呼吸。一般來說，呼吸的頻率和深度在短時(shí)間內(nèi)可受人的意識(shí)控制?？蓹C(jī)體是否需要呼吸，則由腦干的呼吸中樞來控制，完全不受意識(shí)制約。如果沒有吸氣，會(huì)造成缺氧；沒有呼氣，會(huì)造成二氧化碳潴留。缺氧可造成呼吸困難、口唇皮膚青紫；二氧化碳潴留則會(huì)損傷腦組織，產(chǎn)生精神錯(cuò)亂、狂躁、表情淡漠、肌肉震顫、嗜睡、昏迷等精神神經(jīng)癥狀，擴(kuò)張腦血管，產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛，擴(kuò)張皮膚血管，致四肢紅潤，潮濕多汗。缺氧和二氧化碳潴留繼續(xù)發(fā)展，會(huì)造成心率增快，心律失常，以致心跳停止；還會(huì)影響消化道，導(dǎo)致胃腸出血。

肺不僅是呼吸器官，還是重要的內(nèi)分泌及代謝器官。它可以參與人體蛋白質(zhì)、糖和脂類的代謝，同時(shí)還具有免疫防御功能。若免疫缺陷，易導(dǎo)致各種嚴(yán)重感染；若免疫反應(yīng)過度，則可引起過敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)，也可引起肺的損害和疾病。