05 什么時候要二寶最好？

閨蜜娜娜的同事，順產(chǎn)完一胎后1年，想著響應(yīng)國家二孩號召，考慮生二胎的事。婆婆也覺得早生晚生都得生，還不如一步到位趕緊生，這樣兩個寶寶年齡差小，更加方便溝通和一起成長。但是她們不知道這樣是否可行，于是帶著疑問又跑來咨詢我。

那么生育完一胎的媽媽，什么時候要二胎比較好呢？

首先，我們來了解一個定義，上一次生完寶寶，到下一次懷孕的時間間隔，叫生育間隔（Inter-pregnancy Interval，即IPI）。IPI過短，一般指小于6個月；IPI過長，一般指大于5年。

現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，IPI過長或者過短，都可能增加新生兒出生缺陷的概率，會導(dǎo)致第二次懷孕的結(jié)局不好。其中IPI過短而導(dǎo)致的妊娠結(jié)局不良可能和母親的營養(yǎng)物質(zhì)尤其是葉酸難以得到充分補(bǔ)充有關(guān)。

也有科學(xué)家提出，IPI過短妊娠結(jié)局變得較差和宮頸功能不全、同胞競爭母體資源、出生間隔較短的同胞間感染傳播，以及前次剖宮產(chǎn)的瘢痕尚未完全愈合等因素有關(guān)。

從醫(yī)學(xué)的角度來看，生育完一胎的女性，的確需要一定時間恢復(fù)身體：

世界衛(wèi)生組織（World Health Organization,WHO）和美國國際開發(fā)署，都一致推薦足月活產(chǎn)之后，如果想要第二胎，IPI時間應(yīng)該大于2年且小于5年。

如果前一胎是早產(chǎn)且順產(chǎn)，推薦應(yīng)該至少等12個月再懷孕。若前一胎早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)意外，又急于想要二胎，最少在前次順產(chǎn)分娩后6個月再懷孕。

剖宮產(chǎn)之后，出于對子宮破裂等安全考慮，間隔時間稍長會更安全一些。急于想要二胎的媽媽，分娩時間間隔（Interdelivery interval，IDI）建議18~24個月為佳。

如果準(zhǔn)備要二胎的母親年齡很大，比如大于35歲，且本身懷孕困難（每月懷孕成功率僅10%左右），那懷孕時間成本就需要增加。高齡要二胎IPI為12個月是一個合理的選擇。

如果上一胎是死胎，那這類媽媽大多數(shù)很急迫想要下一胎。WHO推薦此類媽媽至少要等6個月再懷孕。

如果前一胎孕期還合并有妊娠期高血壓疾病，又著急要第二胎，那至少應(yīng)該在前次分娩后12個月再懷孕。

從經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)角度來說，幼兒從出生到斷母乳至少要1年，且從2歲左右開始對母親的依賴相對減弱；年齡間隔在3歲左右（還要將懷孕10個月計劃在內(nèi)）的兩胎，溝通和相處的代溝不會太大，非常有利于一起結(jié)伴成長。同時，還要考慮生二胎給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，即其他家人是否能出力幫忙照顧小孩；如果沒有家人幫忙，夫妻都在職場打拼，要考慮如何分配精力、時間照顧二胎等家庭問題。

因此，綜上所述，推薦最佳的懷二胎的時間，為第一次分娩后的2~5年。

以下情況，暫時不要著急要二胎：

家庭關(guān)系不和睦、經(jīng)濟(jì)條件不好。一是不能因?yàn)橐ザ鴮?dǎo)致自己生活質(zhì)量明顯下降，得不償失；二是懷孕過程很辛苦，養(yǎng)娃過程更辛苦，這都需要家人的理解、支持和配合。如果家庭關(guān)系不和睦，不但可能會使懷孕過程不順利，誘發(fā)產(chǎn)后抑郁，同時也非常不利于兩個寶寶的成長。

夫妻身體狀態(tài)欠佳。懷孕本身是需要健康的身體做后盾的，而懷孕后還有可能出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥。如果懷孕前身體就不太好，就應(yīng)該暫緩懷孕計劃。再說，生完你還得費(fèi)力養(yǎng)呢，如果你沒有穩(wěn)定良好的身體狀態(tài)，那是肯定吃不消的。

聽完我的建議，娜娜的同事心里有了新的計劃。其他準(zhǔn)備要二胎的姐妹們，如果時間和條件都允許，就可以提上日程啦。