第四章　勞動能力鑒定

第二十一條　〔鑒定的條件〕

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

條文注釋

根據(jù)本條的規(guī)定，職工進(jìn)行勞動能力鑒定的條件有三：

（1）應(yīng)該在經(jīng)過治療，傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)后進(jìn)行。

（2）工傷職工必須存在殘疾，主要表現(xiàn)在身體上的殘疾。例如，身體的某一器官造成損傷，或者造成肢體殘疾等。

（3）工傷職工的殘疾須對工作、生活產(chǎn)生了直接的影響，傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動能力。例如，職工工傷后，由于身體造成的傷殘不能從事工傷前的工作，只能從事勞動強(qiáng)度相對較弱、崗位工資、獎金可能相對少的工作，有的甚至不得不退出生產(chǎn)、工作崗位，不能像正常職工那樣獲取工資報酬，而只能依靠領(lǐng)取工傷保險待遇維持基本生活。

配套規(guī)定

《職業(yè)病防治法》（2011年12月31日）

第2條　本法適用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動。

本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制定、調(diào)整并公布。

《勞動合同法》（2012年12月28日）

第17條　勞動合同應(yīng)當(dāng)具備以下條款：

（一）用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

（二）勞動者的姓名、住址和居民身份證或者其他有效身份證件號碼；

（三）勞動合同期限；

（四）工作內(nèi)容和工作地點(diǎn)；

（五）工作時間和休息休假；

（六）勞動報酬；

（七）社會保險；

（八）勞動保護(hù)、勞動條件和職業(yè)危害防護(hù)；

（九）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)納入勞動合同的其他事項(xiàng)。

勞動合同除前款規(guī)定的必備條款外，用人單位與勞動者可以約定試用期、培訓(xùn)、保守秘密、補(bǔ)充保險和福利待遇等其他事項(xiàng)。

第42條　勞動者有下列情形之一的，用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動合同：

（一）從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查，或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的；

（二）在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動能力的；

（三）患病或者非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的；

（四）女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的；

（五）在本單位連續(xù)工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的；

（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

《勞動能力鑒定　職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（2006年11月2日）

C.1.3　勞動能力鑒定的前提應(yīng)是勞動者因公負(fù)傷或患職業(yè)病，其工傷或職業(yè)病的認(rèn)定依照《工傷保險條例》第十八條和第十九條的規(guī)定執(zhí)行。

C.1.4　在勞動能力鑒定后傷殘情況發(fā)生變化，應(yīng)根據(jù)《工傷保險條例》第二十八條的規(guī)定，對殘情進(jìn)行復(fù)查鑒定。

配套解讀

職業(yè)危害，是指用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸職業(yè)性有害因素如粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等而對生命健康所引起的危害。用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。用人單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定嚴(yán)格履行職業(yè)危害防護(hù)的義務(wù)。

補(bǔ)充保險，是指除了國家基本保險以外，用人單位根據(jù)自己的實(shí)際情況為勞動者建立的一種保險，它用來滿足勞動者高于基本保險需求的愿望，包括補(bǔ)充醫(yī)療保險、補(bǔ)充養(yǎng)老保險等。補(bǔ)充保險的建立依用人單位的經(jīng)濟(jì)承受能力而定，由用人單位自愿實(shí)行，國家不作強(qiáng)制的統(tǒng)一規(guī)定。

根據(jù)我國《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》　（勞部發(fā)［1994］479號），所謂醫(yī)療期，是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。醫(yī)療期一般為三個月到二十四個月，以勞動者本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限為標(biāo)準(zhǔn)計算具體的醫(yī)療期。有幾類標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個月，五年以上的為六個月；實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個月，五年以上十年以下的為九個月，十年以上十五年以下的為十二個月，十五年以上二十年以下的為十八個月，二十年以上的為二十四個月。所謂孕期，是指婦女懷孕期間。產(chǎn)期，是指婦女生育期間，產(chǎn)假一般為九十天。哺乳期，是指從嬰兒出生到一周歲之間的期間。

第二十二條　〔勞動能力鑒定等級〕

勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

條文注釋

工傷致殘的傷殘等級，最重的為1級，最輕的為10級，包括傷殘等級在內(nèi)的勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等制定。我國目前實(shí)施的工傷職工的傷殘等級劃分和評定標(biāo)準(zhǔn)是2006年國家發(fā)布的《勞動能力鑒定　職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T 16180-2006）。按照這個標(biāo)準(zhǔn)，等級劃分共分10級，1—4級的為全部喪失勞動能力，5—6級的為大部分喪失勞動能力，7—10級的為部分喪失勞動能力。《勞動能力鑒定　職工工傷與職業(yè)病致殘等級》依據(jù)傷病者于醫(yī)療期滿時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮了由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進(jìn)行綜合判定分級。判定的依據(jù)是：

（1）器官損傷。它是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

（2）功能障礙。工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應(yīng)以醫(yī)療期滿后的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個確定。

（3）醫(yī)療依賴。指傷、病致殘后，于醫(yī)療期滿后仍然不能脫離治療者。

（4）護(hù)理依賴。指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理者。生活自理范圍主要包括5項(xiàng)：進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、自我移動。

（5）心理障礙。一些特殊殘情在器官缺損或者功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導(dǎo)致心理障礙或者減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評定殘情時，應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。

配套規(guī)定

《勞動能力鑒定　職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（2006年11月2日）4.1.1器官損傷

是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

4.1.2　功能障礙

工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應(yīng)以評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個確定。

4.1.3　醫(yī)療依賴

指工傷致殘于評定傷殘等級技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療者。

醫(yī)療依賴判定分級：

a）　特殊醫(yī)療依賴　是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進(jìn)行治療者；

b）　一般醫(yī)療依賴　是指工傷致殘后仍需接受長期或終身藥物治療者。

4.1.4　護(hù)理依賴

指工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：

a）　進(jìn)食；

b）　翻身；

c）　大、小便；

d）　穿衣、洗漱；

e）　自主行動。

護(hù)理依賴的程度分三級：

a）　完全護(hù)理依賴　指生活完全不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理者；

b）　大部分護(hù)理依賴　指生活大部分不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者；

c）　部分護(hù)理依賴　指部分生活不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。

第二十三條　〔申請鑒定的主體、受理機(jī)構(gòu)、申請材料〕

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

條文注釋

［勞動能力鑒定的申請主體］

（1）用人單位，即工傷職工所在單位。職工發(fā)生事故傷害后，為職工申請工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，是單位的法定責(zé)任。

（2）工傷職工，即因工受到事故傷害被認(rèn)定為工傷的職工。

（3）職工的近親屬。一般包括：配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

［勞動能力鑒定的受理機(jī)構(gòu)］

我國的勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)為勞動能力鑒定委員會。勞動能力鑒定委員會分為設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會和省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會兩級，由設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會受理勞動能力的初次鑒定申請。

［勞動能力鑒定的申請材料］

（1）工傷認(rèn)定決定，即由社會保險行政部門根據(jù)國家規(guī)定，確定職工受傷或者職業(yè)病是否屬于工傷范圍，是否符合工傷條件的書面決定。

（2）職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料，即職工受到事故傷害或者患職業(yè)病，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療過程中，由醫(yī)院記載的有關(guān)負(fù)傷職工的病情、病志、治療情況等資料。勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)據(jù)此審查負(fù)傷職工的傷情是否處于穩(wěn)定狀態(tài)，能否進(jìn)行勞動能力鑒定。

配套規(guī)定

《社會保險法》（2010年10月28日）

第36條　職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。

配套解讀

因工作原因受到事故傷害、患職業(yè)病是職工進(jìn)行工傷認(rèn)定，享受工傷保險待遇的條件。

［工作原因］

工作原因、工作時間和工作地點(diǎn)是工傷認(rèn)定的三個基本要素，工作原因是工傷認(rèn)定的核心要素。判定是否因工作原因，應(yīng)當(dāng)從是否屬于本崗工作、是否屬于與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作、是否屬于單位臨時指派的工作等方面考慮。

［事故傷害］

主要是指職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害和急性中毒等事故。［患職業(yè)病］

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病的范圍是由國家主管部門明文規(guī)定的，具體可參見《職業(yè)病目錄》。

案例注釋

案例25：未經(jīng)工傷認(rèn)定，先進(jìn)行勞動能力鑒定，鑒定結(jié)論具有法律效力

原告佛山市南海區(qū)某紙類制品廠訴稱，被告李某是原告工廠的印刷機(jī)操作工，雙方?jīng)]有簽訂勞動合同。原告沒有為被告參加社會工傷保險。2003年4月7日，被告在原告車間工作時受傷。2004年3月23日被告經(jīng)佛山市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為六級。2004 年6月1日佛山市勞動和社會保障局認(rèn)定被告受傷為工傷。原告對此提出行政復(fù)議。2004年9月22日，佛山市人民政府作出行政復(fù)議決定書維持原工傷認(rèn)定結(jié)果。原告認(rèn)為，法律規(guī)定勞動能力鑒定要提供工傷認(rèn)定決定。南海區(qū)工傷保險部門在勞動能力鑒定的實(shí)際工作中，也明確要求提供工傷認(rèn)定決定。被告的工傷認(rèn)定決定還沒有作出，就先作出勞動能力鑒定，顯然在程序上是違法的。請求法院撤銷佛山市勞動能力鑒定委員會對被告作出的勞動能力鑒定結(jié)論。被告李某辯稱，先進(jìn)行勞動能力鑒定，后進(jìn)行工傷認(rèn)定并沒有違法，因?yàn)榉蓻]有明確規(guī)定為違法。佛山市勞動能力鑒定委員會所作勞動能力鑒定結(jié)論合法，應(yīng)當(dāng)維持。

法院認(rèn)為，本案雙方爭議的焦點(diǎn)是被告的勞動能力鑒定結(jié)論是否合法。一般情況下，工傷職工進(jìn)行勞動能力鑒定要提供工傷認(rèn)定和工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。但本案中，由于原告作為用人單位在其員工發(fā)生工傷后，未能依法履行自事故傷害發(fā)生之日起三十日內(nèi)向勞動保障行政部門提出書面工傷認(rèn)定申請的義務(wù)，故原告本身對被告未能及時進(jìn)行工傷認(rèn)定存在過錯。而且，法律并沒有明確規(guī)定工傷認(rèn)定是勞動能力鑒定的必經(jīng)前置程序，故佛山市勞動能力鑒定委員會接受被告的勞動能力鑒定申請并無不當(dāng)。經(jīng)審查，被告的勞動能力鑒定結(jié)論依據(jù)的是其醫(yī)療終結(jié)診斷結(jié)果和國家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》，由于被告所受傷害屬于工傷，故該鑒定結(jié)論的依據(jù)合法，先進(jìn)行勞動能力鑒定后作工傷認(rèn)定并沒有影響本案鑒定結(jié)論的最終結(jié)果。綜上，原告提出被告未進(jìn)行工傷認(rèn)定先作勞動能力鑒定屬程序違法，請求法院重新鑒定，沒有法律依據(jù)，法院不予支持。

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。但是，也可以不經(jīng)工傷認(rèn)定，先進(jìn)行勞動能力鑒定，只要勞動能力鑒定結(jié)論有事實(shí)和法律依據(jù)，程序合法，就具有法律效力。

第二十四條　〔鑒定委員會人員構(gòu)成、專家?guī)臁?/h3>

省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（二）掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識；

（三）具有良好的職業(yè)品德。

條文注釋

勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（二）掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識；

（三）具有良好的職業(yè)品德。

勞動能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)煊蓪ｉT的醫(yī)療衛(wèi)生方面的專家組成。工傷職工的勞動能力鑒定必須經(jīng)過專家的綜合會診、簽署鑒定意見后，勞動能力鑒定委員會才能作出勞動能力鑒定結(jié)論。

第二十五條　〔鑒定步驟、時限〕

設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論；必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。

條文注釋

設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。

設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定，分為以下幾個步驟：

（1）組成專家組。專家組由從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取的3名或者5名相關(guān)專家組成。“隨機(jī)抽取”，是指按照自由組合的原則從專家?guī)熘谐槿＜遥乐股暾埲嘶蛘吲c勞動能力鑒定有利害關(guān)系的人提前與醫(yī)療專家溝通，影響勞動能力鑒定結(jié)論的公正性。

（2）提出鑒定意見。專家組根據(jù)醫(yī)療專業(yè)知識和勞動能力的評殘標(biāo)準(zhǔn)作出醫(yī)療鑒定。專家組的鑒定意見是勞動能力鑒定委員會作出勞動能力鑒定結(jié)論的依據(jù)。

（3）作出勞動能力鑒定結(jié)論。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見，確定傷殘職工的勞動功能障礙程度和生活護(hù)理依賴程度，作出勞動能力鑒定結(jié)論。

配套規(guī)定

《社會保險法》（2010年10月28日）

第36條　職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。

第38條　因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動能力鑒定費(fèi)。

配套解讀

由工傷保險基金負(fù)擔(dān)的工傷保險待遇大體分為四類，即工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇、輔助器具配置待遇、傷殘待遇、死亡待遇。

［工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇］

一是治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。包括治療工傷所需的掛號費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用。有三點(diǎn)需要注意：首先，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救；其次，治療工傷的費(fèi)用應(yīng)符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；最后，工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定處理。

二是職工治療工傷需要住院的，由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險基金負(fù)擔(dān)。

三是生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付。

四是勞動能力鑒定費(fèi)。勞動能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護(hù)理費(fèi)、延長停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序，勞動能力鑒定費(fèi)用由此常會產(chǎn)生。

［輔助器具配置待遇］

工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝矯形器、義肢、義眼、義齒和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金中支付。

［傷殘待遇］

由工傷保險基金支付的傷殘待遇包括一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工的傷殘津貼。

1.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，該職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系后，由工傷保險基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。

2.一次性傷殘補(bǔ)助金是指職工因工致殘并經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級的，按照該傷殘等級，從工傷保險基金中對其一次性支付的傷殘補(bǔ)助費(fèi)用。

3.傷殘津貼。傷殘津貼按照傷殘鑒定等級的不同而有所區(qū)別。工傷保險基金需要負(fù)擔(dān)一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。另注意，本法第40條中規(guī)定的傷殘津貼與基本養(yǎng)老保險待遇的關(guān)系。

［死亡待遇］

死亡待遇主要包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金。

1.喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡的，傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工導(dǎo)致死亡的，一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬按照規(guī)定從工傷保險基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金是安葬工亡職工、處理后事的必須費(fèi)用。喪葬補(bǔ)助金計發(fā)對象是工亡職工的近親屬，一般包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

2.供養(yǎng)親屬撫恤金。按照因工死亡職工生前本人工資的一定比例計發(fā)，計發(fā)對象是由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

3.因工死亡補(bǔ)助金。從2011年1月1日起，依照《工傷保險條例》的規(guī)定，職工因工死亡，其一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為按全國上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算，發(fā)放給工亡職工近親屬。

第二十六條　〔再次鑒定〕

申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

條文注釋

再次鑒定的申請時限為收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，也就是說，如果申請人在15日內(nèi)沒有提出再次鑒定申請，設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論就具有法律效力。對于已經(jīng)具有法律效力的鑒定結(jié)論，當(dāng)事人不能提出再次鑒定的申請。這時申請人如果仍向上一級勞動能力鑒定委員會提出申請的，上一級勞動能力鑒定委員會可以以超過時效為由不予受理。

受理再次鑒定申請的機(jī)構(gòu)為省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為勞動能力鑒定委員會鑒定程序中的最終結(jié)論。

第二十七條　〔鑒定工作原則、回避制度〕

勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

條文注釋

本條的“回避”，主要是指為確保勞動能力鑒定工作的客觀、公正，經(jīng)當(dāng)事人申請，對與當(dāng)事人或申請人有利害關(guān)系的勞動能力鑒定委員會成員或者參加鑒定的醫(yī)療專家，要求其回避，不得參與勞動能力鑒定工作。這里的“利害關(guān)系”，是指勞動能力鑒定委員會成員或者參加鑒定的醫(yī)療專家，與當(dāng)事人有親屬關(guān)系、同學(xué)、同事關(guān)系，或其他諸如財產(chǎn)利益等關(guān)系。

第二十八條　〔復(fù)查鑒定〕

自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

條文注釋

勞動能力復(fù)查鑒定，是指已經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定過的工傷職工，在鑒定結(jié)論作出一段時期后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為殘情發(fā)生變化，向勞動能力鑒定委員會提出申請，勞動能力鑒定委員會依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行的復(fù)查鑒定。

勞動能力復(fù)查鑒定的申請時間，為勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后。

有權(quán)提出勞動能力復(fù)查鑒定的申請人包括：工傷職工或者其近親屬；工傷職工所在單位；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

配套規(guī)定

《行政復(fù)議法》（2009年8月27日）

第2條　公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，向行政機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請，行政機(jī)關(guān)受理行政復(fù)議申請、作出行政復(fù)議決定，適用本法。

《行政訴訟法》（1989年4月4日）

第2條　公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機(jī)關(guān)和行政機(jī)關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，有權(quán)依照本法向人民法院提起訴訟。

配套解讀

具體行政行為，是指具有國家行政職權(quán)的機(jī)關(guān)、組織及其工作人員在實(shí)施行政管理活動、行使行政職權(quán)中就特定事項(xiàng)對特定的公民、法人和其他組織的權(quán)利、義務(wù)作出的單方的、直接引起行政法律關(guān)系產(chǎn)生、變更或消滅的法律行為。具體行政行為有下列特征：（1）法律行為，即是行政主體對行政相對人做出的以發(fā)生一定的法律效果為目的的意思表示，使行政相對人的權(quán)利、義務(wù)產(chǎn)生、變更或者消滅；（2）單方行為，即行政主體單方意思表示即能成立，無須行政相對人同意；（3）個別性行為，即是對特定人或者特定事項(xiàng)的一次性處理；（4）外部行為，區(qū)別于行政機(jī)關(guān)內(nèi)部措施。

案例注釋

案例26：重新鑒定的準(zhǔn)許（某機(jī)械廠與楊某勞動爭議糾紛上訴案，成都市中級人民法院民事判決書〔2010〕成民終字第318號）

裁判要旨：勞動能力鑒定結(jié)論作出后，沒有證據(jù)能夠證明當(dāng)事人在規(guī)定時間內(nèi)向勞動能力鑒定委員會申請了再次鑒定，而且自結(jié)論作出之日也未滿1年，法院可對重新鑒定申請不予準(zhǔn)許。

第二十九條　〔再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限〕

勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。

條文注釋

本條明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限，規(guī)定：勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限按照初次鑒定的時限執(zhí)行。即：在一般情況下，勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定結(jié)論應(yīng)該在收到勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定申請之日起60日內(nèi)作出。只有在工傷職工的病情復(fù)雜，或者遇到當(dāng)事人不能預(yù)見、不能避免并不能克服的不可抗力等情況時，勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定期限才可以適當(dāng)延長，但延長期不能超過30日。