2018年寧夏衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展報告

王維成

2018年，自治區(qū)黨委、政府按照黨的十九大提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”要求，推進健康寧夏建設，全面推進綜合醫(yī)改，加強醫(yī)療聯合體建設，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，努力為群眾提供全方位、全周期的衛(wèi)生服務，為寧夏經濟繁榮、民族團結、環(huán)境優(yōu)美、人民富裕，與全國同步建成全面小康社會提供了健康保障。

一、衛(wèi)生資源與主要健康指標

（一）機構

全區(qū)衛(wèi)生機構4272個，其中，醫(yī)院209個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構3966個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構87個，其他機構10個。醫(yī)院中公立醫(yī)院68個，民營醫(yī)院141個。按類別劃分為綜合醫(yī)院143家、中醫(yī)醫(yī)院24家、中西醫(yī)結合醫(yī)院3家、民族醫(yī)院2家、專科醫(yī)院37家。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構166家，衛(wèi)生院220家，村衛(wèi)生室2301家，門診部32家，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室1247所。專業(yè)公共衛(wèi)生機構中，疾病預防控制中心25個，其中，自治區(qū)級1個，市級5個，縣（區(qū)、市）級19個。衛(wèi)生監(jiān)督機構25個，其中，自治區(qū)級1個，市級5個，縣（區(qū)、市）級19個。婦幼保健院（所、站）21家，健康教育機構5家，急救中心（站）2家，采供血機構5家。計劃生育技術服務機構4家。

（二）床位

全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構實有床位39820張，其中，醫(yī)院34822張（占87.45%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構3686張（占9.26%），專業(yè)公共衛(wèi)生機構1212張（占3.04%），其他機構100張（占0.25%）。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構實有床位數5.84張。

（三）人員

全區(qū)衛(wèi)生人員總數62044（含鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員3244），其中衛(wèi)生技術人員49714人，其他技術人員2170人，管理人員2895人，工勤技能人員4021人。衛(wèi)生技術人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師18187（其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師16208），注冊護士21568人。每千人口衛(wèi)生技術人員7.29人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.67人，每千人口注冊護士3.16人。

表1 2013—2018年寧夏衛(wèi)生機構與人力資源

數據來源：寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心。

（四）衛(wèi)生總費用

全區(qū)衛(wèi)生總費用為251.77億元，衛(wèi)生總費用占GDP的比重為7.95%，人均衛(wèi)生總費用為3730.50元。政府衛(wèi)生支出、社會衛(wèi)生支出、個人衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費用中所占的比重分別為33.99%、36.98%、29.03%。

（五）主要健康指標

2018年，全區(qū)5歲以下兒童死亡率8.77‰，嬰兒死亡率6.72‰，新生兒死亡率4.35‰，孕產婦死亡率18.01/10萬，人均期望壽命74.99歲。

表2 2013—2018年寧夏主要健康指標及相關資源指數

數據來源：寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心。

二、衛(wèi)生健康保障水平及其效率

（一）門診和住院工作量

2018年，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療4026.85萬人次，人均5.91人次，比上年增加194.4萬人次（增加5.07%）。醫(yī)院1980.20萬人次（占49.17%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構1845.25萬人次（占45.82%），專業(yè)公共衛(wèi)生機構200.74萬人次（占4.99%），其他機構0.66萬人（占0.02%）。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構入院達117.63萬人次，比上年增加10.91萬人次（增長10.22%），年住院率17.25%。醫(yī)院106.17萬人（占90.26%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構6.05萬人（占5.14%）。與上年比較，醫(yī)院入院增加9.46萬人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構入院增加1.02萬人。

（二）醫(yī)院病床使用率

2018年，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構病床使用率77.85%，其中，醫(yī)院病床使用率80.81%（公立醫(yī)院87.27%，民營醫(yī)院55.48%）。醫(yī)院出院者平均住院日為8.9日，其中，公立醫(yī)院9.3日。與上年比較，醫(yī)院病床使用率降低3.59個百分點，出院者平均住院日縮短0.4日。

（三）基層衛(wèi)生健康服務

2018年，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院220所，其中中心衛(wèi)生院57所，鄉(xiāng)衛(wèi)生院163所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員4611人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2014人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1409人，注冊護士1081人。人員中本科及以上學歷占24.62%，大專學歷占59.95%，中專及以下占15.45%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療720.43萬人次，比上年增加49.84萬人次；入院人數5.86萬人，比上年增加0.98萬人。病床使用率48.23%，出院者平均住院日6.7日。全區(qū)村衛(wèi)生室2301個，衛(wèi)生技術人員188人，其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師168人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師53人，注冊護士20人。鄉(xiāng)村醫(yī)生2949名（其中，以中醫(yī)、中西醫(yī)結合或民族醫(yī)為主的為426名，當年考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生2608名），衛(wèi)生員295名。村衛(wèi)生室總診療469.13萬人次。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構166家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心20所，社區(qū)衛(wèi)生服務站146所。社區(qū)衛(wèi)生服務機構中，衛(wèi)生技術人員1857人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師160人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師489人，注冊護士822人。社區(qū)衛(wèi)生服務機構總診療238.84萬人次，比上年增加35.03萬人次；入院人數0.19萬人，比上年增加0.04萬人。

（四）中醫(yī)藥服務

建成237家中醫(yī)館，提升了基層中醫(yī)藥服務能力，實現了全區(qū)18家中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心全覆蓋，開展了5個地市級中醫(yī)醫(yī)院國醫(yī)堂和中醫(yī)藥文化宣傳教育基本建設，注重中醫(yī)藥傳承，培養(yǎng)和引進中醫(yī)藥人才，3人獲得全國名中醫(yī)稱號，掛牌成立2個工作站，實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，培養(yǎng)自治區(qū)巡講專家100人，開展中醫(yī)藥文化巡講20次，投資2200萬元建成寧夏中醫(yī)醫(yī)聯體“區(qū)域醫(yī)療數據共享平臺”并接入11家公立中醫(yī)醫(yī)院，實現了區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)院之間的醫(yī)療數據共享。

（五）效率提高費用下降

2018年，公立醫(yī)院每百元固定資產醫(yī)療收入154.39元，比上年增加6.32元；公立醫(yī)院每百元業(yè)務收入支出成本95.60元，比上年減少3.04元。醫(yī)院門診病人次均醫(yī)療費用225.5元，住院病人人均醫(yī)療費用7410.1元。醫(yī)院門診藥費105.7元，占46.87%，比上年下降3.66個百分點；醫(yī)院住院藥費2350.6元，占31.72%，比上年下降4.6個百分點。基層醫(yī)療機構門診病人次均醫(yī)療費用35.7元，其中，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構81.9元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院37.3元；住院次均醫(yī)療費用1218.9元，其中，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心2184.7元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1185.2元。

表3 2013—2018年寧夏醫(yī)療服務效率

數據來源：寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心。

三、健康影響因素及其主要問題

（一）群眾看病就醫(yī)剛性需求快速釋放

2018年，政府醫(yī)保人均補助標準繼續(xù)提高，看病就醫(yī)報銷比例達75%，群眾看病就醫(yī)剛性需求繼續(xù)釋放，全區(qū)各類醫(yī)療機構診療人數繼續(xù)增加，其中，69.69%的診療活動需要在縣級以下基層醫(yī)療機構完成，衛(wèi)生資源不足、優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均等問題進一步突顯。

表4 2013—2018年全區(qū)各類醫(yī)療機構診療人次數

續(xù)表

數據來源：寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心。

表5 2013—2018年全區(qū)各類醫(yī)療機構診療人次分流比（%）

數據來源：寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心。

表6 2013—2018年全區(qū)各類醫(yī)療機構出院人數

數據來源：寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心。

表7 2013—2018年全區(qū)各類醫(yī)療機構出院人數分流比（%）

數據來源：寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心。

（二）醫(yī)師工作負荷加重

2018年，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)師人均每日擔負診療8.2人次，醫(yī)師人均每日擔負住院1.7床日，其中，醫(yī)院醫(yī)師人均每日擔負診療6.8人次，醫(yī)師人均每日擔負住院2.3床日。醫(yī)師工作負荷高于全國平均水平但薪酬低于全國平均水平，引才聚才用才的難度較大。

（三）公共衛(wèi)生服務均等化水平仍需進一步提升

2018年，全區(qū)城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔人數594萬人，電子建檔率為89.8%, 65歲以上老年人健康管理率為81.1%, 0—6歲兒童健康管理率為94.9%，孕產婦產前健康管理率為97.8%，重性精神疾病管理率為95.5%，高血壓患者規(guī)范管理率為83.2%，高血壓患者血壓控制率為74.4%，糖尿病患者規(guī)范管理率為83.2%，糖尿病患者血糖控制率為71.39%。

（四）居民健康素養(yǎng)亟待提高

2018年，全區(qū)城鄉(xiāng)居民健康教育普及率由2007年的70.15%提高到了95.63%，但城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平只達到了8.9%。針對傳染病發(fā)病情況、成人慢性非傳染性疾病及相關危險因素、病媒生物密度、兒童青少年健康狀況、地方病和寄生蟲病發(fā)病情況等，亟待進一步開展人群健康監(jiān)測。此外，居民的主要死亡原因是慢性非傳染性疾病，前三位是心臟病、腫瘤、腦血管疾病，占全部死亡人數的66.49%。全區(qū)18歲以上人群高血壓患病率21.8%，糖尿病患病率5%。在影響健康的危險因素中，18歲以上人群吸煙率29.4%，家庭人均每日食鹽攝入量7.9克。對此，必須全面推進公共衛(wèi)生綜合干預措施。

（五）省級綜合醫(yī)改試點推力需不斷加大

綜合醫(yī)改是寧夏承擔的全國三大改革試點之一，自治區(qū)黨委、政府印發(fā)了《寧夏省級綜合醫(yī)改試點工作意見及實施方案的通知》，確立了省級綜合醫(yī)改試點“13+1”配套政策框架。當前需要借力新一輪政府機構改革，強化部門聯動機制，協商解決在改革推進中遇到的問題和困難，使頂層設計更加完善，改革目標更加集中。要排出時間表、路線圖，明確完成時限、責任部門和工作要求，把各項措施落到實處。

四、發(fā)展對策與政策建議

（一）突出重點大力推進管理體制改革

要從改革公立醫(yī)院管理體制和運行機制入手，建設“三個制度，兩個機制”，促進公立醫(yī)院逐步回歸公益性。一是建立公立醫(yī)院管理新模式。在保持機構功能定位不變，人員隸屬關系不變，財政投入渠道不變“三個不變”的基礎上，成立多部門組成的自治區(qū)公立醫(yī)院管理委員會，把全區(qū)51家二級以上公立醫(yī)院作為一家大型醫(yī)療集團來管理，重點解決全區(qū)縣以上公立醫(yī)院的區(qū)域設置規(guī)劃、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等重大問題。二是建立公立醫(yī)院薪酬新制度。明確公立醫(yī)院可在現行工資管理制度的基礎上通過調整基礎性績效和獎勵性績效比例的方式進行分配或保留檔案工資自主建立符合醫(yī)院特點的工資分配制度。可以按照當地事業(yè)單位在崗職工平均工資的2.5倍，最高不超過3倍標準核定公立醫(yī)院薪酬總量，賦予公立醫(yī)院分配的自主權，進一步調動醫(yī)務人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性。三是積極探索公立醫(yī)院人員總量管理。將人員總量劃分為事業(yè)編制數和備案人員數兩部分，建立事業(yè)編制審批管理與備案人員備案管理相結合的新機制。全區(qū)各級各類公立醫(yī)院分別按照1∶1.3~1.7的床位與工作人員配比標準核定公立醫(yī)院人員總量，占編人員和備案人員實行同工同酬，參照事業(yè)單位占編職工標準，為備案人員建立職業(yè)年金，調動醫(yī)務人員的積極性，激發(fā)公立醫(yī)院的活力。四是建立公立醫(yī)院補償新機制。自治區(qū)政府出臺《醫(yī)療服務價格改革指導意見》，縣級、地市（含所在地的自治區(qū)級二級醫(yī)院）、三甲醫(yī)院分別要調整醫(yī)療服務價格，通過調整服務價格彌補取消藥品加成減少收入的60%~70%，財政補助占30%~20%。全區(qū)各級財政要加大公立醫(yī)院的投入，自治區(qū)財政設立公立醫(yī)院綜合改革和能力建設等專項補助，基本經費撥付形式由原先“按人頭”補助轉變?yōu)椤鞍错椖俊毖a償，同時對醫(yī)院實行運營補貼，補貼資金可用于醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務成本中的人員經費、管理經費。在中央財政每個縣每年300萬元補助基礎上，自治區(qū)財政給予每縣每年100萬元補助。五是建立公立醫(yī)院考核新機制。重點控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長、控制公立醫(yī)院建設的規(guī)模、醫(yī)保目錄外費用的占比、藥占比、耗材占比、檢驗檢查收入占比等指標。考核結果與政府補貼、醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、薪酬分配等掛鉤，作為對醫(yī)院院長任用的重要依據，切實發(fā)揮考核的導向和激勵作用。

（二）優(yōu)化配置資源積極構建分級診療體系

圍繞大醫(yī)院愿意放、群眾愿意去、基層接得住的目標，重點突出“一個載體，兩個抓手”，確保分級診療體系建設落到實處。以醫(yī)聯體為載體，打造醫(yī)療集團、縱向醫(yī)聯體、一體化管理、專科聯盟等4種形式的醫(yī)療聯合體。一是組建三大城市醫(yī)療集團，形成三甲醫(yī)院牽頭、覆蓋二級醫(yī)院的醫(yī)聯體，使三級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源有效下沉基層。二是組建以三級醫(yī)院為龍頭、二級醫(yī)院為樞紐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的“3-2-1縱向醫(yī)聯體”或三級醫(yī)院帶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的“3-1縱向醫(yī)聯體”。三是組建以“縣級醫(yī)療機構為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎”的“1+1”或“1+n”縣鄉(xiāng)村一體化管理聯合體。四是組建專科聯盟，以中心+專科聯盟形式先后組建胸痛中心+心血管疾病專科聯盟、腦卒中防治中心+腦血管疾病專科聯盟、新生兒急救中心+兒科聯盟、精神病防治中心+精神病專科聯盟、出生缺陷篩查防治中心+婦幼保健專科聯盟等，為患者提供優(yōu)質、快捷的診療服務，為聯盟單位提供學科共建的發(fā)展平臺。通過建立科室對口扶持、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、業(yè)務指導培訓、區(qū)域信息聯網、雙向轉診綠色通道、重點專科協同建設、“千名醫(yī)師下基層”活動、藥品目錄下沉等，多措并舉，實現醫(yī)聯體內分級診療、資源共享。要以衛(wèi)生信息化為抓手，建立全區(qū)農村基層遠程會診系統(tǒng)應用監(jiān)管機制，促進醫(yī)聯體內居民健康檔案、電子病歷、檢驗報告等信息共享和業(yè)務協同。加快“衛(wèi)生云”應用系統(tǒng)建設，實施智慧醫(yī)療工程，方便群眾看病就醫(yī)。以家庭醫(yī)生簽約為抓手，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主體組建家庭醫(yī)生服務團隊，并將醫(yī)聯體內多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生和“下基層”醫(yī)生納入簽約團隊。采取家庭醫(yī)生團隊服務形式，每個家庭醫(yī)生團隊邀請一名二級以上城市醫(yī)院高級職稱臨床醫(yī)師，作為家庭醫(yī)生團隊指導專家，同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二級醫(yī)院、三級醫(yī)院建立簽約服務承接關系，形成“1+1+1”組合簽約服務模式，圍繞重點人群開展家庭醫(yī)生簽約服務。

（三）健全藥品供應保障制度

一是做好全部取消藥品加成的補償工作，公立醫(yī)院因此減少的收入通過調整醫(yī)療技術服務價格、財政定項補助以及公立醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等彌補。二是推行藥品集中采購。開展招標采購類藥品、談判采購類藥品和掛網采購類藥品的全部集中采購工作，與陜西、四川、內蒙古簽署醫(yī)用耗材數據共建共享合作協議，建立高值醫(yī)用耗材跨省區(qū)采購機制。啟動高值醫(yī)用耗材掛網采購工作。三是實行藥品采購“兩票制”。按照“先易后難，分步實施，穩(wěn)步推進，保障供應”的原則，啟動公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”工作，壓縮藥品流通環(huán)節(jié)、降低藥品虛高價格。通過實行公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”、網上集中招標采購和跨省區(qū)聯合采購等措施，使藥品、部分高值醫(yī)用耗材價格進一步下降，群眾的用藥負擔進一步減輕。

（四）聚焦貧困患者堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)

一是織牢六張保障網。將建檔立卡貧困患者全部納入醫(yī)療救助范圍，綜合實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、民政救助、財政兜底6項保障措施。提高大病保險籌資標準。通過對貧困患者住院實行先診療后付費并免繳住院預付金、降低大病保險報銷起伏線、再提高報銷比例、提高最高救助金額等政策，最終目標是貧困患者年度內住院醫(yī)療費用實際報銷比例不低于90%或當年住院自付費用累計不超過5000元。二是織牢三張救治網。開展“三個一批”行動計劃，實施動態(tài)化的分類精準救治措施。對患大病的，在當地住院集中救治一批；對患重病的，建立綠色通道上轉集中治療一批；對患慢病的，實行簽約服務管理轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復治療一批。三是織牢兩張網。一方面是抓好疾病防控，注重關口前移，將防控工作作為解決因病致貧、因病致殘的核心任務。全面實施出生缺陷篩查、孕前優(yōu)生健康檢查、兒童口腔綜合干預、腦卒中高危人群篩查、癌癥早診早治、心血管病高危人群篩查和早期干預以及各類慢性病的防治和健康管理，做到早發(fā)現、早預防、早控制。另一方面是抓好意外傷害的控制。聯合教育、交通、食品藥監(jiān)等部門，分析全區(qū)意外傷害發(fā)生的主要因素、種類，積極進行干預和預防，減少意外傷害導致的貧困發(fā)生率。

（五）實施互聯網+醫(yī)療健康為全國創(chuàng)造經驗

一是全面推動區(qū)域衛(wèi)生信息云平臺建設。把互聯互通和數據共享作為重點，破除信息煙囪和信息孤島，為醫(yī)療衛(wèi)生大數據分析、醫(yī)改監(jiān)測和“互聯網+醫(yī)療健康”應用打好基礎，為各項業(yè)務的數據管理、數據監(jiān)控、數據分析、指標分析提供強有力的技術支持手段和保障。2019年“衛(wèi)生云”全民健康信息平臺爭取實現區(qū)、市、縣互聯互通，完成區(qū)內二、三級綜合醫(yī)院電子病歷數據、醫(yī)院和基層衛(wèi)生機構健康檔案數據以及各類實時指標數據的匯聚，實現基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和自治區(qū)、市縣醫(yī)院之間電子病歷、健康檔案等信息的共享調閱以及兒童免疫規(guī)劃、居民健康檔案等系統(tǒng)間的信息交換共享。二是全面開展信息化應用。建立“國家—自治區(qū)—市—縣—鄉(xiāng)”五級遠程醫(yī)療服務體系，實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)及主要二三級醫(yī)院全覆蓋和遠程會診、遠程門診、遠程影像、遠程心電、遠程超聲、遠程病理、遠程查房、遠程教育等多種遠程醫(yī)療應用。完善寧夏遠程醫(yī)療服務管理辦法等政策。以云技術為手段，實現以省為單位的“120”網絡管理一體化，通過云端實時了解全自治區(qū)突發(fā)事件應急醫(yī)療救援動態(tài)和資源現狀，指導應急救援工作。三是打造家門口的名醫(yī)名院。2016年12月銀川市與“好大夫在線”合作共建的銀川智慧互聯網醫(yī)院開業(yè)，國內1.1萬名醫(yī)師在互聯網醫(yī)院實名多點執(zhí)業(yè)，其中92%來自三級醫(yī)院，88%具有主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱。因此，要在全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立網絡診室，使基層患者可以網上問診就醫(yī)。患者進入手機客戶端的“診室”后，通過文圖、語音、視頻等形式和醫(yī)生交流。對初診患者醫(yī)生可就近分診到實體醫(yī)院面診，少數適合網上初診的常見病可以在網上給出診治方案；復診患者醫(yī)生可以網上問診后安排就近檢查，還能網上開藥，由資質完備的在線藥品供應商配送上門；對重大疾病患者，實體醫(yī)院可以邀請全國權威專家網上會診，預約專家到本地手術。此外，依托實體醫(yī)院合作共建寧夏互聯網醫(yī)院，為群眾提供團隊醫(yī)療服務，與基層醫(yī)生組成學科團隊，將醫(yī)療經驗和知識分享給基層醫(yī)生，在團隊成員間實現首診、轉診和會診，使有限的醫(yī)療資源得到合理利用。要與國內知名專家建立合作關系，建立線上線下結合的學科聯盟，讓院士領銜的跨學科會診中心為寧夏及周邊群眾提供疑難雜癥會診服務。四是打造互聯網+醫(yī)聯體。推廣石嘴山市的經驗，借助互聯網+引入全國優(yōu)質醫(yī)療資源建立互聯網醫(yī)聯體，為群眾提供包括預約掛號、在線問診、遠程會診等一站式健康服務；推廣彭陽縣的經驗，利用互聯網+探索建立縣域內緊密型的醫(yī)共體和縣外醫(yī)聯體，做實家庭醫(yī)生簽約服務，通過人員、財務、管理、績效四統(tǒng)一，實現縣域內醫(yī)院資源下沉，從健康管理到疾病治療，所有信息互聯共享，爭取把90%的門診和住院病人留在縣內并能夠得到有效治療。

作者簡介 王維成，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會信息中心主任，主任醫(yī)師。