第二部分 基本醫療保險

一、城鎮職工基本醫療保險

（一）參保人員構成情況

截至2017年底，城鎮職工基本醫療保險參保人數為123.46萬人，比上年增加5.99萬人，增長5.1%；比2013年增加14.86萬人，年平均增長3.3%。

圖2- 1 2013年—2017年我區城鎮職工醫保參保情況

1．按單位類型

企業單位：截至2017年底，企業單位參保人數為75.25萬人，占參保總人數的61%，比上年增加3.61萬人，增長5%；比2013年增加8.64萬人，年平均增長3.1%。

機關事業單位：截至2017年底，機關事業單位參保人數為38.47萬人，占參保總人數的31.1%，比上年增加1.54萬人，增長4.2%；比2013年增加3.24萬人，年平均增長2.2%。

其他人員1：截至2017年底，參保人數為9.74萬人，占參保總人數的7.9%，比上年增加0.84萬人，增長9.4%；比2013年增加2.98萬人，年平均增長9.6%。

2．按人員類別

職工：截至2017年底，參加職工基本醫療保險的在職人數為88.87萬人，占參保總人數的72%，比上年增加4.39萬人，增長5.2%；比2013年增加9.77萬人，年平均增長3%。

退休人員：截至2017年底，參加職工基本醫療保險的退休人員為34.59萬人，占參保總人數的28%，比上年增加1.6萬人，增長4.8%；比2013年增加5.09萬人，年平均增長4.1%。

在職退休比：2017年在職退休比為2.57∶1。

2017年分市縣城鎮職工基本醫療保險參保人員情況表

（二）基金收支情況

1．基金收入情況

2017年城鎮職工基本醫療保險基金收入58.08億元（不含上級補助收入、下級上解收入），比上年增加3.78億元，增長6.96%；比2013年增加26.39億元，年平均增長16.35%。

其中，統籌基金收入31.38億元，占基金收入的54.03%，比上年增加2.45億元，增長8.47%；比2013年增加14.82億元，年平均增長17.33%。個人賬戶收入26.70億元，占基金收入的45.97%，比上年增加1.33億元，增長5.24%；比2013年增加11.57億元，年平均增長15.26%。

2017年城鎮職工基本醫療保險征繳收入56.91億元，財政補貼收入0.03億元，利息收入1.09億元，轉移收入0.05億元，分別占總收入的97.98%、0.05%、1.88%、0.09%。

2．基金支出情況

2017年城鎮職工基本醫療保險基金支出49.18億元（不含補助下級支出、上解上級支出，下同），比上年增加4.17億元，增長9.26%；比2013年增加24.76億元，年平均增長19.13%。

其中，統籌基金支出1 21.60億元，比上年增加4.33億元，增長25.07%；比2013年增加10.03億元，年平均增長16.89%。個人賬戶支出27.58億元，比上年減少0.16億元，降低0.58%；比2013年增加14.73億元，年平均增長21.04%。

3．基金結存情況

2017年城鎮職工基本醫療保險統籌基金累計結存60.36億元，其中個人賬戶積累9.25億元，比上年增加8.91億元，增長17.32%；比2013年增加28.51億元，年平均增長17.33%。結存基金存于各級財政專戶。

圖2- 2 2013年—2017年城鎮職工基本醫療保險基金收支余情況

2017年分市縣城鎮職工基本醫療保險基金收支結余及分布情況表

說明：銀川市、固原市實現了市級統籌，故所轄市縣沒有基金收支結余數。

（三）醫療服務情況

1．享受待遇人次情況

2017年城鎮職工基本醫療保險享受待遇為631.16萬人次，比上年增加19.81萬人次，增長3%；比2013年增加175.03萬人次，年平均增長8.5%。

圖2- 3 2013年—2017年寧夏城鎮職工基本醫保享受待遇人次情況

2．醫療費用情況

2017年城鎮職工基本醫療保險參保人員醫療費用為34.13億元，與上年同期持平。次均住院費用9877元，比上年減少15元，降低0.2%，住院率為17.8%，比上年降低1.1個百分點。

圖2- 4 2013年—2017年寧夏城鎮職工醫保住院情況

3．異地就醫情況

2017年城鎮職工基本醫療保險異地就醫人數1.72萬人，比上年減少1.83萬人，減少51.5 %。異地安置退休人員就醫1.05萬人，比上年減少0.24萬人，減少18.6%。

2017年城鎮職工基本醫療保險異地就醫總人次2.44萬人次，比上年減少88.3%。其中，住院人次1.35萬人次，比上年減少54.1 %。

2017年城鎮職工基本醫療保險異地就醫費用3.03億元，其中住院費用2.7億元，比上年減少56.5%。異地就醫次均住院費用20269元，比上年減少4.1%。

造成2017年城鎮職工異地就醫登記備案人數及就醫總人次、就醫費用較2016年出現大幅下降的原因是，2017年我區城鎮職工基本醫療保險實現自治區級統籌后，按照部中心統計標準，不再統計自治區內各市、縣（區）異地就醫登記備案人數。

1其他人員：口徑與基本養老保險相同。

1統籌基金支出：含參加職工基本醫療保險的人員在住院、門診大病等醫療費用中的統籌基金支出。