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二、城鄉居民基本醫療保險

(一)參保人員構成情況

截至2017年底,城鄉居民基本醫療保險參保人數達到494.76萬,較上年末增長了3.8%,基本做到應保盡保。

圖2- 5 2013年—2017年寧夏城鄉居民醫療保險參保人數

2017年分市縣城鄉居民基本醫療保險參保人數情況表

說明:銀川市、固原市實現了市級統籌,故本表不反映兩市所轄市縣參保人數。

其中情況如下:

成年人:截至2017年底,參加城鄉居民基本醫療保險的成年人達到343.2萬人,占參保人數的69.4%,比上年增加14.18萬人,增長4.3%;比2013年增加26.12萬人,年平均增長2%。

中小學生兒童:截至2017年底,參加城鄉居民基本醫療保險的中小學生兒童達到147.43萬人,占參保人數的29.8%,比上年增加2.82萬人,增長2%;比2013年增加15.29萬人,年平均增長2.8%。

大學生:截至2017年底,參加城鄉居民基本醫療保險的大學生達到4.13萬人,占參保人數的0.8%,比上年增加1.18萬人,增長40%;比2013年減少3.57萬人,年平均減少14.4%。

(二)基金收支情況

1.基金收入情況

2017年城鄉居民基本醫療保險基金收入34.99億元(不含上級補助收入、下級上解收入,下同),比上年增加5.28億元,增長17.77%;比2013年增加14.78億元,年平均增長14.71%。

其中,個人繳費收入8.12億元(占基金收入的23.21%),比上年增加1.61億元,增長24.73%;比2013年增加4.39億元,年平均增長21.47%。財政補助(含財政補貼)26.55億元(占基金收入的75.88%),比上年增加3.76億元,增長16.50%;比2013年增加10.43億元,年平均增長13.29%。

圖2- 6 2017年城鄉居民基本醫療保險基金收入構成

各級財政對參保者按照參保人數給予繳費補助。2017年中央財政補助15.58億元,占全部財政補助的58.68%,比上年增加1.71億元,增長12.33%;比2013年增加7.10億元,年平均增長16.42%。自治區級財政補助8.62億元,占全部財政補助的32.47%,比上年增加1.94億元,增長29.04%;比2013年增加2.70億元,年平均增長9.85%。市級及市以下財政補助2.35億元,占全部財政補助的8.85%,比上年增加0.11億元,增長4.91%;比2013年增加0.63億元,年平均增長8.11%。

圖2- 7城鄉居民基本醫療保險各級財政補助情況

2.基金支出情況

2017年城鄉居民基本醫療保險基金支出36.52億元(不含補助下級支出、上解上級支出,下同),比上年增加8.33億元,增長29.55%;比2013年增加17.64億元,年平均增長17.93%。

3.基金結存情況

2017年城鄉居民基本醫療保險累計結存16.49億元,比上年減少1.52億元,降低8.44%,比2013年增加1.59億元,年平均增長2.57%。

圖2- 8 2013年—2017年城鎮職工基本醫療保險基金收支余情況

2017年城鄉居民基本醫療保險基金收支結余及分布情況表

說明:銀川市、固原市實現了市級統籌,市級所轄市縣不反映基金收支結余數。

(三)醫療服務情況

1.享受待遇人次情況

2017年城鄉居民基本醫療保險享受待遇1352.37萬人次,比上年增加227.72萬人次,增長20.2%。其中,享受住院待遇69.02萬人次,比上年增加9.07萬人次,增長15.1%。

圖2- 9 2013年—2017年全區城鄉居民享受待遇人次情況

2.醫療費用情況

2017年,城鄉居民基本醫療保險參保人員醫療費用為52.48億元,比上年增長15.7%。次均住院費用6299元,比上年減少275元,降低4.2%,住院率為13.9%,比上年增加1.3個百分點。

圖2- 10 2013年—2017年全區城鄉居民醫保住院情況

3.異地就醫情況

2017年,城鄉居民基本醫療保險異地就醫省外人數2.81萬人,比上年增加1.02萬人,增長57 %。異地就醫人次2.9萬人次,比上年增加0.82萬人次,增長39.4%。其中,住院人次1.92萬人次,比上年增加0.18萬人次,增長10.3%。

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