焦慮：一種疾病

鑒于現(xiàn)代社會中引發(fā)焦慮的刺激太多，無怪《衛(wèi)報》在2016年報道稱在年輕人中，焦慮癥是蔓延最快的疾病。還有，被業(yè)內(nèi)奉為“心理障礙圣經(jīng)”的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM），在新一版中認定了至少12種不同類型的焦慮癥，也不足為奇了吧？

說到這里，有必要說明一下，尋常的壓力與擔(dān)憂（雖然很惱人，但通常不會讓人變得脆弱）、為應(yīng)對壓力事件而產(chǎn)生的極度焦慮（這是一種健康的心理反應(yīng)）和焦慮癥之間有很大的區(qū)別。

大約一個世紀以前，人們才開始覺得焦慮是個問題。在此之前，哲學(xué)家認為一旦認知到人終有一死，宇宙廣袤無垠而死亡不可避免（平心而論，如果你別刷推特，好好細想一下，這些概念著實可怕），焦慮便接踵而至。感到焦慮甚至一度被視為精神境界的提升，是真正實現(xiàn)了精神自由的結(jié)果。

但克萊爾·伊斯特漢可不會同意這種說法，她打造了一個異常受歡迎的博客“我們都瘋了”，還撰寫了同名書，同時也是一位重度焦慮癥患者。克萊爾飽受社交焦慮之苦，對別人看待自己的眼光抱有強迫性的妄想和恐懼，社交活動、開會和公開演講也都會引發(fā)她的恐慌。這是最常見的焦慮癥之一。其他類型還包括：

廣泛性焦慮癥（GAD）

英國國家醫(yī)療服務(wù)體系精選網(wǎng)給這種焦慮癥下的定義是“一種無明確對象、長期對各種情況和問題感到焦慮的心理狀況”。它所指的這種焦慮感并不局限于某種特定的恐懼或恐懼癥，而是可以發(fā)生于任何時間、任何地點。歸根結(jié)底，如果你患有廣泛性焦慮癥，那么你一生中的大部分時間都猶如與一頭劍齒虎共處一室，疲于應(yīng)付。

強迫癥（OCD）

這個詞絕非“喜歡干凈整潔”的意思，盡管我們在日常生活中經(jīng)常這么用。我煩透了聽到別人說“我有點強迫癥，桌上的東西都得對齊了才行，哈哈哈哈”，我得強忍著一把抓住他們的衣領(lǐng)怒吼的沖動：“你覺得要是你桌上的東西沒對齊，你的家人就會死嗎！”

OCD中的O代表的是obsessive，指不斷重復(fù)的思維模式，譬如，“細菌無處不在”（確是事實，但大多數(shù)人都不在乎）。C代表的是compulsive，指個體為了中斷強迫性思維而被迫采取的行動——譬如洗手。所謂“癥”（D，disorder），則表示這種情況長期存在。在我們的例子中，即便這個患者已經(jīng)洗了手了，細菌無處不在的想法還是會卷土重來，所以他會再次洗手，有時甚至連洗好幾次。如果不加控制，他還可能發(fā)展出其他強迫性行為，譬如害怕染上細菌而不肯觸摸某些物品，直至最終無法邁出他那間消過毒的圣潔房間。

強迫癥的另一個常見表現(xiàn)是總相信會有一些可怕的事，發(fā)生在自己所愛的人身上。強迫癥患者可能會發(fā)展出一套固定的程式來表達和平息這類惱人的想法，譬如必須在睡前把燈開了關(guān)，關(guān)了開，不多不少準(zhǔn)確重復(fù)25次。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）

戰(zhàn)斗、逃跑或僵直反應(yīng)的另一個迷人的副作用是，促使我們的大腦將當(dāng)下無法處理的事情放入一個“容后再做”的箱子里。因為這些事會妨礙我們?nèi)娜獾貞?yīng)對手頭的任務(wù)，或是我們已經(jīng)顧不了那么多了。這些被屏蔽在意識思維之外看似遺忘了的記憶，事后會在意想不到之時，突然涌回創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的腦海中。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙在軍隊中最為常見，我們知道很多上過戰(zhàn)場的人都留下了心理創(chuàng)傷，因而飽受應(yīng)激障礙的折磨。很多其他事件也可能造成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，尤其是性侵犯。

事實上，我們非常有必要認清“僵直”也屬于戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)，因為它回答了法官過去經(jīng)常詢問強奸受害者的一個問題：“你怎么不反抗、不掙扎呢？”言下之意是只要你反抗施暴者，就不可能被性侵，以致成百上千的受害者始終未得到公正的判決。

現(xiàn)在我們知道，面對危險時，不僅我們的身體會出現(xiàn)僵直反應(yīng)，我們的大腦還會自行做出“逃跑”反應(yīng)。如果你的身體根本無法脫離險境，你的大腦就會不管不顧地自行放空。這就是我們一緊張就大腦空白的原因，此外也解釋了一些與創(chuàng)傷有關(guān)的機制。

一位心理學(xué)家曾告訴我，如果你想體會遭遇心理創(chuàng)傷是什么感覺，想想你喝高了的時候就知道了。你一覺醒來蒙蒙眬眬的，怎么也記不起昨晚的情形。你試圖將支離破碎的記憶片段拼湊起來，弄清昨晚到底發(fā)生了什么。這種感覺就與創(chuàng)傷造成的影響非常相似。

心理創(chuàng)傷往往比我們想象的更為主觀。我們沒資格判定他人的創(chuàng)傷究竟因何而起。欺凌會造成創(chuàng)傷，無論是情感、身體、性行為、心理還是來自以上各個方面的欺凌。當(dāng)記憶再度浮現(xiàn)時，創(chuàng)傷會帶來意想不到的痛苦和情感沖擊，那種感覺非常鮮活，仿佛又重新經(jīng)歷了一遍。如果這種情況經(jīng)常發(fā)生，便具有了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型特征。

恐慌發(fā)作。啊，我幸福生活的克星：恐慌發(fā)作。如果詢問專業(yè)人士，他們會告訴你，恐慌發(fā)作不過是種集中、劇烈且短暫的戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)，具體表現(xiàn)為對聲音和顏色高度敏感、心率加快、頭暈、惡心和呼吸困難。如果詢問一個經(jīng)歷過恐慌發(fā)作的人，他們會說：“整個世界忽而清晰忽而模糊，好像我吃了迷幻藥一般。我無法呼吸，以為自己快死了。于是我一連哭了半個小時，無比想吃一盒麥維他燕麥餅干（也可能只有我才想吃餅干）。”