2.1 高原寒冷條件對人工效能的影響及對策

2.1.1 高原寒冷條件對人工效能的影響

南水北調西線工程區平均海拔3500m，隨海拔升高，大氣壓下降，空氣密度減小，含氧量降低；平均氣溫低，低溫期長，晝夜溫差大；降水量小，蒸發量大，氣候干燥；日照輻射強。海拔每升高1000m，大氣壓力下降9%，空氣密度下降6%～10%，含氧量下降10%，年平均氣溫下降5%～7%；年平均氣溫為0～6.4℃，極端低溫為-24～-36℃；海拔每升高1000m，風壓下降9%，風速大，風壓小，年大風期長；年平均日照時數超過2000h，達到地面的太陽輻射最強月是5月，輻射量達71～105cal/cm²。海拔每升高1000m，太陽輻射能增加10%，海拔3000.00m以上趨緩。海拔升高，沸點相應降低，平均沸點為85℃。

由于嚴寒、低壓、缺氧，即使不工作人也會感到呼吸急促，頭痛，渾身無力。在這樣的條件下施工，建設者的生存能力受到了影響。高原氣候對人體主要有以下幾方面的影響。

（1）由于空氣中缺氧，人們的肺活量增大，只有增大吸納量才能滿足身體對氧氣的需求。所以人常出現氣喘、呼吸加快、血液循環加快，心臟負擔增加，人經常出現氣短、乏力，思維變慢等。

（2）由于缺氧，人們消化系統功能降低，人們食欲變差，飯量減少1／3以上。從而加劇了人體的不適。

（3）由于缺氧人們的免疫力降低，極易患重感冒，且難以治愈，口服一般感冒藥物無法制止病情發展，只有連續輸液才能控制病情。一旦病情發展很容易引起肺氣腫、腦水腫，直接危及人的生命。

（4）人們長期在高海拔地區工作（1年以上）會引起身體機能的演變，發生“三大三小”，即肺大、脾大、肝大，胃小、腎小、生殖器變小。所以長期在高海拔地區工作的人，回到內地后，有三年的危險期，若調整不好，就可能出現生命危險。

（5）作業人員心、肺功能的影響。通過冷龍嶺隧道（海拔3421.00m）40名工人與秦嶺隧道117名工人對照，測定心電圖、肺功能等多項指標，比較兩者差異情況，結果表明，高原隧洞作業工人心電圖異常率同秦嶺隧道作業人員大致相同，但冷龍嶺隧洞工人均是經體檢合格后進入高原，且定期換崗，仍有6人心電圖異常，主要表現為竇性心動過速，心動過緩和S—T段低平。肺功能測定結果為通氣功能性障礙，FVC、FEV1、FEV1/FVC的實測值與預計值的比值均小于1；與秦嶺隧道工相比較，經統計學處理，差別有高度顯著性。特別是當FEV1/FVC的實測值與預計值的比值低于0.85時，隧洞工出現了明顯的高原反應，如頭痛、頭暈、胸悶等。因此高原對人心肺功能影響較大，應定期檢查，發現異常及時保護、撤離。

2.1.2 采取的措施

堅持“以人為本”，保證參建人員健康生活、正常作業、能“上得去，站得穩，干得好”是建設單位的共同目標。為此，在落實“以人為本”的基礎上，堅持“兵馬未動，保障先行”，遵循高原生理規律，制定相應的合理措施，確保人員身體健康，實現工作效率的目標，可采取的措施有以下幾點：

（1）采用由低到高的適應性訓練。對所有參加施工的人員應進行嚴格體檢，在低海拔地區“習服”7～10d，適應后逐步“階梯式”升高，克服因海拔的突然增高對人體產生的不利影響，發放防寒用品和抗缺氧藥物。身體確不適應高原環境的人員要送回內地。

（2）限制作業時間和勞動強度。根據工程所在地的條件，采取相應的工作班組安排，增加作業班次，縮短每班工作時間，每班工作不超過6h，增加備用工人，進行輪流換班作業，安排合理的勞動強度，保證人員體力能得到較快的恢復。有組織的聘用高原地區群眾參與施工，以減少內地派去人員的數量也是一個明智之舉。施工人員實行年度回內地輪休制度。

（3）建立設施齊全的醫療保障體系。在工程所在地應建立救治中心、指揮部醫院和工地衛生所的三級醫療保障體系，配置先進適用的常規醫療設備和醫用高壓氧艙等，確保施工人員能得到及時的救治。

（4）適當修建大型高原醫用制氧站。適當修建大型高原醫用制氧站，保證職工的生產生活用氧，構建起多道堅固的安全防線。這也是尊重和體現勞動者人權的巨大進步。中鐵十二局集團有限公司青藏鐵路工地醫院為解決高原缺氧問題，與北京科技大學聯合研制了3座高原大型醫用制氧站，建起了目前世界上海拔最高的制氧站，每臺每小時可產氧氣24m³/h，保證職工每天可以吸氧2h。同時，每天可以向風火山隧道進行24h彌漫式供氧，并在洞內安裝了移動式氧吧車，較好地解決了隧道施工人員的缺氧難題，并保證了職工生活用氧，使施工環境相當于下降了1000m，有效保障了施工人員生命安全。在隧道施工中，洞內作業人員就像是在海拔3600m的拉薩工作。工地醫院統計表明，制氧站投入使用后，高原病發病率較以前下降了44%。

青藏鐵路二期工程格爾木至拉薩段長約1118km，其中965km的地段處于海拔4000.00m以上的高寒地區，平均海拔4500.00m左右，部分地段為無人區，植被稀少或無植被。而西線工程區平均海拔3500.00m左右，平均海拔比青藏鐵路低1000.00m，該地區有人口集中居住的縣城和分散居住的游牧民族，植被較好，環境條件比青藏鐵路要好。所以，可適當修建大型高原醫用制氧站，以便備用。

（5）提高機械化施工程度，盡量減少施工人員數量。南水北調西線工程的施工，機械設備的投入量將是巨大的，因為海拔3500.00m以上空氣比較稀薄，內地人員上青藏高原就是普通的行走都覺得吃力，如果干重體力勞動效率是極為低下的。因此，要用機械化施工來代替體力勞動，提高機械化程度。

由于高原缺氧的原因，即使是高原型發動機也存在功率下降的問題，所以機械設備不能按平原上的工作能力進行配置，要適當增加一些功率儲備，儲備系數可以選1.2～1.4之間，滿足施工生產的正常需要。

高水平的機械化作業，不僅加快了施工速度，重要的是大大節省了人力，盡量選用拼裝化的工程結構，在低海拔地區預制，高原上僅進行拼裝，減少高原工地作業人員和工作時間，從而減少后勤供應量，降低工程成本。

西線工程以土石方工程為主，有利于采用機械化施工，所以施工隊伍設備的投入量也應該是空前的，因此更應該加大機械設備的選型、日常管理力度，保障施工生產順利進行。

（6）適當采取停工措施。由于氣溫越低，氣壓就越低，空氣中的含氧量也越少，對人體的傷害更大，為降低工程成本，確保人員的身心健康，對工期要求不嚴的項目，嚴寒月份可采用停工的措施。