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第3章 幸“孕”媽媽產后心理調節寶典

目前生育潮的主體由“80后”獨生子女一代構成,新爸媽很多本身就是獨生子女。獨生子女群體獨有的心理特點易使產后抑郁高發。從成長到結婚、懷孕、生育,她們幾乎一直是家庭的中心,一旦生完孩子,一家人的中心一下子都轉移到新出生的孩子身上,產婦多少會有失落的心理。

80后新媽媽如何調節產后心理呢?這部分內容將給你最好的答案,幫助你擺脫苦惱,快樂育兒。

產后婦女是心理危機高發人群

一般來說,產后婦女的心理危機可分為三種:首先是產后郁悶,其發生概率約50%至70%,在產后3至6天發生,其主要癥狀是情緒不穩、失眠、暗自哭泣、郁悶、注意力不集中、焦慮等,持續時間約為一周左右。

其次,有些產婦會出現較為嚴重的癥狀,如郁郁寡歡、食欲不振、無精打采,甚至常常會無緣無故地流淚或對前途感覺毫無希望。更有甚者,她們會有罪惡感產生、失去生存欲望,這就是比較嚴重的產后抑郁癥了。最后就是患有產后精神病,其主要癥狀是出現沮喪的心情、幻覺、妄想、自殺或殺嬰的精神病癥狀。這樣的產婦,就已經嚴重患有“產后精神病”。

產后婦女心理危機高發人群是:

未滿20周歲的產婦。

未婚的單親媽媽。

收入少、經濟狀況差、居住條件差的產婦。

產婦本人出身于單親家庭。

產婦本人在童年時期,因父母照顧不周而一直缺乏安全感。

產婦在懷孕期間,同丈夫關系不好或缺乏家人的關心。

產婦受教育程度不高。

孕前或懷孕期間,常出現情緒失控的現象。

可以深談或依賴的家人或朋友很少。

懷孕或產后期間生活壓力太大。

針對上述高危人群而言,體力精力的恢復是避免產后抑郁癥的關鍵。護士和家人應幫助產婦認同母親的角色,主動關心她們,消除產婦自認為無能的心態。產婦本人一定要勇敢地面現實,注意多進行自我調節,讓自己保持樂觀、積極的心態。只有這樣,才能于寶寶、于自己、于家人以及工作都有利。

怎樣預防和治療產后抑郁癥

據有關專家介紹,80后新媽媽已成為產后抑郁的高發人群,她們表示自己會感到無助、不想講話、煩躁、失眠或者無所適從。事實上,產后抑郁癥的發生率相當高,兩到三成的孕產婦會出現產后不良情緒。

產后抑郁癥是個發病率很高的疾病,究其原因,一是孕婦經歷分娩之后,全家人都處于一種迎接新生命的激動中,產婦不再成為家庭興趣焦點,容易被忽略;二是產婦出現心理波動時,容易被誤解為是因寶寶性別與期待的落差、對寶寶體重過輕或過重的焦慮、家庭困難、婆媳不睦等;三是產婦因擔心抑郁癥需要治療和吃藥而使寶寶沒人照顧,或家人不愿承認她患抑郁癥這一事實等因素,也使產婦的抑郁情緒被淡化、被忽視。此外,“80后”群體獨有的心理特點,也是造成產后抑郁的原因之一。

“80后”生育寶寶前后,心理落差會很大,另外工作與生育的沖突、撫養寶寶壓力的增大、生寶寶傷口疼痛等原因,也是導致產后抑郁高發的幾大因素。產婦分娩后都會發生哪些心理變化?對此,國際和平婦幼保健院相關專家解釋說,媽媽們生產后,其心理會出現巨大的變化,這個變化相對于身體上的改變來說更是巨大。

一般來說,產后婦女心理的變化可分為三種:首先是產后郁悶,其發生概率百分之六十左右,在產后一周發生,其主要癥狀包括情緒不穩、失眠、暗自哭泣、郁悶、注意力不集中、焦慮等,持續時間為一周左右。

其次是有些產婦會出現較為嚴重的癥狀,如郁郁寡歡、食欲不振、無精打采,甚至會無緣無故地流淚或對前途感覺毫無希望,更有甚者會有罪惡感產生、失去生存欲望,這就是比較嚴重的產后抑郁癥了。

再次就是產后精神病。有抑郁癥的產婦,會出現沮喪的心情、幻覺、妄想、自殺或殺嬰的精神病癥狀,此時產婦已經患有“產后精神病”。

那么,怎樣預防和治療產后抑郁癥呢?

體力精力的恢復是避免產后抑郁癥的關鍵。護士和家人應幫助產婦認同母親的角色,主動關心她們,消除產婦自認為無能的心態。產婦本人要注意多休息,保證充足的睡眠;不要強迫自己做不想做的事,保持情緒穩定;多和親人溝通,有助于排解心里的不快。

另外,產后抑郁完全可以預防。產婦本身要保持心情舒暢,對自身的心理變化要有意識地控制,切不可聽之任之發展憂郁、愁悶。家人要營造一個溫馨和睦的家庭氛圍。特別是丈夫的體貼、關愛,對預防產后抑郁癥極其重要。切忌只顧寶寶,把產婦晾在一邊無人過問。

產后抑郁癥患者的治療方法很多,常用的有藥物治療、物理治療、心理治療、食療法等。但產后抑郁癥患者,擔心藥物的副作用,所以盡量避免使用藥物治療。

藥物治療。目前仍把三環類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據抑郁及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。

物理治療。相對于藥物相比,物理療法具有無副作用、依賴性,療效顯著的特點。經顱微電流刺激這種物理療法通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態,有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外,通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑郁患者的軀體各項癥狀的改善作用。

電休克治療。抑郁癥患者應嚴防自傷和自殺,對自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定后再用藥物和鞏固。

心理治療。在本病的治療中,心理治療地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結合的方法。

食療法。產后憂郁與生理變化造成的營養失衡不無關聯,如果錳、鎂、鐵、維生素B?、維生素B?等營養素攝取不足,就會影響精神狀態。粗糧、全麥、麥芽、核桃、花生、馬鈴薯、大豆、葵花子、新鮮綠葉蔬菜、海產品、蘑菇及動物肝等食物,含有以上多種緩解緊張和憂慮的營養素。多吃一點吧,讓它們幫助你找回快樂,遠離產后憂郁。

產后睡眠的飲食健身調理

許多婦女在她們的孩子出生后第一年出現的被認為是產后抑郁癥的癥狀可能只是缺乏睡眠的跡象。下面從飲食和健身保健兩方面,介紹一些方法和注意事項,讓新媽媽睡好。

一是飲食。飲食方面的科學調理,可以改善產后婦女的睡眠狀況。具體如下:

色胺酸被人們稱為天然的安眠藥,它是大腦制造血清素的原料,能讓人放松、愉悅,減緩神經活動而引發睡意。含色氨酸的食物有魚、肉、奶類;豆類,如大豆、豆腐;堅果類,以葵花子、芝麻、南瓜子為首選;水果類中的香蕉是色胺酸含量最高的。

維生素B族中的維生素B?、B?、B??、葉酸等,都能幫助睡眠。富含維生素B族的食物有全麥食品、豬肉、牛肉、牛奶、蛋類、花生、綠色蔬菜等。

含鈣食物。鈣有安定神經和助眠作用,如果鈣質攝取不足,容易出現肌肉酸痛及失眠。含鈣豐富的食物有牛奶、芝麻、豆類等。

銀耳蓮子紅棗湯。用料為銀耳15克,蓮子、紅棗各45克,冰糖適量。將銀耳泡發后,去除蒂,撕小朵備用;將蓮子及紅棗洗凈后,連同處理過的銀耳加水,以大火煮沸,再以小火煮約20分鐘,加入冰糖調味即可。此道菜品能消暑去熱,養心去煩。銀耳潤肺養元氣;蓮子去心火,養心氣,解煩助眠。產后食用可改善產婦睡眠,充足的睡眠是產婦身體盡快復原的保證。

二是瑜伽健身。做瑜伽能改變產后媽媽的睡眠。堅持每天做下面的瑜伽套餐,大約半個月,你的睡眠一定有很好的改善。這套健身操為“床上睡前體式操”,時間為20分鐘,睡前一個小時練習。它有以下幾種鍛煉姿勢:

八字下壓式。疏通筋骨,緩解腿部、背部緊張,消除白天因站立時間過長而造成的腿部肌肉酸痛,增強脊椎血液流通,放松身體。

犁式。減輕腿部重量,放松腦神經,凈化自己的思維,減輕外界壓力,使你專注于自己的身體,撫平急躁的情緒。

小橋式。舒展胸、肩、腹,按摩胸部經絡,調理胸部氣息。釋放緊張的情緒,給身體帶入正面的氣息。

三是睡前呼吸練習,時間為10分鐘,睡前半個小時進行。呼吸療法可以使交感神經和副交感神經之間達到良好的平衡。方法如下:

冥想呼吸放棄一切雜念,閉目冥想,以鼻觀心,心觀呼吸的簡單方式放松自己的腦神經,盡量保持腹式呼吸,氣息保持均勻細長。放松眉心、面頰、咽喉、肩膀,自然伸展后背。

完全放松式平躺在床上,放松每一塊肌肉、骨骼。心無雜念,同時在心中默念:放松放松……腳趾放松,腳心放松,小腿放松……一直到頭頂放松,讓身體自然進入夢鄉。

四是調整睡眠習慣,包括以下幾項:

睡前40分鐘可喝一杯熱牛奶或溫開水,有鎮靜催眠的作用。

睡前洗個熱水澡,也是幫助睡眠的好方法。

睡前燈光也很重要,燈光可以調理人的情緒,營造睡眠環境。建議睡前把所有的燈都關掉,只保留一個壁燈或臺燈,燈光最好為暖黃色。

睡前不吃甜食。甜食容易讓人興奮,睡前最好不要吃點心、巧克力,喝飲料。可以喝一點紅酒或白粥,起到暖胃、暖身的作用。

睡姿與呼吸的調整。睡姿盡量保持體式的舒展,不要壓胸部或過于含胸。最好用左鼻呼吸去感受呼吸的起伏,聆聽內心的聲音,放松腦神經,放松肩胛骨,放松腰、背,讓自己處于休眠狀態。

現在,就請產后有睡眠問題的新媽媽立即行動起來,啟動你的健康快樂生活吧!

產褥期精神保健三原則

中醫認為,異常的精神變化,不但是精神病的直接發病原因,而且往往是外感病與其他疾病的誘發原因。對于疾病來講,良好的精神狀態,有利于疾病的治療與康復;惡劣的精神狀態,常能促使疾病惡化,甚至是導致病人死亡的直接或間接的因素。因此,產婦在產褥期間保持精神衛生,心情愉快,至關重要。

由于外部環境和內分泌變化及相互作用的原因,產后容易發生精神障礙,在出現明顯的精神障礙之前,常可見有情緒不穩、哭泣、焦慮、煩躁、不眠等前驅癥狀。數日后可出現多種多樣的表現,如神經癥狀態,抑郁、躁狂狀態,錯亂、譫妄狀態,精神分裂癥狀態等。因此,產后必須加強精神保健,主要措施如下:

♀原則之一:要避免刺激。

對外界的刺激和蠱惑,要善于理智地通過調節自己的感情,如和喜怒,去憂悲,節思慮,防驚恐等方法,排除各種雜念,消除或減少不良情緒對心理和生理產生的影響。也就是說,產婦一定自己克制,清心寡欲,恬淡靜養,忌嗔怒以養性,守清靜以養心,寡思慮以養神,寡嗜欲以養精。

產婦的家屬及親友也要避免用刺激性語言,不使產婦煩惱動怒,憂愁悲傷。在七情刺激中,尤要注意因喜男惡女或喜女惡男對產婦的刺激。若產婦本身有喜惡男孩或女孩之心,親人應多做勸解工作,使其心情舒暢。

♀原則之二:要清心寡欲。

清心,是指思想清靜;寡欲,是指欲望要少。中醫學認為,思慮過度傷心脾,而致心血不足,血不養心則健忘、多夢、失眠;脾氣受傷則食不甘味,形體瘦弱。如果產期內仍不忘其事業,過度思慮,則使產后氣血損傷之體,傷之再傷。正如養生家尤乘所說:“寡欲精神爽,思多氣血衰。”

♀原則之三:要精神愉快。

精神愉快對產婦尤其重要。科學家經過長期的觀察發現,勝利者的傷口總是比失敗者的傷口愈合得快;沒有精神負擔的病人,要比有精神壓力的病人痊愈得快。婦女本多慈、戀、愛、憎、憂慮之心,常不能自拔。產后血虛,肝陽偏亢,血不養心,最易傷動七情,故在產期內必須保持精神愉快,無妄想、無牽掛、無煩惱、無悲哀、無恐懼。凡一切引動情懷的事情均宜避免,否則會因情志受傷而產生各種婦科疾病。

多多溝通排解心里不快

患有產后抑郁癥的婦女常常需要家人和社會理解,丈夫的體貼和關心尤其重要。親屬要及時開導并排解產婦的憂慮,鼓勵其經常到戶外活動,并多與親人、朋友交談。

具體的方法是:

接受專業人員的護理。新媽媽在產后最初幾個月如能得到助產士的悉心護理,其發生產后精神危機的可能性會大大降低。事實證明,接受護理的產婦心理狀態更佳,發生抑郁癥危險降低近一半,而且產婦更需要向助產士傾訴而不是進行體檢。

創造安靜舒適的環境。產婦經歷陣痛、分娩,體力和精力消耗巨大,產后需要有充分的睡眠和休息。過度的困乏會直接影響產婦的情緒,而且產后是產婦精神狀態最不穩定的時期,各種精神刺激都易被激發,尤其是敏感問題,比如產婦體型的恢復、養育孩子的經濟負擔等,應盡可能避免不要在產婦面前提及。

爭取良好的家庭氛圍。一個良好的家庭氛圍,有利于建立多種和諧的親情關系,家庭成員除了需要在生活上關心、體貼產婦外,還應有同情心,傾聽產婦的傾訴,幫助她解決實際問題,使她從心理上樹立信心,消除恐懼退縮的心境,感到自己在社會中、家庭中及家人心目中的地位。

幫助產婦認同母親角色。初為人母,對如何喂養好自己的孩子以及如何正確理解他們的行為和氣質,往往會感到十分困難。這時家人應主動與產婦交流,傾聽她們的想法和感受,表現出同情心,主動關心她們,鼓勵她們積極地鍛煉身體,保持愉快的心情,教給她們護理孩子的知識和技能,消除產婦自認為無能的心態。在家人的關懷和鼓勵下,女性的產后恐懼癥是能逐漸克服的。但若是恐懼情緒仍然無法緩解,家人最好勸說產婦接受心理輔導,以免負面情緒影響她們的身體健康。

專家建議產后抑郁癥患者,應該將藥物治療與心理治療相結合。心理治療主要采用認知治療法,即患者認識自己的疾病并配合治療。

別讓寶寶的哭聲擾亂心

剛出世的寶寶最偉大的創舉就是哭。哭表達許多含義,如高興、憤怒、饑餓、口渴、疼痛、恐懼等,哭是寶寶與父母親交流的方式。年輕的母親常常只要聽見孩子哭心里就開始“打鼓”,每當寶寶哭聲很大的時候,還可能感覺特別煩躁,甚至還有種想打寶寶的沖動。這使父母產生一種渴求:怎樣理解寶寶的這種哭聲語言呢?

一是生理需求的哭。生理需求的哭往往是以下原因造成的,尿布臟了或濕了、喝奶時間要到了,渴了、太熱了或太冷了、太吵了、光線太亮了或是太暗了。寶寶這些基礎生理需求的哭泣,是比較好解決的,只要滿足寶寶的請求就可以了。

二是心理需求的哭。那些所謂“磨娘精”、難帶的寶寶,往往是心理需求的哭。心理需求的哭聲比較小,甚至會盯著大人或伸出雙手,表現他只是想要抱抱,想要有人陪他玩。這時你只要逗著、哄著他玩就萬事大吉了。當大人擁抱時,能讓寶寶覺得滿足與愉悅,所以父母應當在寶寶兩歲前多抱抱他,讓孩子感受到關愛,這對日后的情感發展有良好的作用。

三是病理狀態的哭。假如寶寶哭聲比平常尖銳而凄厲,或握拳、蹬腿、煩躁不安,不論如何抱也無法搞定,就可能是生病了,如腸胃道系統、呼吸道、皮膚方面、腦部、泌尿生殖系統、重金屬和藥物中毒、大人吸煙或吸毒等,都會引起寶寶的異常哭泣。

知子莫若母,與寶寶經常打交道的是母親。因此,經常照料寶寶的母親應當對寶寶傳達的哭聲信息最懂得。當寶寶哭時一定要弄清寶寶的哭是屬于何種原因,如若屬于生理或心理需求的哭泣,是正常的,要用關愛的態度安撫和滿足他們。假如是疾病引起的哭泣,必須請醫師診治。

當小寶寶特別不乖時,新媽媽可以試試這幾個方法:

抱著小寶寶輕輕搖動。

將小寶寶抱在胸前,靠在你的肩膀上,輕輕拍寶寶的后背,讓空氣排出體外。

從后面抱住小寶寶,讓寶寶的肚子靠在你的手臂上。

輕輕按摩寶寶的肚子,或用輕柔的聲音轉移寶寶的注意力。

用背帶背著寶寶到處走動,或將寶寶放在搖籃里。

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