第3章 排泄
- baba不是爸爸:寶寶嬰語知多少
- 魯稚
- 10975字
- 2021-04-28 10:38:32
孩子,就是屎一把,尿一把拉扯大的!
女孩結了婚就成了女人,女人生了孩子就成了媽媽,媽媽身上沒有不沾屎尿的。不能容忍寶寶屎尿的媽媽,不是好媽媽;不會處理寶寶屎尿的媽媽,也不是好媽媽;不能教會寶寶在合適的時間、合適的地點、以合適的方式拉屎拉尿的媽媽,更不是好媽媽。
看一個媽媽是不是好媽媽,只要看看寶寶的小屁屁就知道了,干爽光潔的,OK!長了一屁股尿布疹的,肯定不合格!
尿多
嬰語
媽媽好像又不高興了,把我扔在床上,“呼”的一下就把小屁屁上的布片片扯掉了,哇呀,剛才還熱乎乎的,突然這么一取,冷風一吹,好刺激呀!
這是怎么回事呢?過一會兒就來這么一下,過一會兒就來這么一下,你態度好點行不行?又不是我故意想尿濕,每天吃進去這么多奶,有進就有出嘛,我有什么辦法!
釋意
嬰兒臟器較小,而且頻繁喂食,所以也會頻繁排泄。一般來說,哺乳期的嬰兒,日排尿可達20次左右,1歲時日排尿15次左右,至學齡前期和學齡期兒童則日排尿6—7次,如排尿次數過多則為尿頻。
寶寶尿多通常有兩方面的原因。
一是生理性多尿。人的機體大致是收支平衡的,進得多也就出得多,寶寶如果每次的尿量都比較多,排尿時沒有其他異常,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡糖水的寶寶。有時季節因素也會影響到尿量,冬季由于人體出汗少,尿量也會多一些。
其次是病理性原因。一些局部刺激,如尿道口發炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰部等,可造成多尿;還有的寶寶膀胱逼尿肌發育不良,神經不健全,可發生白天點滴性多尿,可達20~30次,但是夜間排尿正常,尿化驗檢查正常;還有的寶寶會因泌尿系統感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等而表現出尿多,這種情況下,排尿感覺痛苦,有時還伴隨發燒;還有一些先天性膀胱或腎臟疾患,也會表現出尿多的癥狀,包括尿線無力(淋漓不盡)和尿線中斷。
要檢查寶寶排尿是否淋漓不盡,可以在排尿完后5分鐘,檢查一下他的內褲,看是否干燥。嬰幼兒排尿一旦開始就不會中斷,如果尿流斷斷續續,或排尿時出現疼痛、哭鬧等情況,均應及時到醫院檢查。
正常嬰兒除了剛出生時尿液顏色深且濁,之后的整個嬰幼兒期新鮮尿液幾乎是無色而透明的,并帶有一種淡淡的芳香。放置一段時間后,因尿中的尿素分解為氨,才出現較明顯的氨臭。因而,如果寶寶剛排出的新鮮尿液有混濁和異味,應該引起警惕。
支招
嬰兒尿多,一般情況下是正常的,不必多慮。但如果過多,或者排尿時伴隨不正常表情,甚至出現全身不適的癥狀,譬如發熱,就應該引起注意了,最好及時去醫院兒科或小兒泌尿科向醫生咨詢。
尿布
嬰語
我是個快樂的小寶寶,我吃了拉,我拉了吃,酒肉穿腸過,不不不,奶水穿腸過——成天這么進進出出的,我容易嗎我?這不,又尿了!好在穿的是紙尿褲,熱乎乎的尿尿,一澆上去就吸干了,真爽!
不用挪窩,想拉就拉,還不用水沖,那些沒用的廢物,全都乖乖地裹在我的小屁屁上了,只等媽媽來回收。咦,怎么還不來換呢,都這么老半天了,真把尿布當廁所了?我成天拖著個廁所,我容易嗎我?這不,又尿了!我是個快樂的小寶寶,拉了吃,吃了拉……
釋意
嬰兒最重要的活動是吃和睡。吃進去就必然要排出來,處理寶寶的排泄,是照料嬰兒的工作中最繁瑣的事情之一。
在使用傳統布尿布的時代,由于嬰兒的排泄非常頻繁,使得處理排泄物的工作常常不能及時完成,嬰兒就不得不忍受潮濕、刺激的環境,有的甚至會產生尿布疹,非常痛苦。更嚴重的是,若女寶寶大便后沒有及時更換尿布,排出的大便有可能污染會陰部,大便中的細菌可能經尿道口進入膀胱引起膀胱炎,或向上蔓延引起腎盂腎炎。有的男寶寶,也可因龜頭包皮長時間處在潮濕環境中,尿道口出現紅腫,排尿時疼痛。
現在使用傳統布尿布的人已經越來越少,更多的人選擇了方便干爽的紙尿布、紙尿褲。這些一次性尿布,將大人從繁瑣的護理中解放出來,寶寶的睡眠和玩耍也減少了干擾,紙尿褲讓媽媽和寶寶都獲得了解放。
但長期使用紙尿布,對家庭經濟來說,是筆昂貴的負擔,對社會來說,也太不低碳環保,對寶寶本人則存在隱患,因為質量再好的紙尿布,透氣性和舒適性也抵不過自然裸露。紙尿布并不能消除尿液中的刺激成分,使用不當,仍然會生尿布疹。
此外,紙尿布雖然能保持干燥,但正因為沒有潮濕感,讓臀部感覺遲鈍,阻礙了寶寶關于排泄的感覺,也延遲了大小便訓練開始和成功的時間。
長期使用紙尿布的寶寶,會習慣邊玩邊尿,邊走邊便,真正坐在便盆上時不愿用力,有時甚至造成便秘。寶寶排尿時盆底肌會自主收縮,并維持一定的感覺和強度,盆底肌對于成年后大小便控制是極其重要的。排尿時不用力,就不能很好地鍛煉盆底肌。
另外,一次性尿布不透氣、不散熱,會使睪丸和陰囊的局部溫度升高,對生殖器官的發育不好。
不要被廣告誤導。現代社會,很多理念的被傳播,背后都有商業目的,都會包裝得很真誠。不要把尿布當成衛生間。不要讓寶寶長期被自己的大小便包裹,無論他是否感覺得到,那些臟東西都是實際存在的。
支招
寶寶使用紙尿褲就猶如媽媽使用衛生巾,原理大同小異,感受也大同小異。因而媽媽可以用自己的經驗來處理寶寶的紙尿褲。沒有哪種產品既能保證充分的透氣又能保證很大的吸水量,所以無論寶寶使用哪個牌子的產品,排泄之后,都應及時更換尿褲。
無論白天還是晚上,寶寶尿布一濕就必須及時更換,這一點在新生兒期尤其重要。有些媽媽擔心勤換尿布容易使寶寶著涼,其實,濕尿布會吸走大量熱量,濕尿布不換更容易讓寶寶著涼。當然,如果氣溫較低,換尿布的動作要盡量輕柔、迅速。如果是夜間,最好不要驚醒熟睡的寶寶。
盡量少用紙尿褲。可以將傳統尿布與一次性尿布混合使用,白天有人照看時,使用布尿布,勤洗勤換,晚上或外出時使用一次性尿布,減少麻煩,保證寶寶睡眠。即使夜間使用紙尿褲,也要4小時(不超過6小時)換一次,以保證干爽。冬天可以多用一些紙尿褲,因為冬天如果尿濕衣褲,換起來比較麻煩。夏天天氣熱,則盡可能讓皮膚裸露散熱。
傳統尿布最好要純棉的、淺色的,容易吸尿也能看清楚洗干凈沒有。家里的舊床單、舊棉質衣物等,都是最好的材料。尿布外面不能包裹塑料布,因不透氣,不散熱,極易造成紅臀。如果擔心尿液浸濕被褥,可在尿布下面墊上小棉墊或小布墊。換下來的尿布一定要清洗干凈,洗完后用開水燙一下,放在陽光下曬干,陰雨天則用熨斗燙干,以達到消毒滅菌的目的。
要選擇透氣性好、吸水性強、彈性好、柔軟的紙尿褲,寶寶才會感到舒適。夏季要選薄型的,秋冬季可選厚型的。紙尿褲的大小要合適,要注意褲頭及腹股溝部位服貼但不勒緊,才會既舒適,又不漏尿。
每次換尿布前,大人要用清水和肥皂洗手,避免手上細菌污染尿布。寶寶排便后,要用溫水洗凈寶寶臀部,并擦干后再換尿布。
使用紙尿褲時,若發現寶寶皮膚有過敏現象,應立即停止使用。
但最根本的解決辦法,是在適當的時候對寶寶進行大小便訓練,使其最終從尿布中解放出來。
紅臀
嬰語
我最近有點煩,有點煩,煩什么呢?我的屁屁紅了!
屁屁比不得臉蛋,臉蛋紅了招人愛,屁屁紅了可招人煩。長了一大片小疙瘩,又癢又痛,我還沒法撓。我就哭啊哭,一邊哭還一邊蹬。可這一蹬,衣服和皮膚一摩擦,更糟糕了。哇哇哇,你們這些大人,你們是早忘了,那屁屁被腌的感覺有多難受,我可遭老罪了……
釋意
紅臀也就是尿布疹,俗稱紅屁股,是嬰兒常見的皮膚病,發生在尿布包囊的部位。初起時,僅在每側臀部中心處出現兩塊紅暈,繼而出現丘疹,徐徐發生糜爛、破損;嚴重時皮膚會發生糜爛、潰瘍,甚至會引起敗血癥。紅斑干燥后脫皮,有的會留下永久性瘢痕。由于患部癢痛,非常難受,寶寶會劇烈哭鬧,寢食難安。
紅臀大多是因為沒有經常保持臀部皮膚的清潔干燥造成的。嬰兒皮膚柔嫩,角質層薄,皮下組織細胞之間的連接不緊,容易對不良刺激產生紅腫、起泡、糜爛等炎癥性病變和過敏。人的尿液中含有氨,對皮膚會造成刺激,寶寶的皮膚如長久接觸濕尿布,就會造成紅臀。
另外,一些劣質紙尿褲使用了不合格的原材料,或者在生產、貯藏、銷售過程中受到污染,對嬰幼兒皮膚也會產生不良刺激,導致紅臀。有時,即使優質、合格的紙尿褲也可能引起尿布疹,這是因為有些寶寶對紙尿褲過敏,不能適應這種材料。出現這種情況,可以換一個品牌的紙尿褲試試,如果還是不適應,就只能使用傳統的純棉尿布了。
紅臀在冬季更容易發生,因為寶寶都穿著厚厚的衣服,皮膚處于濕熱的環境中,有的家長怕換尿布會讓寶寶感冒,讓寶寶長時候裹著紙尿褲,更有的家長直接將厚實柔軟的紙尿褲當成了保暖用品,一刻也不松開,這就讓寶寶的皮膚長久不能透氣,極易引發紅臀。
紅臀還與寶寶的體質有關,如果寶寶自身的抵抗力低,發生病變的幾率就高,所以抵抗力低的新生兒寶寶,或者正在生病的寶寶,更容易出現紅臀。
母乳喂養可以減少紅臀的發生。因為母乳喂養的寶寶排泄物中吲哚、氨的含量較少,對寶寶的皮膚刺激相對較小。但如果媽媽的飲食過于辛辣燥火,又會影響到寶寶,出現皮膚過敏或“上火”而生紅疹。所以,為了寶寶的健康,媽媽也要注意飲食。
支招
寶寶如已經出現紅臀,不必過于緊張,一般無需服藥,只要局部治療,細心護理,會很快恢復正常。
護理的要點是保持臀部干爽,發現尿布濕后要及時更換。如果癥狀輕微,可在換尿布時用溫水或4%的硼酸水洗凈屁股,用柔軟的棉布沾干(不要擦)水分,涂上5%~10%鞣酸軟膏或者護臀油。注意,清洗時不要用肥皂,以免刺激局部,加重癥狀。
夏天,室溫較高時可將臀部完全裸露,使寶寶的臀部經常保持干燥狀態,甚至可以讓寶寶的小屁屁曬曬太陽,陽光是最好的消毒品和干燥劑。
用肥皂洗過的尿布,最后一次過水時,可加入少量醋,中和尿布中殘余的堿性,減少對皮膚的刺激。
帶寶寶外出時,隨身帶上一包柔濕巾,解決寶寶在外洗屁股的難題。
如果寶寶皮膚已經破潰流水,可涂氧化鋅油,以幫助吸收并促進上皮生長。如果情況仍然很嚴重,最好還是上醫院咨詢兒科醫生。
便秘
嬰語
大人真無聊,沒事喜歡議論寶寶的便便,這個寶寶的便便是綠色的,那個是黃色的,這個是一條一條的,那個是一團一團的,還真是豐富多彩哈。我的便便很漂亮,顏色又好,形狀也沒問題,就是三天才便一次,媽媽就急得不得了,說我有毛病。
那些阿姨就給她出主意,有的說喝蜂糖水,有的說吃菜稀飯,還有一個說弄我到醫院去灌腸,我好怕怕!
好端端的,憑什么送我去醫院!我肚子又不脹,渾身上下沒有哪里不舒服的,不就是少拉了幾次屎嗎?多大個事兒!
釋意
便秘即糞便在結腸內積聚時間過長,水份被過量吸收,導致糞便干燥,排便困難的現象。
寶寶是否便秘,并不能完全以排便的時間間隔來判斷。新生兒由于生理機制未發育成熟,無法定時解便,常常要大便積累多了,直腸壁的神經感受到膨脹的壓力,才能引發反射性的解便;有些寶寶因為母乳不足,吃得少,積累的大便也少,就解不出來;吃母乳的寶寶,由于母乳吸收較完全,大便的量少,也可能解不出來。所以,有的寶寶可能會三四天才排便一次,如果排便比較順暢,并不能算是便秘;反之,即使每天都排便,但排出的便又干又少,同時伴有食欲不佳、腹脹,則可認定為便秘。
正常情況下,大多數新生兒都會在出生后的24小時內排出墨綠色、粘稠的胎便。如果在出生后24小時無胎便排出或延遲排出,則表明腸道可能存在某種疾患,如先天性巨結腸、直腸肛門畸形、腸閉鎖、先天性甲狀腺功能低下、胎便性腸梗阻、胎糞堵塞綜合癥等,應及早就醫。
在進食母乳以后,寶寶會排出金黃色并較為稀薄的便,一天大約排便三四次。吃配方奶的寶寶,排出的便一般為淡黃色,比吃母乳的寶寶大便要顯得干燥一些,一天大約排便一二次,僅有少數寶寶兩天排便一次,但也屬于正常情況。
吃母乳的寶寶比吃配方奶的寶寶不容易便秘,這是母乳和牛奶成分不同造成的。母乳中乳糖的含量為7.5%,牛奶中乳糖的含量為4.8%,吃牛奶的嬰兒更容易出現便秘。乳糖缺乏是造成嬰兒便秘的常見原因,因為乳糖可以在腸腔內起到發酵作用,吃進去的食物發酵不充分,大便就容易干燥板結。母乳和牛奶中乳糖的類型也不同。母乳中的乳糖是乙型乳糖,能產生菌群,且母乳含有生化酶,有助于寶寶消化。牛奶中的乳糖是甲型乳糖,不利于菌群產生。
母乳的主要蛋白質為乳清,對寶寶腸道刺激性小,柔軟易消化。牛奶的主要蛋白質是酪蛋白,會形成橡膠般的凝乳,不容易消化吸收,牛奶中酪蛋白及鈣質比母乳中的多,會形成多種不能溶解的鈣皂,導致便秘。
一般寶寶的便秘,主要是由不良的飲食習慣和生活習慣引起。
母乳量不足也會導致便秘,只要增加喂乳量,便秘的癥狀就會緩解。如果吃奶吃得少,或嘔吐較多,或進食補液的寶寶可引起暫時性的無大便。
體質較弱的寶寶,由于腹肌和腸肌無力收縮,也會導致便秘。因而給寶寶補充營養,鍛煉身體,是解決這類便秘的根本辦法。
排大便是反射性運動,寶寶如果沒有養成定時排便的良好習慣,也可引起便秘。
由于便秘會使寶寶的消化吸收功能減弱,對身高、體重及組織器官的發育影響很大,所以寶寶出現便秘后,應及時采取措施治療。
支招
寶寶便秘可以喂一些水,水里面再放點糖(5%至8%),因為糖是屬于碳水化合物,到腸道里面能夠幫助發酵,發酵以后產生泡沫和氣體,能夠刺激腸蠕動,以達到排便目的。
腸蠕動是排便的關鍵。寶寶多運動也能增加腸蠕動,要讓寶寶做做嬰兒體操。另外,按摩也可幫助寶寶加快腸道蠕動,有助于消化和排便。方法為:手掌向下,平放在寶寶臍部,按順時針方向輕輕推揉。
喂牛奶的寶寶如果出現便秘,可以在奶中增加點糖(10%—12%),并適當增加果汁。不滿4個月的寶寶,可在牛奶中加一些奶糕,因為奶糕中的碳水化合物在腸道內分解發酵后,可刺激腸蠕動,有助于通便。4個月以上的寶寶,可適當增加輔食,多吃一些菜粥。蔬菜中所含的纖維素等食物殘渣,可以促進腸蠕動,達到通便的目的。此外,輔食中含有大量的B族維生素等,可促進腸肌張力的恢復,對通便很有幫助。
如果寶寶經常發生便秘,可酌情減少牛奶的量,增加米、面等食物。比較大的寶寶可增加纖維素含量較高的食物,多喝白開水,尤其在過多攝取高蛋白、高熱量食物后,更要及時喝水及吃果蔬。
給寶寶適量飲用蜂蜜水也有通便效果。但需要注意的是,蜂蜜在生產過程中容易受到污染,給寶寶吃的蜂蜜一定要在正規商場購買,認準信得過的品牌,最好吃嬰兒專用蜂蜜。
從寶寶3個月起,即開始訓練定時排便的習慣,1周歲后,可在每天早晨和飯后半小時讓寶寶坐便盆,不論有無便意也要在便盆上坐上10分鐘,一旦形成定時排便的時間,不要隨意變動。
心理因素也會引起寶寶便秘,如果寶寶突然受到精神刺激,或生活環境及生活習慣突然改變,也可能引起短時間的便秘。對于膽小的寶寶,可盡量在家里排便,不要輕易改變排便環境。
對于急性便秘,可用開塞露注入肛內,刺激直腸引起排便;也可用小肥皂條插入肛門通便,或用小指戴橡皮手套蘸少量石蠟油或凡士林,插入肛門通便。民間還有采用蓖麻油通便的辦法,嬰兒便秘時食用,每次5~10毫升。
灌腸的方法刺激強,易養成習慣,一般不要采用。采用中藥潤腸通便也應在醫生指導下進行。尤其不能濫用瀉藥,以免導致腸胃功能失調,反而加重便秘。
如果寶寶便秘多日又出現腹脹、腹痛、嘔吐并伴發燒,應及時去就醫,以防腸梗阻發生。
腹瀉
嬰語
我又病了,肚子里老是咕嚕咕嚕響,好像有股氣轉來轉去,一不小心就沖出門,嘩啦啦,連氣帶水,全都拉了出來!
拉一次,就得洗一次小屁屁,洗來洗去,屁屁都洗皸了,好疼!
奶奶說讓我餓幾頓,肚子里的臟東西都拉干凈了,就不拉了;姥姥說有一種草草熬水,可以治這病;媽媽說商店里賣的一種藥我可以吃。
按奶奶說的,我兩天沒吃東西;按姥姥說的,我喝了一肚子草水水;按媽媽說的,我又吃了好多藥。我肚子里全是藥了,怎么還是不見好?我還越來越難受,再也沒有精神玩,蔫蔫地睡在床上,聽著肚子咕嚕咕嚕叫。
釋意
腹瀉是嬰幼兒最常見的病癥之一。引起腹瀉的原因很多,譬如細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、胃腸型感冒、腸胃功能失調、乳糖酶缺乏、皮疹、藥物副作用、食物過敏等。它們可以大致分為兩類,一類是感染性腹瀉,通常是由細菌和病毒引起的。另一類為食餌性腹瀉,是因為食物過冷、過熱,或者消化不良引起的。
腹瀉對寶寶的健康危害很大,嚴重的急性腹瀉如不及時治療,容易引起脫水和電解質紊亂,危及生命。慢性腹瀉則會導致營養不良,而營養不良又會使寶寶的抵抗力下降,容易繼發各種感染,如感冒、肺炎、結核、鵝口瘡、中耳炎、尿路感染等,造成惡性循環。
雖然民間有各種治療腹瀉的土方,但一般的媽媽缺乏經驗,如果不能判斷寶寶屬于哪種原因引起的腹瀉,最好不要自己給寶寶診治,應及時送到醫院就診。
寶寶稍大一些,情況熟悉了,輕微的腹瀉可以根據自己的經驗在家里治療,但也要多觀察,保留好寶寶的異常大便作為標本,病情變化要及時送醫院就醫。
觀察的重點可放在幾個方面:
一是看體溫,如果腹瀉伴有發燒、哭鬧、厭食,且發燒早于腹瀉或在腹瀉初起時發生,則多為病毒和細菌感染。
二是看精神狀態,如果出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀,就說明腹瀉嚴重,應立即就醫。
三是看大便的形狀與次數,腹瀉最主要的癥狀就是大便的次數增多了,少則每日3~4次,多可增加到每日十余次,同時性狀也發生了改變。如果大便里帶有黏液和血,很可能是細菌感染引起的;大便呈水一樣的稀糊狀,沒有黏液,則可能是由病毒引起的;大便很臭,而且夾有未消化的食物殘渣,多半屬于消化不良引起的。
飲食不當是造成嬰兒腹瀉的主要原因,預防腹瀉首先要合理安排寶寶的飲食。牛奶的溫度、濃度要合適。添加輔助食物應遵循從簡單到復雜,從少到多,循序漸進的原則。每添加一種輔食,都要觀察一段時間,再更換或增加另一種食物,讓寶寶的消化能力慢慢適應。
喝太多果汁或含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服,大便變稀。所以,最好不要給6個月以下的寶寶喝果汁,6個月以后,每天果汁的攝入量也不要超過150毫升。
病從口入,要減少感染性腹瀉,就必須做好食具、炊具的清潔消毒工作。寶寶使用的奶瓶、碗、勺等,都應在使用后清洗干凈,每天至少煮沸消毒一次,或在使用前用開水燙一次。
另外,在腹瀉流行的季節,不要讓寶寶接觸其他正在腹瀉的寶寶,以免交叉感染。寶寶要勤洗手,勤剪指甲,家里的家具、玩具等也要經常消毒。父母下班后,要先更衣、洗手甚至沐浴后才可親近寶寶。
還有一點,一定不要濫用抗生素。因為人體內有一個微生態環境,腸道黏膜表面寄生著大量厭氧菌,如雙歧桿菌、乳酸菌等。食物進入腸道后,厭氧菌先把這些食物消化一半,讓腸胃能更好地吸收,它們是“好”細菌。如果經常使用抗生素,有害細菌被殺死的同時,有益的菌群也被殺死了,寶寶的消化功能、免疫功能都會下降。
許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物就可自愈;或者服用微生態制劑,也會很快病愈。秋季腹瀉是因病毒感染所致,用抗生素治療不僅無效,反而有害;細菌性痢疾或其它細菌性腹瀉,可以應用抗生素,但也必須在醫生指導下治療。
支招
寶寶腹瀉,必須搞清楚的是什么原因引起的,不同類型的腹瀉有不同的治療和護理方法,所以,首先要做的是把寶寶的大便拿到醫院,讓醫生化驗檢查。千萬不要自己盲目用藥。
寶寶腹瀉不要禁食。不論何種病因的腹瀉,嬰兒的消化道功能雖然降低了,但仍可消化吸收部分營養素,只要寶寶想吃,就可以喂。
吃母乳的寶寶,為了減輕腸胃負擔,可縮短每次喂奶的時間,讓寶寶吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多,容易消化,富于營養,而后半部分脂肪含量較多,不易消化。必要時媽媽可在喂奶前半個小時至一個小時,先飲一大杯淡鹽水,稀釋乳汁,再給寶寶哺乳。
吃牛奶的寶寶可以減少1/3奶量,奶中稍加些水。如果減量后寶寶不夠吃,可以添加含鹽分的米湯,或喂一些胡蘿卜水、新鮮蔬菜水,以補充無機鹽和維生素。
已經添加輔食的寶寶,可將食物數量稍微減少。輔食要選擇容易消化,符合寶寶口味的,以米粥或菜粥等淀粉類為主的食品,做得軟一些。如果寶寶不愿意吃也不要勉強。
嚴重腹瀉會導致脫水,因而要保證喂水。可用寶寶喜歡吃的飲品來補充水分,開水、果汁、蔬菜汁等都可以。當腹瀉嚴重,并伴有嘔吐情況時,更應頻繁地補充水分。
早期發現脫水很重要。寶寶如果腹瀉嚴重,伴有嘔吐、發燒、口渴、口唇發干、尿少或無尿、眼窩下陷、前囟下陷,寶寶在短期內“消瘦”,皮膚“發蔫”,哭而無淚,這些說明已經脫水了,應及時到醫院就診,不能耽誤。
寶寶脫水嚴重,醫生一般會采用靜脈輸液的方式補液。民間有口服淡鹽水及葡萄糖水預防脫水的辦法,可以讓寶寶服用。聯合國衛生組織向第三世界國家推薦的補液方法是米湯加鹽,比例為一啤酒瓶的米湯加一啤酒瓶蓋的鹽。
要注意腹部保暖,以減少腸蠕動,可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部。注意讓寶寶多休息,排便后用溫水清洗臀部,防止紅臀發生。
民間有一些偏方可治小兒腹瀉,如細菌感染引起的腹瀉,可以用馬齒莧熬水喝;病毒感染引起的腹瀉,可用烏梅熬水喝;消化不良引起的腹瀉,可把山楂和雞內金炒焦,再熬水服用。焦米湯(將米粉或奶糕研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀)對寶寶腹瀉也有療效。但所有這些偏方,在使用的時候都要密切關注寶寶的病情變化,如果無效甚至加重,應及時送醫院就診。
排泄訓練
嬰語
為什么我一尿尿,媽媽就會發出“噓噓”的歌聲?我一聽見“噓噓”就想尿,這真是世界上最奇妙的歌,我聽著聽著就稀里嘩拉……
為什么我聽得懂大人的歌,大人卻聽不懂我的話?我想尿的時候,我給奶奶打招呼,我又是憋氣,又是紅臉,又是蹬腿,又是哼哼,她一點反應都沒有。這不,尿在床上了,她又來怪我。我不想尿的時候,她卻架著我的腿,非要讓我尿,那冷風嗖嗖地灌進褲襠,多難受啊!大人為什么聽不懂寶寶的話?
釋意
當小貓一睜開眼,他們的媽媽就會告訴他們挖一個小洞,把排泄物放在里面,或者埋在一塊松軟的地里。動物都有處理自己排泄物的本能,人也有。傳統的育兒方法,無論東西方,都很重視孩子排泄習慣的訓練,那些按傳統方法養育的孩子,一般一歲半到二歲間,就能自己控制大小便,能獨立脫掉褲子,學會使用便盆,三歲以前可以自己蹲廁所,排泄基本不成問題了。
但現在紙尿褲的盛行,使得處理排泄物的麻煩減少,對寶寶進行大小便訓練的迫切性也減小了。再加上一些新的育兒理念認為,排泄訓練對寶寶的心理健康有負面影響,使得一些父母產生顧慮,不敢訓練寶寶,因而延遲了一些寶寶建立排泄習慣的時間,有些寶寶到三四歲還裹著紙尿褲,不能自己控制大小便。
其實,只要我們注意態度和方法,不要讓排便訓練成為受虐經歷,就不會給寶寶心理留下陰影。如果因怕留下陰影就不去訓練,反而是因噎廢食。
過分依賴紙尿褲,長期任由寶寶自然排泄,對寶寶身體的發育并不好。早訓練有助于嬰兒感知自己的身體,保持靈敏的感覺。因為要控制自己的大小便,就必然要調動相關的肌肉群和神經系統,這就是一種積極的鍛煉。包裹在紙尿褲中的寶寶,尿完之后水分被迅速吸干,長久下去,對干、濕、冷、熱的感覺都會變得遲鈍。早進行排泄訓練還對膀胱健康有好處,因為假如依賴紙尿褲的保護,有尿就尿,膀胱的儲存功能就得不到很好的鍛煉。
至于何時開始大小便訓練,用什么樣的方法訓練比較好,每個媽媽都有自己的一套,許多方法是代代相傳的,只不過新時代的新媽媽會更加科學一些,人性化一些。
有的媽媽在寶寶剛生下來15天就開始訓練了,有的則從3個月開始,也有的從5個月開始,這沒有什么一定,只要自己有時間,有精力,什么時候開始都可以。唯一需要記住的是,千萬不要把訓練變成了虐待,大吼大叫、威脅恐嚇、打罵瞪眼,都要不得,無論什么都不應該成為你傷害寶寶的理由。剛開始時,寶寶不聽指揮,弄臟衣褲,給你增添麻煩,這都是必然的事,別的寶寶也都一樣,沒有什么可焦慮的。
大小便訓練的核心是建立條件反射,所有的訓練都需要反復進行,所以媽媽和寶寶都要有耐心。媽媽一定要克服急躁情緒,不要讓寶寶產生畏懼感。寶寶的每一次成功都要及時鼓勵,把成功的經驗鞏固下來。
在寶寶排泄完后,給他清洗干凈,再留出一段時間讓他裸露著,不要去取笑和指責。減少墊尿布時間,給寶寶認識自己身體的機會。裸露身體,既是為了身體健康,也是為了心理健康。要讓寶寶對身體有自信,不感到羞恥、不自然。
生殖器過分嚴密包裹,父母清洗時流露厭惡的態度,這些都容易讓寶寶產生不正確的認識,“這個部位是臟的,只有清洗時才被裸露和接觸。”這對他將來的性生活很可能產生不良影響。由于性器官和排泄器官距離很近,在功能上還有很多聯系,因此“性”和“排泄”產生了關系。如果對排泄的態度不正確,對排泄器官的認識不正確,容易影響到對性的態度。
排泄訓練不僅是建立良好的生活習慣,還和寶寶的心理健康關系很大。正確對待排泄,是寶寶一生幸福的基礎。
支招
嬰兒排泄會發出信號,如果大人對寶寶的信號不敏感,沒有作出反應,久而久之,寶寶的感覺器官就不再靈敏,也不會再發出信號了。因而觀察寶寶的排泄信號非常重要。
嬰兒總是通過煩躁不安或睡醒來提示他們需要大小便了。如果發現寶寶發出一些異常的聲音或動作,譬如哼哼、呻吟、哭泣、嘆氣、深呼吸、擺動、發抖、扭頭、皺眉、弓背、踢腿、出汗、臉紅、遲疑、肌肉緊張、排氣、打哈欠、男寶寶的輕微勃起等,就要引起注意,每個寶寶的信號不一樣,通過觀察可以找到自己寶寶的特定信號。
在幫助寶寶排尿的整個過程中,媽媽嘴里都發出“噓噓”聲,排完立刻停止,這個“噓”聲不斷重復,就會建立起條件反射。一天中要留出一段時間不給寶寶墊尿布,讓他感覺到排泄物是從自己身體里出來的,會把衣服弄濕,讓他感覺什么是干的,什么是濕的。
大便訓練稍微復雜一些。首先,為寶寶準備一個大小合適的便盆,最好不要金屬的,因為熱屁股坐在冰冷的金屬上,會讓寶寶不舒服,心理上產生抗拒。
襁褓時可使用專用便盆。寶寶大便時放到屁股底下,利用觸覺建立條件反射。排便成功后,媽媽用高興的表情和舉動,傳遞愉悅的信息,鞏固訓練成果。
寶寶大約在5—9個月時,就開始有了控制肌肉的生理功能,其中包括像控制大小便這樣的活動。這一時期也是寶寶在沒人扶的情況下能坐起的時候,也就可以開始坐便盆了。這一時期媽媽一定要專心,保證寶寶能舒展地坐在便盆上,不會搖晃、困倦、摔倒。不可強迫寶寶坐便盆,不要催促,盡量讓寶寶放松,并且允許他放棄。不要太鍥而不舍,太執著就是誤區。
讓寶寶坐到便盆上,這是第一步,哪怕他只坐1秒鐘就離開,也應該表揚。如果寶寶對便盆有恐懼,可以先讓他穿著褲子坐,消除恐懼感、不適感;光屁股坐上去前,可用手先把盆沿焐熱。剛開始不能要求太高,能坐2秒鐘也算成功,之后再慢慢發展到5秒鐘、10秒鐘。當寶寶坐上便盆,可以讓他玩玩具,和他玩游戲,拉大鋸、拍手、石頭剪子布等,也可以給他講故事、說話、逗樂,總之,能坐在便盆上,最終排泄到盆里,就是勝利。
排泄的機制,一方面腹部要用力,把廢物擠壓出來,一方面卡住肛門和膀胱口的括約肌又要放松,讓廢物能順利通過。但寶寶沒有經驗,有時配合不好,一方面使勁往外擠,一方面括約肌又不能放松,大門老是打不開,使半天勁還是便不出來。遇到這種情況,大人可以輕輕地撓撓,使之放松,就便出來了。逗寶寶發笑也有助于排便,因為笑時腹肌緊張,可以增加腹內的壓力。
有的寶寶憋了一肚子尿,坐在盆上卻便不出來,一墊上尿布就尿了。這是因為寶寶在沒墊尿布時,曾尿得到處都是,大人很生氣,讓寶寶感到恐懼,他就產生一種意識,“沒墊尿布時不能尿,只有墊了尿布時才能尿。”這樣就養成只能尿在尿布上的習慣,沒尿布就尿不出來。
所以,寶寶的習慣總是與大人的態度有關,寶寶出現任何問題,大人都應該先檢討自己。