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自 傳

我家祖籍安徽徽州歙縣,1861年曾祖父金榜公避戰亂遷居江蘇省東臺市安豐鎮,我就是在這蘇北里下河地區的古鎮長大的。徽州地區古稱新安郡,宋元明清時期名醫輩出,世人謂之新安醫學,其中汪氏名醫凡數十位,如《石山醫學》、《醫學原理》的作者汪機,《醫方集解》、《湯頭歌訣》的作者汪昂等。但是,我所知道的長輩中并無業醫者,步入岐黃之道純屬偶然。1964年,我從安豐中學高中畢業,參加高考進入南京中醫學院,從此開始了中醫生涯。

(一) 踏進門檻

進入南京中醫學院,開始對于從學理科轉以文科為主的變化很不習慣。有的同學認為學中醫是進錯了門,甚至預言“我們這一代人將成為末代中醫”。但是,我卻很珍惜這來之不易的學習機會,只管認真讀書。學校的氛圍也給我深深的感染,禮堂柱子上掛著華佗、張仲景、孫思邈、李時珍等歷代醫家的畫像,圖書館編寫組辦公室里十幾位老師整日伏案編寫《中藥大辭典》……學院名師云集,孟景春先生教我們《中醫學基礎》,吳考槃先生教《黃帝內經》,陳亦人先生教《傷寒論》,張谷才先生教《金匱要略》,徐景藩先生教《中醫內科學》,曹濟民先生教《中醫兒科學》……至今,醫古文唐玉虬先生解釋《黃帝內經》“被服章”并非錯簡、溫病孟澍江先生介紹金汁應用經驗的情景還歷歷在目。我們每日凌晨即起,背誦藥性賦、湯頭歌,晚上九時半教室熄燈了,還要跑到廁所去繼續看書。我當時學的二版統編教材、記的課堂筆記,至今還完好地保存著。
好景不常,過了兩年,“動亂”開始,我們也被裹襲進去。折騰一年之后,我們頭腦清醒了一些,想到以后還是要當醫生的,于是,趕快匆匆補上未學的課程,然后自己組織起來,聯系醫院去實習。當時,各地醫院雖然也都在搞運動,但看病是不能停的,而且,人們的思想解放,實習生只要能干活的總是放手使用,這就為我們創造了大膽實踐的條件。
1967年夏季,我來到南京兒童醫院的乙腦病房,帶教我的陳大慶醫師讓我為患兒開中藥,我就照書上的衛氣營血辨證開起了藥方。原來擔心小兒吃不進中藥,其實不然,乙腦重癥患兒昏迷不醒,都插了鼻飼管,湯藥從鼻飼管打進去很方便。牛刀小試,方藥見效,知道古人的經驗確實有用。1968年初到了泰興縣人民醫院,先跟當地名中醫余公俠、楊卓齋門診學習,后來進了流腦病房。這次膽子大了,焦永盛醫師讓我直接管兩間病房,用中藥治療,有什么需要他再來幫忙。我尋思流腦患者頭痛劇烈、嘔吐頻繁,與肝火熱毒上攻有關,于是取清瘟敗毒飲加上龍膽草清瀉肝膽實火為主方,居然十分有效。除暴發型需中西醫結合治療外,輕型、普通型、重癥型都能單用中藥治愈。這也讓我樹立了中醫治療急性傳染病,不但能治病毒性疾病,也能治細菌性疾病的信心。
大學期間,我還先后在江蘇省中醫院、高淳縣人民醫院、高淳縣東壩醫院、徐州醫學院附屬醫院、徐州專區人民醫院等多個中西醫院實習。在不同的學習和實踐環境中,除了學習到中西醫臨床知識和常見病處理能力之外,還在各位老師的鼓勵下,大膽應用學到的中醫知識,處理了一些西醫老師認為棘手的疾病,如曾用活血化瘀法為主治療小兒闌尾膿腫、婦科陳舊性宮外孕,解毒消癰活血化瘀法治療小兒肝膿腫,透疹解毒法治療麻疹,通腑瀉下法治療腸梗阻等,均取得顯著的療效。在特定的歷史條件下,到了大大小小的中西醫院,看到了形形式式的各科病種,得到了多方面的學習鍛煉,奠定了專業的基礎。

(二) 鄉里磨練

1970年,我從南京中醫學院畢業,分配到江蘇省響水縣雙港公社,首先到翻身大隊勞動鍛煉,每天白天下地與農民一起干活,晚上在煤油燈下還堅持看書,偶爾也為農民看病。有一次,一個農民牙痛,一只臼齒已經活動,求我們為他拔掉,我就給他針刺合谷強刺激作為麻醉,另一位學西醫的同學拿著一把老虎鉗拔下了病牙,這位農民千恩萬謝而去。
勞動鍛煉和參加工作隊兩年之后,我被分配到響水縣周集衛生院工作。這兒醫生不多,條件簡陋,我去了就被安排在普通門診,當各科皆看的全科醫生,馬上要單獨當班。普通門診常常只有兩名醫生,24小時輪班制,醫院還有十幾張簡易病床,誰在門診收的病人就由誰管理,直到出院。記得曾經有一個晚上來了六個急診重癥病人,包括小兒重癥肺炎、膽道蛔蟲癥、農藥中毒、產婦產后大出血等,也只得忙不迭地左右開弓、前后張羅,全力應付。
在農村工作,我最深刻的體會是,不管你的能力大小,最重要的是對農民兄弟要有一顆熱誠的心。只要你診病認真、服務熱情,病人及其家屬都能對因技術水平和設備條件帶來的遺憾給予最寬厚的諒解。自己的工作能力有限,碰到問題只有找書本請教。但是,在這兒見到了各科許多病種,也可以大膽地去嘗試和實踐。我的初步醫療經驗就是在這段時間積累起來的。麻疹肺炎用麻黃杏仁甘草石膏湯加味清肺解熱,百日咳痙咳期用桑白皮湯瀉肺鎮咳,濕熱痢疾用白頭翁湯加味清腸解毒涼血治痢,急性闌尾炎用大黃牡丹皮湯加減解毒消癰,都取得了確切的療效。農村孩子的癰腫疔瘡很多,未成膿者清熱解毒、已成膿者消癰排膿、已出膿者祛腐生肌,療效優于抗生素。在應用古方有效的基礎上,我進一步摸索提高療效的途徑。當時膽道蛔蟲癥很常見。開始時我用烏梅丸治療,確有療效但見效較慢,患兒常常在病床上翻滾兩三天才能緩解,使我與家長一樣焦急如焚。我思量仲景烏梅丸立方大意是酸苦辛并用、寒溫兼施,就將其簡化為蜀椒、烏梅、黃連、白芍四味配伍,加上大黃、玄明粉利膽下蛔,檳榔、苦楝皮驅蛔殺蟲,結果顯著縮短了緩解時間。流行性乙型腦炎要求就地治療,我就應用曾在南京兒童醫院學到的知識,一邊處以湯劑,一邊輸液支持和對癥處理,成功救治了一批患兒。后來,我又調到鹽城紡織職工醫院工作,主要就診對象是紡織女工和她們的孩子。在這兒我承擔起了宣傳兒童保健知識的責任,同時應用溫病理論指導小兒外感熱病治療,采用甘溫除熱為主治療紡織女工功能性低熱等,都增加了辨證論治的積累。

(三) 學術傳承

1979年春,我從報上看到招收研究生的消息,馬上報了中醫兒科學專業,有幸錄取,成為南京中醫學院首屆碩士研究生、江育仁先生的弟子。先生要求我們“四能”:能看病、能寫作、能講課、能科研,提出了他對中醫高級人才培養目標的認識。提出這些觀點,在當時是難能可貴的。
研究生是要做課題的,中醫研究生的課題怎么做?大家都是懵懵懂懂的,不知道如何選題。我看到先生在1979年11月出版的《脾胃學說及其臨床應用》一書中的一篇文章“調理脾胃在兒科臨床上的指導意義”,其中有100多字講“脾健貴在運不在補”,覺得有文章可做。起草了一份研究計劃“運脾法為主治療小兒脾胃病的研究”,得到先生首肯,就從文獻研究、病種選擇、治法確定、方藥制劑,到開展臨床和實驗研究,苦干兩年,完成了我的碩士學位論文“兒科運脾法的臨床和實驗研究”,并且初步掌握了中醫臨床科研的思路與方法。
1991年,我又作為首批全國名老中醫學術繼承人隨江育仁教授再學習三年,跟師臨證學習導師經驗,抄錄老師醫案5000余則,撰寫發表老師臨床經驗總結論文多篇,并在1993年獲得首屆全國名老中醫學術繼承優秀論文獎。直至2003年1月先生駕鶴西去。24載春秋,形影未離,如子繞膝。其間,有耳提面命的諄諄教誨,有言簡意賅的迷津指點,有為人為醫的潛移默化,有立足宏遠的闊論高談。總之,我從先生處學到了許多許多,尤其是他博覽群書、勤于臨證、敢治難癥,而且擅長融會古今,站在時代的高度,總結提煉,提出具有創造性的學術觀點,留下了現代中醫兒科濃墨重彩的一頁,使我終生受益。
1982年研究生畢業后,我就留校工作。實際上,1981年我還在讀研期間就已經開始從事本科教學工作,我在三尺講臺上站了30多年,直到現在仍堅守在教學第一線。而且,我時時想到的是,我們不僅要將每節課講好,將不同層次的學生帶好,還要讓我們的教學隨著時代而進步。周圍的學術環境在不斷變化,兒科的疾病譜在不斷變化,我們必須隨之不斷改進教學內容,使我們培養的學生適應時代的需求。因此,我在2002年主編的《中醫兒科學》新世紀教材就比我導師江育仁先生20世紀80年代主編的《中醫兒科學》五版教材內容更新一半以上。同時,我還提出建立中醫兒科學立體化教材體系的理念,應用現代教育技術,編制了一批視聽教材、CAI課件、網絡課程,運用了視頻、音頻、照片、錄像、動畫等多種媒體,利用網絡的實時、非實時交互功能,具備開放性、交互性、共享性、協作性、自主性,實現了跨越時空的教育教學方式革命。由于在本科教學中的成績,先后多次獲得江蘇省教育教學成果獎一等獎、二等獎,全國中醫藥優秀教材獎,多種多媒體課件獎等,共22項次。我所主編的《中醫兒科學》教材獲評為“十五”、“十一五”、“十二五”國家級規劃教材,《Pediatrics in Chinese Medicine》成為國際標準化英文教材,在國內外中醫藥教育中被廣泛使用,并被作為中國、新加坡等多國中醫師資格考試的藍本教材。
我1990年成為碩士生導師,1996年成為博士生導師,2005年指導博士后,是中醫兒科學科繼江育仁教授之后的第二個博士生導師,第一個中醫兒科學博士后合作導師。我一向認為,學科發展的關鍵是人才,中醫兒科學發展的關鍵是培養一批熟諳傳統中醫兒科學、掌握現代相關學科知識、具備創新型思維和開拓創新能力的高級專門人才。這種人才培養的主要途徑應是研究生教育和師承繼續教育。我和俞景茂教授合作主編了第一本中醫兒科學研究生教材《中醫兒科臨床研究》。20多年來,我指導的研究生已達百名,還帶教了全國、江蘇省、本單位的徒弟及中醫臨床高級研修人才等數以百計。他們分布在國內各省市和香港、澳門、臺灣地區的高等院校、科研院所、各級醫院,還有新加坡、馬來西亞、法國、加蓬等國家,其中多數成了所在單位的學術骨干,已有20多人晉升為教授、主任醫師。他們中不乏已在學術界嶄露頭角的成功人士,如我的學生們在首都兒科研究所、北京兒童醫院、空軍總醫院、上海市兒童醫院、山東中醫藥大學、第四軍醫大學、河南中醫學院、深圳市兒童醫院等單位都成了學術帶頭人;趙霞博士36歲時成為全國中醫兒科最年輕的教授;袁斌等8名各國弟子成為世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會副會長;洪兩博士擔任了新加坡中醫師資格考試、審核組主席;徐偉英博士是澳門歷史上第一位中醫學博士等。從教30多年,我最大的成就感就是我的弟子中涌現了一批英才,他們在中醫兒科的未來將會發揮出杰出的作用。

(四) 潛心幼科

我一向對兒科情有獨鐘。研究生畢業后留校工作,1986年起就走上了醫療、教學的科主任崗位。我參加一線值班直到55周歲,學醫行醫到今年正好半個世紀,看過的患兒數以十萬計。我在臨床上始終堅持中醫藥治療,越來越嘗到甜頭。20世紀60年代用中藥治療傳染病的經歷,使我至今在感染性疾病中應用中醫藥治療可謂得心應手。但是,時代在變化,兒科疾病譜也在不斷變化,我們應當根據社會的需求開展自己的醫療活動。80年代,我主攻小兒脾胃病,實踐了運脾法在各類脾胃病中的應用;90年代初,將研究重點轉向新生兒病中的胎怯;1996年后,開展了以病毒性肺炎為代表的小兒病毒感染性疾病研究。同時,對現代兒科臨床上的各種常見疾病,我和我的團隊成員開展了多項臨床和實驗研究。臨床研究采用了循證醫學、流行病學的研究方法,實驗研究采用了分子生物學、代謝組學等研究方法,獲得了多項有價值的研究成果。時至今日,我已承擔完成了國家科技攻關課題2項、國家自然科學基金4項、教育部及國家中醫藥管理局科研項目8項、江蘇省科技廳項目2項、省教育廳及中醫藥局項目7項。我和我指導的研究生發表學術論文300多篇,主編出版教材、學術著作32部。科研成果獲得過教育部科技成果獎、國家中醫藥管理局科技進步獎、江蘇省科技進步獎、南京市科技進步獎、江蘇省中醫藥科技進步獎等22項次,在中醫藥治療小兒肺系、脾系疾病的多個領域處于中醫兒科國內外的先進水平。
在長期的臨證實踐中,個人體會深刻的是溫陽法、調氣法、運脾法、消風法的兒科臨床應用。源于南宋陳文中的溫陽法對于兒科臨床常見的脾陽虛、腎陽虛、心陽虛、衛陽虛等各類陽氣不足證候有顯著的療效;調氣重在調肺氣,對于恢復肺主氣的生理功能,治療各類小兒肺系疾病有提綱摯領的作用;運脾法適用于各類小兒脾胃病,運化復健則升清、降濁功能恢復正常,脾胃自能發揮后天之本的作用;風病歷來有外風、內風的各種證候,我根據當今兒科臨床過敏性疾病多發的情況,又提出伏風之說,可用以指導多種疾病的辨證治療。
通過臨證體驗,我提出了一系列可用于指導臨床的學術觀點,如:小兒肺炎從熱、郁、痰、瘀論治,小兒鼻鼽從伏風論治,哮喘分發作期、遷延期、緩解期三期論治,反復呼吸道感染從肺衛不固、營衛不和診治,運、補二法論治小兒脾胃病,消積必須導滯、導滯常兼清熱,小兒Hp相關性胃炎從寒熱論治,兒童抽動障礙從風痰論治,涼血活血法為主治療小兒過敏性紫癜,胎怯從腎脾兩虛論治,息風鎮驚豁痰法治療癲癇,清肝瀉火解毒法治療流行性腦脊髓膜炎,解毒化濕法為主治療手足口病,安蛔、驅蟲、通下并用治療蛔厥等。這些觀點,均源于中醫傳統理論,來自理論指導臨床的實踐,切合當今兒科臨床發病情況,多數已通過學術論文、著作得到推廣。
我在臨床實踐中體會最深的有幾條:一是中醫藥在兒科領域確有優勢與特色,問題在于你是否能熟練掌握、靈活應用;二是我們應當與時俱進,根據兒科臨床提出的問題深入鉆研和探究;三是我們要引進現代先進的技術方法,為研究和發展中醫學術所用,才能取得行業內、行業外公認的成果;四是中醫藥偉大寶庫需要我們一代代中醫人接力研究,才能保持其旺盛的生命力,不斷傳承弘揚。

(五) 學科建設

個人多年來在學術上的不斷進取和成果積累,得到各級政府和學術界的認可。我1988年11月成為副教授,1993年3月破格晉升為教授,1994年享受國家特殊津貼,2000年被評為江蘇省優秀學科帶頭人,2004年國家人事部、教育部表彰為全國模范教師,2005年國務院表彰為全國先進工作者,2006年教育部授予國家級教學名師,2008年被評為全國老中醫藥專家學術繼承人導師。又擔任了世界衛生組織傳統醫學疾病分類項目(WHO-ICD)審評專家組成員,國務院學位委員會中醫學中藥學學科評議組成員,國家中醫藥管理局中醫藥重點學科建設專家委員會委員、研究型醫院專家指導委員會委員、中醫藥標準化專家技術委員會委員等職務。1993年起被推舉為中華中醫藥學會兒科分會第二、三屆副主任委員,2002年起為第四、五屆主任委員;2009年被推選為世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會首屆會長,2012年擔任世界中醫藥學會聯合會主席團執行委員,2013年連任為兒科專業委員會第二屆會長。
南京中醫藥大學兒科始建于1955年,在我的導師江育仁先生領導下,人才濟濟,在醫療、教學、編寫各方面全面發展,在全國中醫兒科界產生重大影響。80年代之后,學術界的形勢發生了很大的變化,中醫要搞科研,教學需要改革,對于學科的要求也隨之提高。我們從20世紀80年代初開始,在國內中醫兒科界較早地探索用現代科研方法研究和發展中醫兒科學,申報、開展了一系列中醫兒科臨床研究、基礎研究、教育教學改革研究、中醫藥標準化研究課題,也培養、形成了一支有活力、能創新的學科隊伍。由此,1988年學科就被批準為江蘇省教委重點學科,1995年被評為江蘇省一類優秀課程,2004年被評為國家級精品課程,2013年入選國家級精品資源共享課。學位點建設也不斷加強,1979年開始招收中醫兒科學碩士生,1987年起培養中醫兒科學博士生,2005年開始有中醫兒科學博士后進站,成為國內外中醫兒科高級人才最重要的培養基地。由于多年來在學科建設方面的成績,2002年被評為國家級重點學科,同年被批準為國家中醫藥管理局重點學科建設單位,2011年被評為國家臨床重點專科。我們作為全國最早的中醫兒科學博士學位點、唯一的中醫兒科學國家級重點學科,不斷發揮著學科帶頭和學術輻射作用。
中醫兒科不僅要在中國興旺發達,還要傳播各國,造福世界兒童。本著這樣的理念,我們在20世紀就先后與加拿大、澳大利亞、新加坡等國同行建立了聯系。同時,我們多年來培養的研究生現在已經分布到五大洲十多個國家和地區,我受邀到新加坡、馬來西亞、英國、南非等多地講學。2009年組織成立世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會后,更是在學會周圍團結起了30多個國家和地區的同道,2011、2012、2013連續三年在英國、馬來西亞、美國召開中醫兒科國際學術交流會,大大推進了中醫兒科國際間學術交流與合作、推動了在世界各國的傳播。
如今,我步入岐黃殿堂已半個世紀,政府和同道給予我這么多榮譽,捫心自問有愧。歷史賦予我們這一代中醫人的使命——傳承、弘揚,推動學科學術發展,造福中國和世界兒童,任重而道遠。我們唯有不懈努力,才能不辱使命,讓兒科事業在一代代中醫人手中不斷發揚光大。
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