我在1995年就提出：有了中國人，就有了中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽。其依據(jù)來自于考古學(xué)家的考證：我們的祖先“北京人”平均壽命只有14歲，若按今天“兒童”年齡上限18歲計，則中華民族的原始醫(yī)學(xué)活動相當(dāng)一部分應(yīng)當(dāng)屬于兒科的范疇。若是從《史記》明確記載的我國最早“小兒醫(yī)”扁鵲算起也已有2400年。即使從北宋錢乙建立中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)體系計算也已900多年。中醫(yī)兒科學(xué)在歷史上曾經(jīng)創(chuàng)立了多項世界領(lǐng)先的紀(jì)錄：如商周時期產(chǎn)生了胎兒期保健的“胎教”方法；春秋戰(zhàn)國時期扁鵲用針刺成功搶救兒科急癥“尸厥”；唐代在太醫(yī)署正規(guī)培養(yǎng)5年制少小科專科醫(yī)生；宋代有多部處于當(dāng)時世界兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)先水平的專著問世，建立了內(nèi)容完備的學(xué)科體系；16世紀(jì)中葉推行了預(yù)防天花的種痘術(shù)等。歷史進(jìn)入新時期，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，人類世界變化日新月異，給包括中醫(yī)兒科學(xué)在內(nèi)的中醫(yī)學(xué)科帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。在這樣一個時刻，中醫(yī)兒科學(xué)與中醫(yī)學(xué)其他分支學(xué)科一樣，面臨著如何在新的時代背景下保持和發(fā)揚自身特色，獲得更大發(fā)展的課題。本文擬就中醫(yī)兒科學(xué)科怎樣做好學(xué)術(shù)傳承和學(xué)科發(fā)展提出個人的管窺之見。

任何一門學(xué)科的學(xué)術(shù)都是在前人已有積累基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。對于中醫(yī)藥學(xué)來說，歷代醫(yī)家給我們留下的浩如煙海的醫(yī)學(xué)著作，記錄了一代代中醫(yī)人學(xué)術(shù)積累、豐富與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的軌跡，蘊藏著世界醫(yī)學(xué)中絕無僅有的寶貴財富。今天，我們要提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平、拓展中醫(yī)兒科事業(yè)，首先要做好學(xué)術(shù)傳承，然后才有可能弘揚、發(fā)展。

中華傳統(tǒng)文化是世界文明中的寶庫之一。據(jù)報道，中國流傳至今的古籍總數(shù)在10萬種以上。1991年出版的《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》收錄了全國113個圖書館1949年前出版的中醫(yī)藥圖書12124種，其中兒科專著就有1117種，這一記載只是不完全統(tǒng)計，所以，用“汗牛充棟”來形容中醫(yī)古籍之豐富實在決不為過。

歷代中醫(yī)兒科古籍記載了我們的祖先千萬年來與兒童疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和理論提煉，其豐富的學(xué)術(shù)內(nèi)容涵蓋了兒科學(xué)的所有方面。

在小兒體質(zhì)特點方面，經(jīng)歷了從《顱囟經(jīng)》“純陽”到《溫病條辨》“稚陰稚陽”的學(xué)術(shù)研討，提出了先天稟賦和后天環(huán)境對體質(zhì)形成的影響、小兒體質(zhì)分型、體質(zhì)與治未病、不同體質(zhì)兒童的發(fā)病特點與調(diào)治方法等，對于做好兒童保健具有積極意義。關(guān)于“臟腑嬌嫩，形氣未充”、“肺、脾、腎不足，心、肝有余”等生理病理特點的論述為兒科防病治病建立了基礎(chǔ)。

在兒童保健學(xué)方面，商周時期的“文王胎教”和《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“胎病”記載，表明中醫(yī)學(xué)很早就已經(jīng)從正反兩方面認(rèn)識到胎兒期保健對于小兒后天是否能健康成長的重要作用。中醫(yī)學(xué)中對于孕期保健的精神、飲食、起居、勞逸、防病、用藥等方面的大量論述，以及出生后的母嬰同室、早期開乳、母乳喂哺、按需喂給、時見風(fēng)日、不可暖衣等養(yǎng)育方法，至今對于做好優(yōu)生優(yōu)育具有指導(dǎo)價值。

兒科診法學(xué)中的“惟以望為主”及四診在兒科應(yīng)用的特點，辨證學(xué)中的兒科五臟辨證體系與衛(wèi)氣營血等各種辨證方法的靈活應(yīng)用，治療學(xué)中的兒科劑型運用與內(nèi)治、外治、推拿、針灸等多種療法的因時因地、因病因證、因人制宜，以及相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)研究成果等，關(guān)于中醫(yī)兒科臨床基礎(chǔ)的大量古今文獻(xiàn)記載為我們診斷治療兒科疾病提供了切合實用的方法。

中醫(yī)臨床各類疾病，包括初生兒疾病、肺系疾病、脾系疾病、心系疾病、肝系疾病、腎系疾病、傳染病、小兒外科病等，更有十分豐富的歷代論述，其中絕大部分內(nèi)容至今有效地指導(dǎo)著兒科疾病的辨證治療，現(xiàn)代又在傳統(tǒng)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，應(yīng)用臨床研究、實驗研究等技術(shù)方法得到驗證、提煉、創(chuàng)新、發(fā)展，同時對一大批現(xiàn)代臨床新產(chǎn)生的疾病研究總結(jié)出了中醫(yī)藥認(rèn)識和治療的方法。

中醫(yī)兒科學(xué)豐厚的學(xué)術(shù)積累，是一筆十分珍貴的財富，為我們今天研究和發(fā)展中醫(yī)兒科學(xué)建立了可靠的基礎(chǔ)。

中醫(yī)兒科學(xué)歷代發(fā)展的軌跡就是一部學(xué)術(shù)傳承和弘揚的記錄。我在2000年主編出版的《全國高等教育自學(xué)考試指定教材·中醫(yī)兒科學(xué)》中首先提出中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展可以劃分為四個階段：中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽期（遠(yuǎn)古～南北朝），中醫(yī)兒科學(xué)的形成期（隋朝～宋朝），中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展期（元朝～中華人民共和國成立前），中醫(yī)兒科學(xué)的新時期（中華人民共和國成立后）。每個階段的學(xué)術(shù)成就都是那個時代的中醫(yī)兒科醫(yī)家在繼承前人的基礎(chǔ)上，通過尋求古訓(xùn)、博采眾方和自身的實踐、總結(jié)，使學(xué)科學(xué)術(shù)水平不斷提高的結(jié)果。

在中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽期，原始的醫(yī)療知識是我們的祖先在長期生活實踐中偶然發(fā)現(xiàn)或有意識驗證中點點滴滴積累起來的，這些醫(yī)學(xué)知識的傳播方式只是口耳相傳。有了甲骨文才開始有了諸如“齲”、“蠱”、“貞子疾首”等關(guān)于兒童疾病的記載。西漢初年淳于意是我國兒科醫(yī)案最早的記錄者，他的醫(yī)術(shù)學(xué)之于公孫光、公乘陽慶所授的黃帝、扁鵲脈書。東漢末年張仲景著《傷寒雜病論》，是“撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄，并平脈辨證”而成的，他由此創(chuàng)立的以六經(jīng)辨證論治外感病、臟腑辨證論治雜病，對后世兒科學(xué)辨證論治體系的形成產(chǎn)生了深刻的影響。

在中醫(yī)兒科學(xué)的形成期，雖然朝廷已經(jīng)在太醫(yī)署內(nèi)培養(yǎng)少小科專科醫(yī)師，但大批兒科醫(yī)生的產(chǎn)生仍然來自于師徒傳授。隋代巢元方《諸病源候論》建立了兒科保健學(xué)、病因?qū)W、證候?qū)W；唐代孫思邈《備急千金要方》、《千金翼方》載兒科方380首，為兒科病治療提供了大量有效方藥。他們都是前一時期中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的集大成者。唐末宋初《顱囟經(jīng)》是現(xiàn)存最早的兒科專著，宋代兒科鼻祖錢乙的學(xué)術(shù)成就得益于《顱囟經(jīng)》、儒家、道家以及個人的臨證領(lǐng)悟。其后陳文中等宋代兒科醫(yī)家醫(yī)著輩出，更是學(xué)術(shù)繼承、研討、論爭，交相輝映，促進(jìn)了中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)繁榮的景象。

在中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展期，兒科名家成批涌現(xiàn)，兒科著述數(shù)以千計。其中的佼佼者如明朝萬全《幼科發(fā)揮》提出“陽常有余，陰常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常不足”的生理病理特點，豐富了兒科學(xué)基礎(chǔ)理論；薛鎧、薛己著《保嬰撮要》，對小兒外科學(xué)的形成作出重大貢獻(xiàn)。清朝夏禹鑄《幼科鐵鏡》重視望診，認(rèn)為“小兒病于內(nèi)，必形于外，外者內(nèi)之著也”；謝玉瓊《麻科活人全書》對麻疹常證和變證的辨證論治有全面的論述；陳復(fù)正《幼幼集成》創(chuàng)立了指紋辨證方法；吳瑭《溫病條辨·解兒難》提出了“小兒稚陽未充，稚陰未長者”的生理特點，“易于感觸，易于傳變”的病理特點，“稍呆則滯，稍重則傷”的用藥特點等。民國時期徐小圃、奚泳裳分別傳承、弘揚了溫陽學(xué)派、寒涼學(xué)派的學(xué)術(shù)精粹，救治了大批時行疾病危重患兒。

在中醫(yī)兒科學(xué)的新時期，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法被引入學(xué)科，推進(jìn)了學(xué)科進(jìn)步。如現(xiàn)代理化檢查方法的應(yīng)用擴(kuò)大了四診范圍，使中醫(yī)兒科診斷學(xué)從司外揣內(nèi)向內(nèi)外合參發(fā)展，辨證學(xué)向宏觀與微觀相結(jié)合的辨證方法發(fā)展。應(yīng)用現(xiàn)代科研方法，開展胎怯、胎黃、感冒、肺炎、哮喘、厭食、泄瀉、癲癇、多發(fā)性抽動癥、腎病綜合征、流行性乙型腦炎、手足口病等許多兒科常見疾病的研究，取得了有說服力的成果。現(xiàn)代實驗研究的成果不僅科學(xué)揭示了中醫(yī)藥的療效機制，更為發(fā)現(xiàn)規(guī)律、研制新藥提供了有利條件。中西醫(yī)之間既相互補充而又各自獨立發(fā)展，促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的提高。

任何一門學(xué)科的學(xué)術(shù)都離不開繼承前人、傳播弘揚，然后才能應(yīng)用新思維、新技術(shù)、新方法進(jìn)一步研究、發(fā)展。中醫(yī)兒科學(xué)與中醫(yī)學(xué)其他學(xué)科一樣，在歷史和現(xiàn)代，有其自身獨特的人才培養(yǎng)模式，又吸取了普通教育的成熟方法，并將之有機融合，為培養(yǎng)繼承傳統(tǒng)、立足當(dāng)今、面向未來的學(xué)科人才，建立了獨具特色的學(xué)術(shù)傳承體系。

師徒傳授是中國歷代沿襲行之有效的人才培養(yǎng)主要方式。儒學(xué)宗師孔子“賢人七十，弟子三千”，辦的是學(xué)堂，集體授課。中醫(yī)界則通常一位老師一輪只帶一兩個弟子，耳提面命，親相授受，采用的是個體化的教學(xué)方式。老師指定閱讀書目，徒弟讀書自學(xué)，老師一般并不逐節(jié)講課，只是解疑答難，這就培養(yǎng)提高了徒弟自我獲取知識、建構(gòu)知識體系的能力。在讀書自學(xué)的同時，徒弟從一開始就跟師臨證，在理論—實踐—再理論—再實踐的過程中不斷地提高自己的學(xué)術(shù)水平和處理臨床實際問題的能力。同時，這種教學(xué)方法也促進(jìn)了教學(xué)相長，如閻季忠整理錢乙學(xué)術(shù)成《小兒藥證直訣》、顧景文整理葉桂口授成《溫?zé)嵴摗罚际菍W(xué)生為老師總結(jié)經(jīng)驗而成的傳世之作。

由于拜入名師之門不易，我國古代還另有私淑的學(xué)習(xí)方法。所謂私淑，是指未能直接受業(yè)但敬仰并傳承其學(xué)術(shù)而尊之為師之意。北宋董汲為錢乙私淑弟子。錢乙是兒科寒涼學(xué)派始祖，但他的論述詳于內(nèi)傷而略于外感，董汲創(chuàng)造性地將寒涼法具體應(yīng)用于治療天花、麻疹等多種出疹性傳染病，撰成《小兒斑疹備急方論》一書，錢乙見了大加賞識，親自為之作序推薦。

古代不少兒科醫(yī)家還重視搜集民間經(jīng)驗。如清代陳復(fù)正少年即為道士，多年“飄笠云游，借醫(yī)藥以濟(jì)世”，同時在周游中采集了大量民間單方驗方，充實了《幼幼集成》的學(xué)術(shù)內(nèi)容。

中醫(yī)兒科學(xué)的歷史發(fā)展，學(xué)科學(xué)術(shù)進(jìn)步，其特有的學(xué)習(xí)、傳承方法功不可沒。

現(xiàn)代社會通用的教育方式是學(xué)校教育。學(xué)校教育作為政府主辦的事業(yè)，教學(xué)條件大為改善，擁有良好的硬件和軟件條件，集中了一批不同學(xué)科門類的優(yōu)質(zhì)師資，開設(shè)適應(yīng)培養(yǎng)目標(biāo)需要的多門課程。比如說中醫(yī)院校就開設(shè)了從中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)到臨床的十幾門課程，同時學(xué)習(xí)了部分必要的西醫(yī)課程，以及外國語、計算機等公共課程，使學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)更適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)行業(yè)的需要，并拓展了學(xué)生未來的發(fā)展空間。而且，學(xué)校教育采用的是集體授課的方式，培養(yǎng)人才的數(shù)量大幅增長。中醫(yī)兒科學(xué)本科教育始于20世紀(jì)50年代，90年代末開始招收碩士生，1986年南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)科被批準(zhǔn)為博士學(xué)位授權(quán)點，從此開始培養(yǎng)中醫(yī)兒科博士，并于2005年開始接受了博士后和訪問學(xué)者，形成了現(xiàn)代院校教育各層次人才培養(yǎng)的完整體系。

學(xué)校教育與師承教育各有千秋，我本人就是兩種教育方式的受益者和實踐者。我1964—1970年在南京中醫(yī)學(xué)院本科學(xué)習(xí)，畢業(yè)后到基層工作，1979—1982年回到母校攻讀碩士學(xué)位，畢業(yè)留校工作后，1991—1994年又作為首批全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人拜師于江育仁教授接受再教育。同時，我在研究生學(xué)習(xí)期間，就已經(jīng)為中醫(yī)78級本科生授課，1990年成為碩士生導(dǎo)師，1996年成為博士生導(dǎo)師，2002年被評為江蘇省名中醫(yī)，2008年成為全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人導(dǎo)師，迄今我直接指導(dǎo)培養(yǎng)的學(xué)生、弟子已數(shù)以百計。由于我曾經(jīng)的兩種教育方式“生”和“師”的經(jīng)歷，使我對傳統(tǒng)師承教育和現(xiàn)代學(xué)校教育都有一定的領(lǐng)悟，認(rèn)為兩者結(jié)合是繼承中醫(yī)傳統(tǒng)、面向?qū)W科發(fā)展培養(yǎng)高級人才的良好方式。因此，我在2008年國務(wù)院學(xué)位委員會中醫(yī)學(xué)中藥學(xué)學(xué)科評議組討論國家中醫(yī)藥管理局提出的將師承教育與學(xué)歷教育相結(jié)合的提案時，積極支持了提案的通過。

中醫(yī)學(xué)在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獨樹一幟，中醫(yī)兒科學(xué)為中華民族繁衍昌盛和世界醫(yī)學(xué)發(fā)展作出過歷史性貢獻(xiàn)。在人類跨入21世紀(jì)之時，總結(jié)前人經(jīng)驗，推進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展，才能加快學(xué)科進(jìn)步、事業(yè)拓展步伐，使我們對兒童健康、社會發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

近60多年來，在國家發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的政策支持下，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)飛躍發(fā)展的學(xué)術(shù)氛圍中，通過以中醫(yī)兒科專業(yè)人員為主體、相關(guān)多學(xué)科專業(yè)人員積極參與的共同努力，中醫(yī)兒科學(xué)得到了前所未有的發(fā)展。

在中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面，整理出版了歷代兒科學(xué)術(shù)名著，對著名中醫(yī)兒科醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行了較深入的探討，取精擷要，發(fā)掘了一大批對當(dāng)今臨床具有理論指導(dǎo)和實踐應(yīng)用價值的可貴資料。就小兒生長發(fā)育、生理病理等方面若干理論問題，如“純陽”、“稚陰稚陽”、“變蒸”、五臟“不足”“有余”等，進(jìn)行了學(xué)術(shù)爭鳴，認(rèn)識上漸趨一致。兒科診法應(yīng)用，在傳統(tǒng)突出望診的基礎(chǔ)上，豐富了舌診、肛門診等內(nèi)容，在四診客觀化方面，如色診定量、舌診微觀化、聞診聲音分析等，都做了不少工作。并嘗試擴(kuò)大傳統(tǒng)四診手段，利用血液化學(xué)檢測、超聲影像等技術(shù)搜集到的兒科疾病體內(nèi)變化信息，將其納入中醫(yī)兒科辨證體系，即宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合，使中醫(yī)兒科辨證學(xué)的認(rèn)識層次得到深化。加上中醫(yī)兒科病證結(jié)合動物模型研制工作的起步，為研究證的本質(zhì)、研制兒科新藥創(chuàng)造了條件。

在中醫(yī)兒科學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)方面，以中醫(yī)學(xué)“治未病”思想為指導(dǎo)，積極探索應(yīng)用中醫(yī)兒科學(xué)防治方法，增強兒童體質(zhì)，降低發(fā)病率的有效措施。胎養(yǎng)胎教學(xué)說的科學(xué)內(nèi)涵在現(xiàn)代被逐一證實，宣傳推廣我國傳統(tǒng)的養(yǎng)胎護(hù)胎經(jīng)驗，對促進(jìn)優(yōu)生發(fā)揮了積極作用。以“藥自母傳”為依據(jù)，通過孕婦妊娠期服藥，作用于胎兒，預(yù)防新生兒黃疸、胎怯，在現(xiàn)代診斷方法的配合下，證明了其可靠的效果，取得了有創(chuàng)新意義和顯著社會效益的科研成果。發(fā)揮中醫(yī)藥扶正固本、調(diào)整整體的優(yōu)勢，通過對體弱兒童辨證給藥，調(diào)補肺、脾、腎，增強體質(zhì)，提高免疫力，減少了呼吸道復(fù)感兒、脾虛兒的發(fā)病率，延長了支氣管哮喘、腎病綜合征等疾病的緩解期。在流行性感冒、病毒性肝炎等傳染病流行時，用中藥內(nèi)服、藥液霧化吸入等方法，保護(hù)易感兒，預(yù)防發(fā)病，取得良好效果。中藥保健藥品、保健食品、保健用品的開發(fā)，更加拓寬了中醫(yī)兒科預(yù)防醫(yī)學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域。

在中醫(yī)兒科學(xué)臨證醫(yī)學(xué)方面，借助于現(xiàn)代臨床診斷技術(shù)的進(jìn)步和科研方法的日益普及，將傳統(tǒng)的臨床經(jīng)驗用現(xiàn)代科學(xué)方法加以總結(jié)驗證、比較甄別、提高創(chuàng)新，使臨床診療水平大為提高。20世紀(jì)50年代，以中醫(yī)學(xué)“暑溫”理論指導(dǎo)流行性乙型腦炎辨證論治取得成功樹立了一個范例，即對西醫(yī)學(xué)明確診斷的疾病，應(yīng)用中醫(yī)理論分析其病因病機，采用中醫(yī)藥辨證治療，這樣，不僅提高了中醫(yī)兒科學(xué)診療水平，而且使其能克服某些西醫(yī)難題的優(yōu)勢得到廣泛認(rèn)同，也為中西醫(yī)結(jié)合、揚長避短、優(yōu)勢互補、提高療效掃除了思想障礙。中藥治療小兒流行性感冒、肺炎、百日咳、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱等感染性疾病，取得良好的臨床療效，而且通過藥效學(xué)研究表明，不僅不少中藥具有抗菌、抗病毒作用，更重要的是發(fā)揮了方藥的整體效應(yīng)，即調(diào)整機體免疫，改善器官功能及組織代謝，減輕病理反應(yīng)等綜合作用。在因礦物元素、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏所致疾病，如厭食癥、缺鐵性貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良（疳證）等中醫(yī)藥治療方面，更體現(xiàn)了自己的優(yōu)勢，即：不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素、維生素等營養(yǎng)成分，增加了攝入量，而且中藥的調(diào)脾助運等作用，促進(jìn)了機體對各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，這就比西醫(yī)兒科只補充所缺營養(yǎng)物質(zhì)的治法顯示了長處。許多中藥新藥的發(fā)明和劑型改革，如清開靈注射液、熱毒寧注射液用于感染性疾病，青蒿素治療瘧疾，雷公藤治療腎病綜合征，三尖杉酯堿、靛玉紅、砷制劑用于白血病等，都提高了療效，方便了用藥。其他如小兒外感高熱、急驚風(fēng)等急癥，哮喘、肺癰等肺系疾病，泄瀉、積滯等脾系疾病，病毒性心肌炎、兒童多動綜合征等心系疾病，癲癇、肝癰等肝系疾病，五遲五軟、性早熟等腎系疾病，新生兒黃疸、新生兒硬腫癥等新生兒疾病，中醫(yī)藥臨床治療研究都取得了豐碩的成果。

如上所述，中醫(yī)兒科學(xué)在20世紀(jì)下半葉以來，取得了長足的進(jìn)步，其發(fā)展速度超過了歷史上任何同一時期。歷史進(jìn)入20世紀(jì)之后，各門自然科學(xué)和社會科學(xué)學(xué)科迅猛發(fā)展，新技術(shù)大量涌現(xiàn)，使古老的中醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)兒科學(xué)受到強烈的沖擊。不管人們是被動接受還是主動引用，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在不斷地向中醫(yī)兒科學(xué)領(lǐng)域滲透。20世紀(jì)50年代的“西學(xué)中”培養(yǎng)出了一批比較高明的中西醫(yī)結(jié)合兒科專家，加速了應(yīng)用現(xiàn)代科技手段研究發(fā)展中醫(yī)兒科的步伐。80年代以來培養(yǎng)的中醫(yī)兒科學(xué)碩士、博士，在學(xué)術(shù)界已經(jīng)挑起大梁。正是由于既熟諳傳統(tǒng)知識、又掌握現(xiàn)代科技的人才隊伍的不斷擴(kuò)大，推動了中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)進(jìn)步，使20世紀(jì)下半葉以來中醫(yī)兒科學(xué)取得了前所未有的發(fā)展。

但是，若是橫向比較，我們可以看到，西醫(yī)兒科學(xué)在20世紀(jì)以來的發(fā)展更為驚人。疫苗的發(fā)明及普及預(yù)防接種，已經(jīng)消滅了天花，并使鼠疫、黑熱病、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病的發(fā)病率大幅度下降或接近消滅。自青霉素開始的多種抗生素的發(fā)明，已在細(xì)菌感染性疾病的治療中打破了中醫(yī)的優(yōu)勢地位。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)是在西方現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它對西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)作了完全脫胎換骨的改造，與現(xiàn)代科技有很強的親和性。引進(jìn)現(xiàn)代物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等先進(jìn)技術(shù)，使西醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)研究、臨床診斷、新藥研制的成果呈幾何級數(shù)增長，其勢咄咄逼人，不斷擴(kuò)展著它的臨床陣地。

因此，中醫(yī)兒科不能滿足于自己的發(fā)展速度，在這新世紀(jì)之初，應(yīng)當(dāng)剖析自我，面向未來，找到一條適應(yīng)自身的更快的發(fā)展道路。

中醫(yī)兒科學(xué)，作為中醫(yī)學(xué)的一個組成部分，是在中國古代哲學(xué)思想和醫(yī)療實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展起來的。中醫(yī)學(xué)理論和實踐體系與中國傳統(tǒng)文化血肉相連，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)則一時難以溝通，這是中醫(yī)兒科學(xué)引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)不如西醫(yī)兒科學(xué)的基本原因。另一個重要原因是，中醫(yī)兒科界兼具傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識和現(xiàn)代科學(xué)知識，有較強科研能力的人才匱乏，影響了學(xué)科的發(fā)展。中醫(yī)兒科隊伍中部分人自我封閉、抱殘守缺，以及人員數(shù)量質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、科研條件、經(jīng)費投入等客觀困難，也都制約了學(xué)科的發(fā)展。在未來社會里，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的競爭將更加激烈，中醫(yī)兒科要求得自己的生存和發(fā)展，必須正視自身的不足，找準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展方向，找到適合自身的發(fā)展路徑，加快發(fā)展速度，才能使這門古老的學(xué)科煥發(fā)青春，在兒童保健事業(yè)中發(fā)揮更大的作用。

學(xué)術(shù)傳承弘揚是學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)自身的學(xué)科特點決定了在今后相當(dāng)長的時期內(nèi)，學(xué)術(shù)傳承和弘揚是學(xué)科建設(shè)的重要任務(wù)。中醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)兒科學(xué)的大量學(xué)術(shù)積累，是我們的祖先千萬年來進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究所取得的成果，歷代中醫(yī)文獻(xiàn)是中醫(yī)學(xué)術(shù)的載體，其中蘊藏著大量的真知灼見，現(xiàn)代從傳統(tǒng)經(jīng)驗中發(fā)掘出的重大成果屢見不鮮。我們要發(fā)展中醫(yī)兒科學(xué)，首先必須熟讀中醫(yī)經(jīng)典著作，從學(xué)科歷史積累的寶貴經(jīng)驗中吸取營養(yǎng)，發(fā)掘中醫(yī)文獻(xiàn)寶庫中的學(xué)術(shù)精華，來為提高我們的臨床能力服務(wù)，為古為今用、學(xué)術(shù)創(chuàng)新找到靈感和突破口。同時，要做好名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作，從當(dāng)代名老中醫(yī)身上學(xué)習(xí)應(yīng)用中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)理論認(rèn)識和處理當(dāng)今臨床實際問題的方法。學(xué)術(shù)傳承是發(fā)展的前提，中醫(yī)兒科學(xué)歷代的豐厚積累是我們今天學(xué)術(shù)發(fā)展的雄厚基礎(chǔ)。

發(fā)揮學(xué)科特色優(yōu)勢是近階段的主要任務(wù)。在近階段，弘揚中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)，發(fā)揮本學(xué)科的特色和優(yōu)勢，擴(kuò)大其在兒科領(lǐng)域的應(yīng)用，是非常迫切的任務(wù)。要克服妄自菲薄的自卑觀點，不要自以為低人一等，事實上，我們新一代的中醫(yī)兒科醫(yī)師不僅經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)教育，能用中醫(yī)學(xué)整體觀點、辨證論治的臨床思維處理兒科常見病，而且也掌握了西醫(yī)學(xué)對兒科臨床常見病診斷和治療的方法，他們應(yīng)當(dāng)具有比只有單一知識結(jié)構(gòu)的醫(yī)生更強的臨床處理能力。重要的是，我們必須充分了解中醫(yī)兒科的特色優(yōu)勢、熟練掌握中醫(yī)兒科的專門技術(shù)，并靈活、恰當(dāng)?shù)剡\用于臨床。我曾在2007年主持中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會做了城鄉(xiāng)不同地區(qū)、不同等級醫(yī)院、不同職稱級別、中醫(yī)中西醫(yī)不同專業(yè)兒科工作者的抽樣問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，與西醫(yī)相比，大多認(rèn)為中醫(yī)兒科（某些情況下的中西醫(yī)結(jié)合）在許多病種（證）或其某個階段具有治療優(yōu)勢：如新生兒疾病的早產(chǎn)兒和足月小樣兒、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥；呼吸系統(tǒng)疾病的急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、病毒性肺炎、反復(fù)呼吸道感染；消化系統(tǒng)疾病的口炎、胃炎、厭食、腹瀉；營養(yǎng)性疾病的多種營養(yǎng)素缺乏病；循環(huán)系統(tǒng)疾病的病毒性心肌炎；泌尿系統(tǒng)疾病的急性腎小球腎炎、腎病綜合征、血尿、泌尿道感染、神經(jīng)性尿頻、遺尿癥；神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病的癲癇、腦性癱瘓；內(nèi)分泌疾病的性早熟；心理行為障礙性疾病的多發(fā)性抽動癥、注意力缺陷多動障礙；免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病的支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、濕疹、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征、幼年類風(fēng)濕病；感染性疾病的麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性乙型腦炎等。同時，中醫(yī)特色療法，如推拿療法、針灸療法、中藥外治療法等，在兒科疾病治療中有著廣泛的應(yīng)用和良好的效果。從以上中醫(yī)兒科特色優(yōu)勢病種來看，涵蓋了兒科臨床常見的多數(shù)疾病。中醫(yī)兒科不僅在許多兒科慢性病中具有整體調(diào)整、扶正祛邪的特色，而且在急性疾病，特別是感染性疾病治療中有很大優(yōu)勢。據(jù)世界各國的統(tǒng)計資料，在兒科急性感染性疾病中，近年來，細(xì)菌感染性疾病呈下降趨勢、病毒感染性疾病呈上升趨勢。已經(jīng)有許多的臨床研究資料證實，中醫(yī)藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。因此，發(fā)揚中醫(yī)藥在這些疾病治療中的優(yōu)勢，避免抗生素、激素等藥物的濫用，是我們中醫(yī)兒科工作者責(zé)無旁貸的任務(wù)。全國各地的情況表明，凡是中醫(yī)兒科工作開展好的單位，都是發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。因此，能否發(fā)揮好本學(xué)科的特色和優(yōu)勢，就成了事業(yè)成敗的關(guān)鍵。

開展科學(xué)研究是中醫(yī)兒科學(xué)科發(fā)展的動力。任何一門學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展都依靠科學(xué)研究，中醫(yī)兒科學(xué)的未來發(fā)展依靠本學(xué)科科學(xué)研究的開展。中醫(yī)兒科學(xué)科研的領(lǐng)域需要不斷擴(kuò)大、科研的水平需要不斷提高，才能推動學(xué)科的快速發(fā)展。建立規(guī)范是學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)，中醫(yī)兒科學(xué)科需要建立的規(guī)范，必須符合本學(xué)科學(xué)術(shù)特點和現(xiàn)代規(guī)范化要求，例如：切合中醫(yī)藥學(xué)本義的中醫(yī)兒科學(xué)名詞術(shù)語規(guī)范，有中醫(yī)藥特色的診斷、辨證、療效評價標(biāo)準(zhǔn)等。在中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)研究方面，要應(yīng)用整體觀點，將兒童的孕育成長、保健預(yù)防、病因病機等，放到天時、地理、環(huán)境的大自然整體和臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的內(nèi)環(huán)境整體中加以認(rèn)識；對中醫(yī)兒科基本理論中的若干問題要通過科研來認(rèn)識其科學(xué)內(nèi)涵，辨析正誤，吸收其合理的部分用于指導(dǎo)臨床；辨證學(xué)研究的重點是辨證客觀化，即如何將通過現(xiàn)代檢測方法獲得的疾病微觀信息納入中醫(yī)兒科學(xué)辨證體系，以及如何將各種診查方法所采集到的“證象”定性定量，形成更加客觀的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)；治療學(xué)研究的重點，一是兒科常用治法的療效機制研究，二是兒科藥物劑型改革及多種療法研究，三是有毒中藥的毒理及增效減毒方法研究，四是各種治法的優(yōu)化組合及其適應(yīng)病證研究，要研究出更多療效可靠、應(yīng)用方便，適應(yīng)當(dāng)今和未來社會需要的兒科療法和藥劑。臨床研究的范圍在相當(dāng)時期內(nèi)仍將側(cè)重在那些中醫(yī)藥有優(yōu)勢、兒科臨床常見的病種，如以上調(diào)查所獲得的各類特色優(yōu)勢病種；同時，在有條件的單位，要開展中醫(yī)藥治療兒科疑難病的研究，爭取在其中一些疾病有所突破。臨床研究的重點在提高中醫(yī)藥臨床療效。要遵循現(xiàn)代流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)和臨床科研方法，進(jìn)行多中心協(xié)作攻關(guān)，力爭探索出一些新的證治規(guī)律，研制出一批療效更好、副作用小而使用更為方便快捷的新藥，研究提出中醫(yī)藥治療的有效、安全、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)化治療方案并加以推廣。實驗研究要為臨床研究服務(wù)，要更多地應(yīng)用先進(jìn)的儀器設(shè)備，直接引入先進(jìn)的研究技術(shù)方法，逐步研制出兒科常見病病證結(jié)合的動物模型，以系統(tǒng)生物學(xué)研究方法，從細(xì)胞、分子、基因水平、從宏觀到微觀的各個層次，揭示兒科有效中藥及其他療法的作用機制，開發(fā)創(chuàng)新的治療方法。

人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵。中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵在于人才。20世紀(jì)下半葉以來，中醫(yī)兒科多層次、多形式人才培養(yǎng)的格局已經(jīng)形成。今后，要根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，改進(jìn)教學(xué)方法、更新教學(xué)內(nèi)容，改善知識結(jié)構(gòu)、提高動手能力，培養(yǎng)更多的中醫(yī)兒科專業(yè)人才，尤其是成批的優(yōu)秀中醫(yī)兒科臨床人才。要有大批中醫(yī)根基扎實，臨床處理能力強，能用中醫(yī)中藥為廣大兒童提供高質(zhì)量服務(wù)的兒科中醫(yī)師。在中青年中醫(yī)兒科醫(yī)師中，要強調(diào)“讀經(jīng)典，做臨床”的學(xué)習(xí)方法，要通過院校教育、師承教育、自學(xué)提高，以及中醫(yī)臨床研修、繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流等多種形式，不斷提高中醫(yī)兒科醫(yī)師的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實踐能力，這樣，才能不斷擴(kuò)大中醫(yī)兒科醫(yī)師隊伍，提高中醫(yī)兒科隊伍整體素質(zhì)，拓展中醫(yī)兒科服務(wù)范圍，促進(jìn)中醫(yī)兒科事業(yè)發(fā)展。同時，必須通過研究生教育和繼續(xù)教育，造就一批具有寬廣深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、掌握相關(guān)現(xiàn)代科學(xué)知識和前沿技術(shù)、科研能力強的智能結(jié)構(gòu)型人才，通過他們的創(chuàng)造性思維和捕捉學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展熱點問題的能力，經(jīng)過規(guī)范、先進(jìn)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究，包括理論研究、臨床研究、實驗研究等，創(chuàng)造出高水平的科研成果，承擔(dān)起推進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)科發(fā)展的重任。

中醫(yī)兒科學(xué)科歷經(jīng)滄桑，發(fā)展至今成績斐然；中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展任重道遠(yuǎn)，前程遠(yuǎn)大光明。我們這一代中醫(yī)兒科人，承前啟后，肩負(fù)著歷史的責(zé)任，相信經(jīng)過我們的不懈追求，中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)進(jìn)步的步伐會不斷加快，中醫(yī)兒科事業(yè)一定會以更快的速度向前發(fā)展。

［1］ 汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2007，8 （1）：7-10.

［2］ 汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué)的特色優(yōu)勢及發(fā)展戰(zhàn)略［J］.中醫(yī)兒科雜志，2010，6（1）：1-4.