第2章 中醫(yī)古籍中的藥酒方

第1節(jié) 酒方出處及計(jì)量換算

要說中醫(yī)古籍中的藥酒方，就必須要提對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展影響巨大的一部醫(yī)學(xué)著作——《傷寒雜病論》。這本書的作者張仲景生活在東漢末年，當(dāng)時(shí)戰(zhàn)亂不斷、疫病流行，不計(jì)其數(shù)的人死于傷寒病。為解決傷寒病的防治問題，張仲景刻苦鉆研《素問》等古代醫(yī)書，結(jié)合當(dāng)時(shí)醫(yī)家及自己的經(jīng)驗(yàn)，寫出了這部醫(yī)學(xué)名著。由于戰(zhàn)亂，《傷寒雜病論》問世不久就散失了，后人分別搜集了其中的傷寒部分和雜病部分，整理成兩本書，也就是現(xiàn)在的《傷寒論》和《金匱要略》。

張仲景的《傷寒雜病論》不僅確立了辨證論治原則，還使方劑學(xué)有了空前的發(fā)展和提高。《傷寒論》載方113首，《金匱要略》載方262首，除去重復(fù)，兩書實(shí)收方劑269首，基本囊括了臨床各科的常用方劑，被譽(yù)為“方書之祖”。在這些方劑中，水酒合煮之湯有3首、丸5首、散6首，共14個(gè)方子用到酒。學(xué)習(xí)張仲景用酒的方法對(duì)我們今天用藥酒防治疾病很有啟發(fā)。

《傷寒雜病論》中的方劑大多療效可靠，一直為后世醫(yī)家沿用，被稱為“經(jīng)方”。但是，使用經(jīng)方有一個(gè)藥量折算的問題，《傷寒雜病論》成書于東漢時(shí)期，東漢時(shí)期的度量衡與現(xiàn)代的不同。關(guān)于《傷寒雜病論》中方劑藥量的折算，歷來有不少爭(zhēng)議。明代李時(shí)珍在《本草綱目》中記載：“今古異制，古之一兩，今用一錢可也。”按照這個(gè)算法，東漢的1兩就折合現(xiàn)在的3克。但是，這樣折算出來的藥量與《傷寒雜病論》經(jīng)方的真實(shí)藥量相差很大。

吳承洛所著《中國(guó)度量衡史》中指出，東漢時(shí)期的1兩約折合現(xiàn)代的13.92克，這種算法是以實(shí)物考證來折算經(jīng)方中的藥物劑量，相對(duì)比較合理，也是目前臨床上比較認(rèn)可的算法。本書中使用的就是這種折算方法，即1兩約折合14克，1升約折合200毫升。需要注意的是，《傷寒雜病論》中的1斤是16兩，而且有些藥物的劑量不是用兩來表示，而是用枚、把、升、雞子大等來表示，為便于讀者使用，本書在原方后面的括號(hào)里都加上了換算后的劑量。