第2章 中醫古籍中的藥酒方

第1節 酒方出處及計量換算

要說中醫古籍中的藥酒方，就必須要提對我國醫學發展影響巨大的一部醫學著作——《傷寒雜病論》。這本書的作者張仲景生活在東漢末年，當時戰亂不斷、疫病流行，不計其數的人死于傷寒病。為解決傷寒病的防治問題，張仲景刻苦鉆研《素問》等古代醫書，結合當時醫家及自己的經驗，寫出了這部醫學名著。由于戰亂，《傷寒雜病論》問世不久就散失了，后人分別搜集了其中的傷寒部分和雜病部分，整理成兩本書，也就是現在的《傷寒論》和《金匱要略》。

張仲景的《傷寒雜病論》不僅確立了辨證論治原則，還使方劑學有了空前的發展和提高。《傷寒論》載方113首，《金匱要略》載方262首，除去重復，兩書實收方劑269首，基本囊括了臨床各科的常用方劑，被譽為“方書之祖”。在這些方劑中，水酒合煮之湯有3首、丸5首、散6首，共14個方子用到酒。學習張仲景用酒的方法對我們今天用藥酒防治疾病很有啟發。

《傷寒雜病論》中的方劑大多療效可靠，一直為后世醫家沿用，被稱為“經方”。但是，使用經方有一個藥量折算的問題，《傷寒雜病論》成書于東漢時期，東漢時期的度量衡與現代的不同。關于《傷寒雜病論》中方劑藥量的折算，歷來有不少爭議。明代李時珍在《本草綱目》中記載：“今古異制，古之一兩，今用一錢可也。”按照這個算法，東漢的1兩就折合現在的3克。但是，這樣折算出來的藥量與《傷寒雜病論》經方的真實藥量相差很大。

吳承洛所著《中國度量衡史》中指出，東漢時期的1兩約折合現代的13.92克，這種算法是以實物考證來折算經方中的藥物劑量，相對比較合理，也是目前臨床上比較認可的算法。本書中使用的就是這種折算方法，即1兩約折合14克，1升約折合200毫升。需要注意的是，《傷寒雜病論》中的1斤是16兩，而且有些藥物的劑量不是用兩來表示，而是用枚、把、升、雞子大等來表示，為便于讀者使用，本書在原方后面的括號里都加上了換算后的劑量。