近日門診上接診了幾例因為人工流產(chǎn)術(shù)后繼發(fā)性閉經(jīng)的女性，大部分患者對于人工流產(chǎn)的危害認識淺表，認為只是小小的一次人工流產(chǎn)手術(shù)，能有多少風(fēng)險呢？今天就跟大家聊一聊人工流產(chǎn)導(dǎo)致不來月經(jīng)的原因，以此來呼吁大家關(guān)愛女性生殖健康、遠離人工流產(chǎn)。

妊娠3個月內(nèi)用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，也可稱為人工流產(chǎn)。是用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施，也用于因疾病不宜繼續(xù)妊娠、為預(yù)防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止的妊娠。常用的方法有負壓吸引術(shù)（人工流產(chǎn)術(shù)）、鉗刮術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)。人工流產(chǎn)術(shù)后有宮腔粘連的風(fēng)險，主要是因為刮宮中導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使宮腔部分或全部閉塞，從而導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等，其本質(zhì)是內(nèi)膜纖維化，是子宮性閉經(jīng)最常見的原因。根據(jù)子宮內(nèi)膜損傷后宮腔粘連的面積及程度，患者可表現(xiàn)為月經(jīng)量過少、痛經(jīng)，甚至閉經(jīng)等癥狀。嚴重者會引起繼發(fā)性不孕。人工流產(chǎn)次數(shù)越多，發(fā)生宮腔粘連的可能性越大，粘連程度也越嚴重。

宮腔完全粘連患者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，閉經(jīng)時間可很長，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連和/或內(nèi)膜部分破壞者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少，但月經(jīng)周期正常；有些患者在人工流產(chǎn)術(shù)后一個月左右，突發(fā)下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感；有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦。疼痛一般持續(xù)3～7天后逐漸減輕、消失，間隔一個月左右，再次發(fā)生周期性腹痛，且漸進性加重。當子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕，即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連，內(nèi)膜損壞，子宮容積減小，影響胚胎正常著床，并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。

宮腔粘連容易復(fù)發(fā)，尤其是重度，復(fù)發(fā)率可高達62.5%。因此，強烈呼吁女性要做好有效避孕措施，如服用短效口服避孕藥等。