很多患者因為怕經常跑醫院很“麻煩”，又沒有生育要求，因此對月經長時間不來現象“懶得管”。但實際上，閉經是需要婦科內分泌專家給予管理的。

閉經是常見的婦科癥狀。正常月經的建立和維持，有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經內分泌調節、靶器官子宮內膜對性激素的周期性反應和下生殖道的通暢，其中任何一個環節發生障礙均可導致閉經。根據既往有無月經來潮，分為原發性閉經和繼發性閉經兩類。原發性閉經較少見，多為遺傳原因或先天性發育缺陷引起。約30%患者伴有生殖道異常，此種閉經已經在本章的第29問中詳細介紹；繼發性閉經者病因復雜，可見于以下情況：①中樞神經系統及下丘腦各種功能和器質性疾病引起的閉經，以功能性原因為主，治療及時尚可逆，包括精神應激，如精神壓抑、緊張、過度勞累等；體重下降、神經性厭食；運動性閉經，如長期劇烈運動的運動員、芭蕾舞演員等；藥物性閉經，如長期服用奮乃靜等；顱咽管瘤。②垂體性閉經，腺垂體器質性病變或功能失調引起，包括希恩綜合征，可因產后大出血休克導致；垂體腫瘤；空蝶鞍綜合征。③卵巢性閉經：主要因卵巢分泌的性激素水平異常，子宮內膜不發生周期性變化而導致，包括卵巢早衰，指40歲之前出現卵巢功能衰竭；卵巢功能性腫瘤；多囊卵巢綜合征，以長期無排卵及高雄激素血癥為特征，出現閉經。④子宮性閉經：包括感染、創傷導致宮腔粘連或子宮切除術后、惡性腫瘤放療導致子宮破壞等引起的閉經。⑤其他內分泌功能異常如甲狀腺功能異常也可導致閉經。

由激素分泌異常而發生的閉經可能給女性精神和軀體的各方面造成不良影響，如引起精神抑郁、失眠、心血管系統疾病、骨質疏松、泌尿生殖道萎縮及相應癥狀、性生活困難等；多囊卵巢綜合征患者還有發生子宮內膜惡變的可能。因此即便沒有生育要求，對于此部分閉經的患者也應積極治療以提高生活質量。首先要詳細詢問病史、進行體格檢查、性激素檢測、盆腔超聲檢查，必要時進行頭顱MRI檢查，明確閉經發生的部位和病因。閉經的處理：首先，全身治療占重要地位，包括積極治療全身性疾病，提高機體體質，供給足夠營養，保持標準體重。運動性閉經者應適當減少運動量。應激或精神因素所致閉經，應進行耐心的心理治療，消除精神緊張和焦慮。腫瘤、多囊卵巢綜合征等引起的閉經，應對因進行治療。其次，給予相應激素治療以補充體內激素不足或拮抗其過多，達到治療上述精神和軀體癥狀的目的，在維護女性健康中起到關鍵的作用。此類閉經的女性一定要及時到醫院進行全面檢查，確定診斷，采取正規治療及長期規范管理，切忌怕“麻煩”而不去醫院就診或隨意中斷治療。