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37.卵巢腫瘤也會引起閉經嗎

卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤,可發生于任何年齡,如圖2-14所示。在年輕女性中常有月經異常表現。卵巢腫瘤中的組織類型很多,其中功能性卵巢腫瘤可分泌激素,如分泌雄激素的卵巢支持——間質細胞瘤,產生過量雄激素抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能而閉經;分泌雌激素的卵巢顆?!雅菽ぜ毎觯掷m分泌雌激素抑制排卵,使子宮內膜持續增生而閉經;卵巢類固醇細胞瘤可分泌類固醇激素,約23%患者出現月經紊亂或絕經后陰道流血等雌激素升高表現,約77%患者伴多毛、閉經及陰蒂增大等雄激素升高的男性化癥狀。另外,卵巢腫瘤患者還可由于以下原因出現閉經:腫瘤破壞卵巢結構而引起卵巢功能異常;經過手術、化療、放療等破壞卵巢結構或加速卵細胞死亡及卵泡閉鎖;惡性腫瘤患者處于惡性消耗狀態,影響激素及內分泌調節因子的生物活性;患病后緊張、恐懼、焦慮等精神因素對下丘腦-垂體-卵巢軸影響而引起閉經。
圖2-14 卵巢腫瘤
卵巢腫瘤以手術治療為主,必要時行輔助化療。良性功能性卵巢腫瘤在去除后,上述閉經癥狀可能得到改善。但手術造成的卵巢損傷應引起重視,因此在年輕女性卵巢腫瘤的治療中進行卵巢功能的保護對女性的健康非常重要。
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