- 女人要懂內分泌:婦科內分泌經典問答200問(第2版)
- 阮祥燕 Alfred O.Mueck
- 799字
- 2020-09-24 15:51:43
26.青春期月經不規律需要治療嗎
青春期的女孩經常不好意思談論自己月經的情況,常見癥狀是好幾個月沒有月經來潮,來一次又持續一個月都不干凈。很多家長也認為女孩還小,再過兩年自然就好了,因此也忽視了孩子的治療。青春期常常出現月經不規律,但月經不規律是不正常的,需要到專業的婦科內分泌門診進行診治。
月經是由于子宮內膜在卵巢產生的雌激素、孕激素的共同作用下每個月有規律的脫落而形成的。少女初潮,僅僅是生殖系統開始工作的表現,青春期少女因下丘腦-垂體-卵巢軸發育不成熟,卵巢不能規律地排卵,使孕激素產生缺乏,因此在初潮的一段時間內,月經周期往往不太規律,出現月經期持續時間長等表現。有些少女還可由于學習壓力大、生活不規律、飲食習慣和生活環境不良等原因加重這些變化。初潮轉為正常的月經周期,一般在兩年以內。對這種月經周期不規律的現象,要有充分的認識。但是一旦出現月經量過多、經期時間長、淋漓不斷等表現可發生繼發性貧血而影響少女的生長發育和健康,也需要倍加重視,及時就醫。
青春期少女異常子宮出血的治療以止血、調整月經周期為主。首先是止血:根據出血量選擇不同治療方法,性激素為首選藥物,復方短效口服避孕藥是其中常用藥物之一。對大量出血的患者為盡快止血而用藥量較大時,需要患者在治療過程中按時就診,以便觀察病情,及時調整用藥劑量。其他藥物治療:可用氨甲環酸片止血、口服鐵劑糾正貧血、出血多及貧血嚴重時可輸血;同時適當應用抗生素預防感染。其次為調整月經周期:應用激素止血后,必須調整月經周期,這是治療的根本,也是鞏固治療預防復發的重要一步。常用的有雌、孕激素序貫法:連續3個周期為一療程。孕激素法:于月經周期后半期口服孕激素,酌情應用3~6個周期。口服避孕藥法:能很好地控制周期,部分患者根據病情無避孕藥禁忌證者可能需要長期應用。
要注意的是,青春期異常子宮出血停藥后可能出現復發,因此規范的治療和長期的管理對少女的健康非常重要。