- 女人要懂內分泌:婦科內分泌經典問答200問(第2版)
- 阮祥燕 Alfred O.Mueck
- 490字
- 2020-09-24 15:51:43
24.月經過多與血液系統疾病有關系嗎
雖然血液系統疾病不是導致女性月經過多的常見原因,但有報道指出,月經過多的婦女中約13%有全身性凝血功能異常。引起全身凝血功能異常的疾病包括再生障礙性貧血、各類型白血病、各種凝血因子異常、各種原因造成的血小板減少、血管性血友病等。這些血液病患者常表現為月經過多,也常合并身體其他部位的出血表現,如傷口出血不止、流鼻血或牙齦出血以及產后或術后出血。有些育齡期婦女由于血栓性疾病、腎透析或放置心臟支架而必須終生應用藥物抗凝治療,因而也可能導致凝血功能異常,出現上述癥狀。2014年我國《異常子宮出血診斷與治療指南》指出,對于月經過多的患者要重視潛在凝血異常的線索,包括:①初潮起月經過多;②既往有產后、外科手術后或口腔科操作相關的出血;③每月1~2次淤傷、每月1~2次鼻出血、經常牙齦出血、有出血傾向家族史。
有血液疾病的月經過多患者,治療首先要與血液科醫生協商,以血液科治療為主,婦科內分泌專家協助管理月經過多癥狀。婦科治療首選藥物治療。藥物治療失敗或原發病無治愈可能時,在血液科控制病情、改善全身狀況后可考慮行手術治療。手術治療包括子宮內膜切除術和子宮全切除術。