一、新時代實現“老有所養”面臨的新問題、新形勢

實現“老有所養”必須從養老保障與服務兩方面著力，但這兩方面都存在著各自不同的突出問題。（1）在養老保障方面，統賬結合的基本養老保險制度需要深化改革，以增強其激勵約束功能，提高制度吸引力，進而既調動全民參保繳費的積極性，又解決保險基金面臨的可持續發展問題；此外，各地繳費基數不規范、不統一，在經濟高增長階段確定的名義繳費率在經濟增速換擋、追求高質量發展階段顯得偏高，影響補充性養老保障的發展。（2）在養老服務方面，服務供給總量不足與結構性失衡并存；與多層次、多樣化需求相適應的不同性質與類型的養老服務行業分類協同發展與治理格局尚未真正形成；居家、社區養老模式下的專業化支撐服務不足，機構養老模式尚未引起社會足夠重視；此外，醫養結合不夠，長期照護服務發展明顯滯后。^[1]

除此之外，由于人口自然增長率的長期下滑，國家和家庭人口結構出現了雙重不利變化趨向，這直接影響到規模龐大并不斷增長的老年人口可依靠的社會力量狀況，進而使“老有所依”面臨新的形勢與挑戰。圖1反映改革開放以來中國人口出生率、死亡率以及自然增長的變化狀況。從中可以看出，盡管其間略有波動，人口死亡率總體上呈微升態勢。而與此不同，人口出生率在經歷了幾年的波動式上升之后，總體上呈大幅下降態勢，如果拿1987年最高點的23.33‰與2010年最低點相比，下降了近一半；2010年以來，又出現了微升動向，由于全面二孩政策效應的逐步顯現，2016年上升得更為明顯，達到12.95‰，但2017年又略有下降，降至12.43‰。正是受到人口出生率與死亡率不同變化態勢的共同作用，人口自然增長率出現了長時間的下滑，直到2010年才止步，并開始略有回升，2016年上升得較為明顯，達到5.86‰，比2010和2011年上升了7個千分點，2017年又轉而降至5.32‰。

圖1　中國人口出生率、死亡率與自然增長率

如此之人口增長狀況，直接影響到國家人口總量增長與人口結構變化，特別是年齡結構變化。一方面，老年人口總量和比例一直在穩步持續上升，人口老齡化在不斷深化。如圖2所示，65歲及以上人口數量在持續增長的同時，老年人口比例亦呈現穩步上升態勢（如圖3所示），2016年、2017年則連續創歷史新高。另一方面，15～64歲的勞動年齡人口在經過長時間的持續增長之后，則出現了下降動向，其中總量從2013年開始下降（如圖2所示），占比則從2010年開始下降，已經連續下降7年（如圖3所示）。人口總量和結構的雙重不利變化趨向，使得持續增長的老年人口可依靠的社會力量出現了減少跡象，因而“老年撫養比”近幾年也出現了快速上升態勢（如圖4所示），2017年已經上升至歷史高位，達到15.86%。因此，進入新時代的中國面臨著嚴峻的“老有所依”新形勢。

圖2　按年齡分組的人口數量

圖3　按年齡分組的人口占比

圖4　老年撫養比
圖1～圖4的數據來源：《中國統計年鑒2017》與《2017年國民經濟與社會發展統計公報》。

不僅國家人口結構變化的新動向影響到“老有所依”形勢，而且家庭人口結構由于受人均預期壽命不斷延長與人口生育政策放開的雙重影響，亦將使“老有所依”面臨新情境。根據國家統計局數據，我國人均預期壽命已經由2000年的71.4歲，穩步上升至2015年的76.43歲，15年時間延長了近5歲，其中男性由69.63歲升至73.64歲，僅延長了4歲，女性則由73.33歲升至79.43歲，延長了6歲多。人均預期壽命不斷延長，不僅可能增加家庭中的老人數量，還可能增加家庭中的人口代數，即使主干家庭人口結構由“4-2-1”變成 "X-4-2-1”。另一方面，全面二孩政策效應逐漸顯現，可能使家庭結構進一步演變成 "X-4-2-2”。這意味著，家庭中年輕的夫婦二人，要同時照顧更多的孩子和更多的老人，因而“老有所依”面臨著前所未有的嚴峻挑戰。