初診者應盡可能尋找致心衰的病因，積極處理原發疾病。各種感染、肺梗死、心律失常（尤其伴快速心室率的房顫）、電解質紊亂和酸堿失衡、貧血、腎功能損害、過量攝鹽、過度靜脈補液以及應用損害心肌或心功能的藥物等均可引起心衰惡化，應注意預防并及時糾正。對有睡眠呼吸暫停的患者，應根據病情夜間給予連續氣道正壓通氣治療。

限鈉（<3g/d）對控制心功能Ⅲ～Ⅳ級患者的淤血癥狀和體征有幫助（Ⅱa類，C級）。因氯化鈉中有大約40%鈉和60%氯，把鹽的重量轉化成等價的鈉需乘以0.393。若使用袢利尿劑者，則適當放寬。不主張嚴格限制鈉攝入和將限鈉擴大到輕度或穩定期心衰患者，因限鈉對血流動力學和神經內分泌系統有不利的影響，并且可能與慢性代償性HFrEF患者較差的預后相關。

嚴重低鈉血癥（血鈉<130mmol/L）患者液體攝入量應<2L/d。嚴重心衰患者液體攝入量限制在1.5～2.0L/d有助于減輕癥狀和充血。輕、中度癥狀患者常規限制液體并無益處。

宜低脂飲食，戒煙限酒，酒精性心肌病患者應戒酒，肥胖患者應減輕體重。嚴重心衰伴明顯消瘦（心臟惡病質）者應給予營養支持。

失代償期需臥床休息，多做被動運動以預防深靜脈血栓形成。臨床情況改善后，在不引起癥狀的情況下，應鼓勵體力活動，以防止肌肉的“去適應狀態”（失用性萎縮）。NYHAⅡ～Ⅲ級患者，可在康復專業人員指導下進行運動訓練，能改善癥狀、提高生活質量。

每日測定體重，早期發現液體潴留非常重要。如在3天內體質量突然增加2kg以上，應考慮患者隱性水腫，需要利尿或加大利尿劑的劑量。

壓抑、焦慮和孤獨在心衰惡化中發揮重要作用，也是影響心衰患者死亡的預后因素。綜合性情感干預包括心理疏導，可改善心功能狀態，必要時酌情應用抗焦慮或抑郁藥物。