對心肌梗死后無癥狀性左心室收縮功能障礙［包括LVEF減低和（或）局部室壁活動異常］的患者，推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）和β受體阻滯劑以預(yù)防和延緩心衰發(fā)生，延長壽命；對不能耐受ACEI的患者，推薦血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（angiotensin receptor antagonists，ARB）（Ⅰ類，A級）。在急性ST段抬高型心肌梗死的早期進(jìn)行冠狀動脈介入治療縮小梗死面積，可降低發(fā)生HFrEF的風(fēng)險。在急性心肌梗死后盡早使用ACEI/ARB、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑，特別是存在左心室收縮功能障礙的患者，可降低心衰住院率和病死率。穩(wěn)定性冠心病患者可考慮使用ACEI預(yù)防或延緩心衰發(fā)生（Ⅱa類，A級）。所有無癥狀的LVEF減低的患者，為預(yù)防或延緩心衰發(fā)生，推薦使用ACEI（Ⅰ類，B級）和β受體阻滯劑（Ⅰ類，C級）。存在心臟結(jié)構(gòu)改變（如左心室肥厚）的患者應(yīng)優(yōu)化血壓控制，預(yù)防發(fā)展為有癥狀的心衰（Ⅰ類，A級）。