高血壓能夠幫助預防或延緩心衰的發生并延長壽命（Ⅰ類，A級）。高血壓是心衰的首要危險因素，其機制可能是長期增大的壓力負荷引起心室肥厚、心肌損害，繼而激活神經內分泌系統導致心肌細胞增生、基質纖維化、心肌重構，從而導致心衰的發生。對于大多數高血壓患者而言，最重要的目標是“血壓達標”，然而目前國際上對于高血壓的降壓目標值尚未完全統一，且不斷被更正。宜依據實際情況制定個體化降壓方案，利用診室血壓、動態血壓和家庭血壓監測等方法及時發現血壓升高患者，并根據高血壓的分型（勺型、非勺型）、血壓晨峰、平滑指數、谷峰比值等指標對其制定科學的個體化治療方案。心衰高危、存在多種心血管疾病危險因素、靶器官損傷或心血管疾病的高血壓患者，血壓應控制在130/80mmHg以下（Ⅰ類，B級），具體用藥見9.4。

根據目前血脂異常指南控制血脂異常以降低心衰發生的風險（Ⅰ類，A級），對于冠心病患者或冠心病高危人群，不論其是否出現左心室收縮功能不全，均推薦使用他汀類藥物預防或延緩心衰的發生并延長壽命（Ⅰ類，A級）。

糖代謝異常（包括糖尿病、糖耐量異常和胰島素抵抗）對于心衰發生、發展有促進作用。糖尿病是心衰發生的獨立危險因素，尤其女性患者，發生心衰的風險更高，應早期篩查、診斷及合理治療糖尿病。推薦根據目前糖尿病指南控制糖尿?。á耦?，C級）。近來研究顯示，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（恩格列凈或卡格列凈）能夠降低具有心血管高危風險的2型糖尿病患者的病死率和心衰住院率。

健康的生活方式有助于降低心衰的發生率。戒煙和限酒也有助于預防和延緩心衰的發生（Ⅰ類，C級）。肥胖可通過多種途徑誘發和加重心衰。臨床診斷肥胖的指標為體重指數（body mass index，BMI）=體重／身高2（kg/m2）。根據我國的調查數據，BMI超過28kg/m2應考慮為肥胖。對肥胖、糖代謝異常的控制也可能有助于預防心衰發生（Ⅱa類，C級）。

Framingham Heart Study研究證實BNP可預測新發心衰的風險。心衰高危人群（高血壓、糖尿病、心血管疾?。┙浝c肽篩查（BNP>50pg/ml），然后接受專業團隊的管理和干預，可預防心衰發生。故建議對心衰高危人群（心衰A期）使用利鈉肽進行篩查，控制危險因素和干預生活方式，有助于預防左室功能障礙或新發心衰（Ⅱa類，B級）。