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序三

近年來,經自然腔道手術是國內外學者共同關注的一個熱點話題,不僅在胃腸外科、內鏡科等領域炙手可熱,也同樣是我們泌尿外科關注的一個焦點。
早在2008年,外國學者率先開展了經陰道NOTES輔助的腹腔鏡腎切除手術,該手術標志著經自然腔道手術在泌尿外科正式開始了臨床探索。此后,國內外學者相繼又報道了很多NOTES相關的手術,包括經陰道NOTES輔助的單純腎切除術、重復腎切除術、供腎切除術以及根治性腎切除術等。但直至2010年,首例經陰道純NOTES腎切除術才完成。但由于NOTES受到的限制因素太多,國內外能夠常規(guī)開展這一技術的機構很少,這也使NOTES在泌尿外科的推廣受到了極大阻礙。
王錫山教授建立的NOSES理論體系,無論在胃腸外科領域還是泌尿外科領域,都是對NOTES的一次具有重大意義的“改革”。NOSES展現(xiàn)出一種“雅俗共賞”的獨特韻味,這也是它最大的魅力所在。“雅”的是NOSES保持著“無瘢痕”NOTES極佳的微創(chuàng)效果,術后腹壁無切口,患者疼痛輕、恢復快,被稱為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”;“俗”的是NOSES僅需要常規(guī)微創(chuàng)設備即可開展,不增加手術難度,適應人群廣泛,這也極大程度促進了NOSES的推廣和普及。這種“高大上”和“接地氣”兼具的微創(chuàng)技術也迎合了當下泌尿外科微創(chuàng)治療的主旋律。
邢念增教授在泌尿外科微創(chuàng)治療方面做了很多工作,也取得了突出成績。如今,在NOSES理念影響下,他又開始進行了NOSES在泌尿系統(tǒng)腫瘤治療中新的嘗試和探索。在本書中,他通過翔實的文字描述和高清的手術圖片,全面展示了“經陰道NOSES女性前盆腔臟器切除術”及“經陰道NOSES女性保留子宮及雙附件膀胱切除術”兩種技術,這也讓我對泌尿系統(tǒng)腫瘤NOSES有了一個全新、立體、直觀的了解和認識。
泌尿外科與NOSES的完美結合是該著作最大的亮點之一,這一結合標志著NOSES理論體系的進一步更新和完善。隨著NOSES理念不斷深入,泌尿外科一定會誕生更多、更好的NOSES佳作。
2019年1月31日
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