隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，不同學(xué)科之間開(kāi)始出現(xiàn)越來(lái)越緊密的融合。NOTES作為一種全新的微創(chuàng)技術(shù)，是連接消化內(nèi)科與外科的一個(gè)重要橋梁和紐帶，也是當(dāng)下消化內(nèi)鏡醫(yī)師和腹腔鏡外科醫(yī)師共同關(guān)注的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)。

錫山教授作為一名外科醫(yī)生，在NOTES領(lǐng)域做了很多極具挑戰(zhàn)性和開(kāi)創(chuàng)性的工作。他在2010年就率先完成了國(guó)際首例經(jīng)陰道直腸癌NOTES，該手術(shù)的完成也填補(bǔ)了NOTES在結(jié)直腸腫瘤領(lǐng)域的空白。但由于NOTES的技術(shù)難度高、設(shè)備依賴性強(qiáng)、適應(yīng)人群局限等因素，很大程度限制了NOTES的進(jìn)一步推廣和普及。針對(duì)此現(xiàn)狀，錫山教授不斷探索，在NOTES的啟發(fā)下提出了全新的NOSES概念。短短幾年時(shí)間，建立了一套完整的NOSES理論體系，并出版了兩部中文NOSES專著，以及英文、韓文、俄文NOSES專著。今又再版，實(shí)屬難得。

通讀此書后，確實(shí)受益匪淺，頗有感悟，讓我重新認(rèn)識(shí)了經(jīng)自然腔道手術(shù)，并且在書中也感受到一股濃郁的整合意識(shí)。整合之一，NOTES與NOSES過(guò)去一直被認(rèn)為是屬于兩個(gè)完全不同的學(xué)科和專業(yè)，但本書另辟蹊徑，從理論層面與實(shí)踐層面論證了NOTES與NOSES的區(qū)別與聯(lián)系，將二者視為一個(gè)辨證統(tǒng)一的整體，這也使經(jīng)自然腔道手術(shù)理論體系上升了一個(gè)新的高度。整合之二，該書也是不同學(xué)科NOSES的大融合，不僅涉及結(jié)直腸，還將胃、小腸、肝膽、胰脾、婦科、泌尿科等幾個(gè)不同專業(yè)進(jìn)行了全面整合。在如今“專業(yè)過(guò)度細(xì)化”的大背景下，能寫下這樣一部“跨學(xué)科”技術(shù)整合的專著，確實(shí)標(biāo)新立異、獨(dú)樹(shù)一幟。整合之三，NOTES與NOSES技術(shù)本身也是整合理念的完美體現(xiàn)。二者均利用人體自然腔道完成手術(shù)，避免傳統(tǒng)手術(shù)的腹部切口，使患者的機(jī)體更為完整、功能障礙少、疼痛輕、恢復(fù)快、心理壓力小、美容效果好，這些優(yōu)勢(shì)也無(wú)不體現(xiàn)了不僅要看“病”，更要看“患者”的整合思想，同時(shí)在技術(shù)中也滲透了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)，甚至與藝術(shù)等不同領(lǐng)域之間的巧妙融合。

《經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)學(xué)——腹盆腔腫瘤》這一專著的問(wèn)世，標(biāo)志著經(jīng)自然腔道手術(shù)進(jìn)入了一個(gè)從“分”到“合”的嶄新時(shí)代。我充分相信，在該書的影響下，我國(guó)經(jīng)自然腔道手術(shù)一定能在內(nèi)科、外科兩個(gè)領(lǐng)域大放異彩、大有作為。