周念興.升陷降逆湯治療胃黏膜脫垂的體會[J].中醫雜志, 1994,35(2):86

黃芪、枳實、烏梅、黨參、佛手各15g,白術、柴胡、木香各10g,升麻、炙甘草各6g。

加減:嘔逆嚴重者加半夏、藿香;腹痛明顯者加木香、玄胡索;納呆者加谷芽、麥芽;幽門梗阻者重用黃芪、枳實、烏梅;并發出血者加荷葉炭、仙鶴草。

補氣升陷、通降胃氣、收斂固澀。主治胃黏膜脫垂。

查某,女,33歲,2003年8月29日初診。訴經胃鏡檢查診為胃黏膜脫垂已5年余,然屢治無效。現癥為胃脹,惡心,倦怠,納差,食不知味,舌紅,脈細。處升陷降逆湯7劑。9月5日復診,訴惡心感已減輕,進食時已識味,守方加蒲公英15g,7劑。9月20日復診,納食增加,但仍覺腹脹,少氣,心慌,嘆氣,呵欠頻頻。守前方加郁金、當歸、白芍各10g,7劑,并囑適當注意體力勞動時不要過度用力。經隨訪病愈。

周氏認為,胃黏膜脫垂是因中虛氣陷,升舉無力,以致胃體下垂,影響了胃氣的通降。因而其特點是本虛標實。故臨床癥狀既有胃痛,伴噯氣、泛惡、嘔吐等胃氣上逆之癥,又有納差、乏力、便溏等脾氣不足之象,以補中益氣湯為基礎,補氣升陷以治其脫垂之因,加枳實通降胃氣,烏梅收斂固澀,佛手調胃和中。其方集升舉、通降、酸收于一體,升降并調,標本兼顧,切中本病的病機。經幾例的驗證,周氏所論不虛。