028 高血壓患者是不是降壓越快越好？

唐先生早早就醒了，覺(jué)得不舒服：頭兩側(cè)太陽(yáng)穴的血管好像在劇烈跳動(dòng)，脖子后也有搏動(dòng)的感覺(jué)，感覺(jué)頭暈，但又不是那種天旋地轉(zhuǎn)的暈，而是頭昏頭脹，昏沉沉的。除此之外，還有些心煩，對(duì)什么事情都提不起興趣。他起來(lái)洗了把臉，感覺(jué)頭痛癥狀減輕了一些，但是手指有些麻木和僵硬。

是昨晚喝酒喝大了？還是睡覺(jué)睡晚了？這像是高血壓的癥狀啊。他找來(lái)家用血壓計(jì)測(cè)了一下，可不是嘛，收縮壓都高于180mmHg了！

高血壓病是最常見(jiàn)的心血管疾病之一，尤其在中老年群體中，患者很多。如果你經(jīng)常出現(xiàn)頭痛，尤其是睡醒時(shí)感到頭暈、頭脹、脖子有僵硬感、耳鳴、眼花，或發(fā)現(xiàn)自己常常健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸，就應(yīng)該到醫(yī)院或者社區(qū)診所量一量血壓。診斷高血壓病時(shí)，應(yīng)在不同時(shí)間測(cè)量3次血壓方能確診。

如果發(fā)現(xiàn)身邊親人出現(xiàn)高血壓急癥，怎樣急救？

（1）讓患者立即平臥休息，保持安靜，消除緊張情緒。

（2）保持鎮(zhèn)靜，可以服用安定1～2片。

（3）家中備有降壓藥物時(shí)，可以口服醫(yī)生給開(kāi)的或自購(gòu)的平時(shí)療效較好的降壓藥、血管擴(kuò)張藥。

（4）注意保暖。

（5）有條件的可以吸氧。

（6）如果出現(xiàn)昏迷，應(yīng)有專人護(hù)理，取穩(wěn)定側(cè)臥位，并及時(shí)清理鼻腔和口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。

（7）撥打急救電話，迅速送往醫(yī)院救護(hù)。

高血壓患者平時(shí)工作和生活應(yīng)勞逸結(jié)合，保持充足且高質(zhì)量的睡眠，注意鍛煉身體，合理調(diào)節(jié)飲食，盡量食用低油、低鹽食物，盡量避免高膽固醇食物。身體偏胖患者要適當(dāng)控制體重，嗜好煙酒的人士要下決心戒煙、戒酒。

通過(guò)合理服用降壓藥物，讓血壓保持在一個(gè)正常水平或接近正常水平，對(duì)于緩解癥狀，預(yù)防腦血管意外、心衰、腎功能衰竭等一系列并發(fā)癥有很大的作用。平時(shí)把功課做到家，才不至于出現(xiàn)危險(xiǎn)后悔莫及。

降血壓方法很多，不過(guò)很少有人能夠?qū)⒀獕罕３衷谝粋€(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，這是因?yàn)槿藗冊(cè)诮笛獕旱恼J(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。

（1）憑自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的高低 高血壓患者癥狀的輕重與血壓高低不一定成正比，這是因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)血壓高低的耐受程度不同，臟器損害程度與血壓的高低也不完全相關(guān)。患者總是憑自我感覺(jué)估計(jì)血壓的高低是錯(cuò)誤的，正確的做法是定期定時(shí)測(cè)量血壓，最好每周兩次或多次。

（2）首次服藥劑量過(guò)大 有些患者第一次使用某種降壓藥物時(shí)，由于身體一時(shí)難以適應(yīng)，可能會(huì)產(chǎn)生心慌、暈厥等不良反應(yīng)，感到服藥后癥狀加重，尤其是一些老年高血壓病人。因此，高血壓患者開(kāi)始服用降壓藥物時(shí)劑量宜小，一般主張是常用量的三分之一，之后逐漸增加至治療量。首次服藥出現(xiàn)不適后應(yīng)停藥。

（3）服藥越多越好 有人錯(cuò)誤地認(rèn)為藥吃得越多，血壓就會(huì)降得越快，甚至自作主張?jiān)黾觿┝亢徒祲核幍姆N類，結(jié)果不僅不能達(dá)到良好的降壓效果，反而會(huì)加重病情。

（4）藥價(jià)越貴效果越好 其實(shí)藥品的價(jià)格和效果不成正比，一些廉價(jià)的大眾降壓藥同樣有不錯(cuò)的療效，服用適合自己的藥物才是關(guān)鍵。

（5）降壓過(guò)快、過(guò)低 血壓降得過(guò)快或過(guò)低會(huì)使人感到頭暈、乏力，還可誘發(fā)腦血栓形成等。降壓的原則應(yīng)是緩慢、持久和適度。

（6）血壓一降立即停藥 這樣會(huì)使血壓出現(xiàn)人為的波動(dòng)，一般原發(fā)性高血壓病患者需終生服藥，即使血壓降至正常值也不能停，否則容易回到治療前的水平，甚至誘發(fā)更加嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥。正確的方法是如果用藥后血壓下降，采用維持量繼續(xù)服藥或在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少藥物的種類和劑量，力爭(zhēng)用最少的藥量達(dá)到最理想的治療效果。

（7）不根據(jù)病人年齡及具體情況，一味要求降壓到“正常”水平 這樣會(huì)影響病人臟器的功能。正確的方法是，根據(jù)病人的年齡、臟器的功能，將血壓降到適當(dāng)?shù)乃剑貏e是老年人不可過(guò)度降低血壓。一般老年人血壓控制目標(biāo)值小于140/90～150/90mmHg即可；糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值小于130/80mmHg。

（8）單純依賴降壓藥，不做綜合性治療 高血壓是多因素造成的，治療也需要采取綜合性的措施，否則不可能取得理想的效果。除了選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要堅(jiān)持健康的生活方式。