- 120醫生答120問
- 賈大成
- 19字
- 2020-08-07 17:15:48
4 家庭意外:事發一招救命,功夫下在平時
029 發生急性腹痛,能不能吃止痛藥?
幾個老同學好幾年不見了,再見時一頓大吃大喝是免不了的。觥籌交錯、大快朵頤過后,小孫突然發覺上腹部劇烈疼痛,感覺像是用刀割肉一樣,又像是燒灼樣痛,而且疼痛很快擴散至整個腹部,用手按壓時感覺疼得更厲害了。后來小孫甚至開始嘔血,根本說不出話。
這是怎么了?同學們七手八腳將他扶上車,趕緊去醫院。經過診斷,原來是暴飲暴食造成的胃穿孔。
惡心不適、嘔吐暗紅色或咖啡色液體(可混有食物),并且出現頭暈、心悸、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、意識不清,還可有黑便,這些都是上消化道出血的表現。
上消化道出血主要見于胃、十二指腸潰瘍,肝硬化導致的食道胃底靜脈曲張,急性胃黏膜病變,胃癌,膽管或胰腺病變,血液病等。
胃出血是較常見的上消化道出血,過去多是由胃、十二指腸潰瘍引起,而近些年多由酒后胃黏膜損傷等引起。切莫小看胃出血,它也有10%的死亡率。
無論什么原因引起的上消化道出血,都需要采取及時、正確的急救措施,具體的做法是:
(1)立即令患者取側臥位,防止血液、食物等誤吸入氣道,引起窒息或吸入性肺炎,特別是體質較差的老年人和孩子,更應注意此類風險。當患者血壓較低、神志不清、平臥位出現嘔血時,應將患者頭偏向一側,避免誤吸,并及時清理口腔里的嘔吐物。
(2)讓患者保持鎮靜,消除緊張情緒,注意保暖。
(3)雙手適當壓迫腹部,有時可緩解腹痛。
(4)如果大量失血,常合并失血性休克,此時突然坐起或站立時往往會因一過性腦缺血而暈厥,導致摔傷等意外發生,所以患者一定要保持臥位。
(5)一旦出現嘔血或者黑便,立即停止進食、飲水,也不要服用藥物,以免加重出血。
(6)撥打120,及時去醫院診治。
注意:急性腹痛在沒有確診之前不能吃止痛藥,更不能打止痛針,以免掩蓋或者加重病情,要密切觀察病情變化,并立即送往醫院。
另外,健康的年輕人盡量不要飲用烈性酒,飲酒一定要有節制,不要過量飲酒。平時規律飲食。有胃出血病史的人最好不要飲酒,充分休息,避免過度勞累和熬夜,加強體育鍛煉。