第三節 了解優生及生理知識

優生的原則

優生就是生個聰明、健康的孩子，給社會提供優質的人力資源，防止先天性畸形兒和患遺傳性疾病的孩子出生。要做到這一點，必須采取下列措施：首先禁止近親結婚；其次有遺傳病家族史者應進行遺傳咨詢，進行婚前檢查。一旦懷孕后，要避免接觸會影響胎兒發育的不利因素（如工業毒物、有害氣體、放射線、亂服藥物等）。還要注意加強孕婦產前保??；注意孕期衛生和營養；定期做產前常規檢查，必要時做一些特殊檢查，進行胎兒監護，盡早發現先天性畸形兒，防止畸形兒的出生。

哪些人不應結婚

出于優生的目的，同時本著對社會、對家庭負責的原則，下列幾種人不應結婚：

1.男女雙方為直系血親或三代以內的旁系血親者；

2.各種未經治愈的性病、麻風病人；

3.嚴重的遺傳病患者和先天畸形者；

4.無法治愈的嚴重性功能不全或生殖器官畸形患者。

為什么要禁止近親結婚

近親結婚是指直系血親或三代以內旁系血親者互相婚配。直系血親是有直接血緣的親屬，如祖父母、外祖父母、父母、子女、孫子女、外孫子女。三代以內的旁系血親是指除直系血親以外，在三代以內有共同祖先的親屬，如兄弟姐妹、表兄弟姐妹、堂兄弟姐妹及叔伯、姑姨、舅父等。

據統計，近親婚配的子女患遺傳病的發病率比一般婚配的子女高150倍左右，死亡率高出3倍多。可見，近親結婚，百害而無一利，所以必須堅決禁止。

什么情況下需要進行遺傳檢查

進行遺傳檢查目的是防止畸形兒出現，是保證優生的有效措施之一。因此，具有下列情況之一的孕婦，應在孕前和孕后進行遺傳檢查和咨詢。

（1）年齡在35歲以上的孕婦。因卵子老化，染色體容易發生突變，產生胎兒先天性畸形或先天愚型兒的危險性較大。

（2）曾生過無腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的女性。這類女性再次懷孕后，應進行產前檢查和遺傳咨詢，因為再次生育異常孩子的危險性較一般孕婦要高得多。

（3）習慣性流產、多次胎死宮內的女性。這類女性再次懷孕后，要進行相關項目檢查。因為這種情況可能是由夫妻一方或雙方染色體異常引起的，再次懷孕，仍有流產、胎死宮內的可能性。

（4）家族中有先天性代謝性疾病的患者，或孕婦本人曾生育過代謝性疾病的患兒。

（5）夫妻雙方均為同一種地中海貧血癥患者。

（6）懷孕早期曾被風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染的孕婦。

（7）孕前及孕期飼養寵物并經常接觸寵物的孕婦。寵物尤其是貓，是弓形體病的傳染源，孕婦感染后生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。

（8）懷孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物，或接受過放射線診斷、治療的孕婦。

孕前體檢把好第一關

如果懷孕后才發現自己感染了某些疾病，那么孕婦很可能會面臨一些痛苦的選擇：是終止妊娠還是冒險繼續懷孕?其實這些情況完全可以靠孕前體檢來避免。

為了幫助所有想做媽媽的女性生一個健康的寶寶，我們極力倡導在備孕階段就要進行全面的身體檢查，這不僅是對自己負責，也是對寶寶的未來負責。

孕前檢查，是根據咨詢者的實際情況進行有針對性地檢查，包括常規體檢與特殊體檢兩種。

1.常規體檢項目（如下表所示）。

2.特殊體檢項目。常規孕前體檢項目對處在某些特殊工作環境中的人可能還不夠，還需要增加一些特殊的體檢項目（如下表所示）。

經期注意事項

經期注意衛生，有利于女性身體健康，也有利于受孕。經期避免寒涼濕冷，否則除身體受損外，也會妨礙受孕，甚至會導致不育。做好經期保健要注意以下幾點。

注意衛生，預防感染

女性生殖道的外口距肛門較近，因大便中含有很多致病菌，所以容易引起生殖器感染。特別是月經期間，如果生殖道下部不清潔，更容易造成上行性感染而引起盆腔炎，影響受孕。所以，平時要經常清洗外陰、會陰處，內褲要消毒并勤換。月經期應禁止性生活，以免帶入細菌而引起婦科炎癥。

適當休息，避免過度疲勞

因為女性月經期容易疲勞，抵抗力降低，如過度勞累會導致身體恢復變慢。不過適當休息和輕微勞動可促進盆腔血液循環，使月經血流通暢，還可減輕腹脹、腹痛、腰酸等不適。

避免濕冷

女性在月經期間，由于全身抵抗力減弱，容易感冒，所以要注意保暖，避免寒冷刺激。特別要防止下半身受涼，不可淋雨、用冷水洗腳、洗冷水澡、坐涼地、光腳等。這些都容易引起盆腔部位血管收縮，使經血過少甚至出現月經不調，從而影響受孕。

忌食刺激性食物

月經期女性要吃新鮮、易消化的食物，禁止食用生、冷、酸、辣等刺激性食物。要多飲水，保持大便通暢。

避免情緒波動

月經期女性情緒容易波動。如果情緒波動大，中樞神經系統功能紊亂，會引起月經失調，甚至發生閉經而影響受孕。

影響成功受孕的因素

影響成功受孕的因素有很多，除女性的年齡、性生活頻率、有無性傳播疾病等因素外，與性生活時間、性生活姿勢也有一定的關系。

性生活時間：排卵前性生活是提高受孕率的關鍵因素。因為精子可以在女性生殖道內存活72小時，卵子在未受精的情況下，只能存活12小時，實際上受孕的關鍵時間僅有幾個小時。因此，想要成功受孕就需要選擇最佳的性生活時間，以保證在排卵的同時或排卵后的短時間內，輸卵管和子宮內有精子存在。

性生活體位：如果女性子宮過度前屈，那么獲得最佳受孕效果的性生活體位是仰臥位，并在臀部下面墊上一個枕頭。性生活后女性保持仰臥20分鐘左右，讓精液充分與子宮頸接觸，使更多的精子能夠到達輸卵管。

怎樣計算排卵日

自我測定排卵日期

男性的精子隨時都在生成，每日都可排出，一位健康的男性，每秒鐘能生成1000多個精子，每天能制造出1億多個精子。相比男性來講，女性生成的卵子數就少得可憐了。正常女性每個月僅發育成熟一個卵子，一年排出成熟的卵子約12個，即有12次左右的機會受孕。因此，準確抓住排卵日期安排性生活就是抓住了受孕的最佳時機。

在絕大多數情況下，女性無法觀察到自己是如何排卵的，不過，只要掌握一些簡單知識，女性完全可以知道自己是否在排卵，以及何時排卵。

1.基礎體溫法。一般是指清晨醒來后未起身便測得的體溫。正常女性經過充分睡眠，醒后立即測出的體溫即基礎體溫。在排卵日前的一段日子里，基礎體溫一般在36.5℃以下，到排卵日前一天，體溫再下降一點，排卵日這天體溫最低，一天后基礎體溫開始上升，幅度超過0.5℃，約經過12～16天，直至月經來潮。每個女性都可以根據這種規律性的基礎體溫，從最低的這天測算出自己的排卵日。

2.宮頸黏液法。人類許多器官有一種奇妙的自我開啟和閉合的能力，子宮也一

樣。從表面上看，子宮頸與陰道相接，暢通無阻。但事實并非如此，在月經期間子宮允許月經排出，在月經周期后半段，子宮分泌的黏液又黏又稠，形成一個“栓子”堵住子宮頸口，即使再強有力的精子也無法通過子宮頸口這一“關卡”。但到了排卵期子宮分泌的黏液又清又薄，子宮頸開啟，精子很容易通過，進入子宮。24小時后，子宮頸又再自行關閉。因此，女性只要觀察自己子宮頸的黏液狀況就可知道自己是否在排卵期，此時流出的白帶如清鼻涕樣。

3.經間痛感覺法。女性的卵子每個月一次從一側卵巢中發育成熟，“擠”出卵巢，釋放出來，游向輸卵管，這是一種動力學過程，離開卵巢的這一過程大約需要1～2分鐘。此時卵泡破裂，卵子排出，這時會造成輕微的出血。如果這時的出血部位正好對著腹膜，就可產生一種不舒服的感覺，即一種隱隱約約的疼痛，稱為經間痛。每個人的經間痛感覺不完全一樣，有的女性并不感到疼痛，而只在一側腰部有一陣陣發酸，有的女性感到腰部脹，有的女性甚至無任何不適。有經間痛感覺的女性，可以根據以往的經驗，在估計的排卵期前后注意自己的感覺，預測自己的排卵日，安排受孕時機。

4.日程表法。月經規律的女性，可以利用月歷卡來推算自己的排卵期。一般來說，排卵日在下一次月經來潮前的第14天。在月歷卡上標出這個日期，按此安排性生活，最容易受孕。

自測排卵日的注意事項

不用儀器而通過自我感覺測定排卵日的方法雖然簡單，但必須熟練正確使用才能有效。建議采用此法的女性注意下列幾點。

1.最好幾個方法聯合使用，以提高準確性。

2.月經不準的女性使用自我測定法較難測準。

3.有內分泌紊亂并長期服用某些藥物等情況的女性不易測準。

4.由其他疾病造成不孕的，應針對病因進行治療后，再配合使用這些方法。

掌握最佳受孕時機

生育的最佳年齡

我國《婚姻法》規定，男子22歲、女子20歲即可結婚。但這是法律規定的最低結婚年齡，并不是最佳的生育年齡。

女性發育多半在19歲左右停止。這時女子臀部開始增寬，骨盆逐漸寬大，為未來容納胎兒及順利分娩創造條件。但全身骨骼及牙齒的鈣化和智齒的出齊卻要到23～25歲才能完成，若早婚、早育，母嬰會互爭營養。由于女性自身骨骼尚未完成鈣化，懷孕后母體身上大量的鈣要用來供給胎兒生長發育，因而早育對母嬰都是不利的。此外，過早生育，發生難產和妊娠并發癥的概率也會增加。

有些女性會擔心，晚一點生育會造成難產。其實，分娩的難易主要取決于產道、產力、胎兒三個因素。醫學家曾分析了分娩時子宮收縮的節律和強度，結果表明，20～24歲和25～29歲兩個年齡組產婦并無明顯差異，這說明29歲前并不影響胎兒大小及胎位，而胎兒的大小及胎位與分娩的難易卻有很大的關系。

但女性生育年齡最好不要超過30歲，尤其不要超過35歲。年齡過大，生出先天畸形和先天愚型兒以及妊娠并發癥的概率會增加。年齡過大的孕婦，骨盆韌帶的松弛和彈性下降，盆底肌肉張力下降，也都不利于分娩。

對于男性，最佳生育年齡在25～35歲。男性年齡過小不利于優生，男性年齡過大也影響優生。據統計數字表明，新生兒死亡率隨著父母的年齡增大而增加，父親年過40歲后生育，其子女發生先天畸形率超過正常生育年齡的1倍左右。此外，其精子較易發生基因突變，使新生兒先天性疾病的發生率明顯增加。

所以，從優生的目的出發，男性超過40歲、女性超過35歲，均不宜受孕。超過以上年齡生育的子女，畸形及低能兒的發生率顯著提高。

適宜懷孕的季節

妊娠早期是胎兒器官形成、發育最重要的時期。此時胎兒對外界因素的變化十分敏感，一些不利的情況有可能造成胎兒的損傷。

1.夏、秋季懷孕好處多。冬、春季相對來講，呼吸道感染和其他病毒感染的機會更多些。病毒感染有可能造成胎兒畸形或胎兒生長遲緩。此時飲食中綠葉蔬菜食入也較少，容易發生葉酸、維生素相對不足。葉酸的缺乏易造成胎兒畸形、胎盤早剝、早產的發生。從胎兒健康來講，冬、春季懷孕需要注意的問題相對要多些。并且冬、春季懷孕，分娩多在夏秋之時，在炎熱的季節，產婦身體不方便，生產會很不舒服。

因此，若能計劃在夏秋季懷孕，相對的好處顯而易

見。此外，夏秋之時，是各種蔬菜、水果上市的季節，在胎兒發育的早期，母親能攝入豐富而均衡的營養，也是保證孩子健康的必要條件。

以上優缺點是相對而言的，人們在選擇受孕時間時，可根據個人具體情況而定。

2.不同季節受孕的注意事項。胎兒的生長發育有一定的規律性，從受孕到懷孕3個月時，胎兒的大部分器官已基本形成，以后主要是繼續生長和各種功能的發育。一般來說，懷孕的前3個月是整個妊娠最關鍵的階段。一年中的四季各有其特點，所以在不同季節受孕及如何度過早孕期，對胎兒的發育會有不同的影響。

（1）春秋季節的氣溫在我國大部分地區都很宜人，人們在戶外活動的機會較多，日照時間較長，此時受孕女性能呼吸大量的新鮮空氣，對胎兒的神經系統發育大有好處。但是，春秋季節往往是某些傳染性疾病易發的季節。例如，在秋冬或冬春季交替時，溫差變化較大，氣候干燥，特別是北方的秋天，流感的發病率較高，流感所引起的發燒，特別是發生在孕早期，會使自然流產、死胎、畸形兒的發生率增加。所以，在春秋季節懷孕時要注意預防感冒，少去人口密集的公共場所，如商場、影劇院，并注意與感冒病人的隔離，以減少患病機會。

（2）夏天食物豐富，對孕婦獲取營養有利，但是由于天氣炎熱，出汗較多，人們常常大量食入冷飲、瓜果和蔬菜，即使是雞、鴨、魚、肉也愿意吃涼的。如果這些食物未洗干凈或已變質，會使胃腸道感染性疾病的發生率增加，輕者腹瀉、嘔吐，重者會出現高熱、脫水及電解質紊亂，需用抗菌素等藥物治療，而所有這些都會對胎兒產生不良影響。因此，夏季懷孕時，要注意飲食衛生，特別是瓜果和蔬菜要洗凈，不要食用已變質的食物。

（3）冬季休假多，喜事多，懷孕也多，但因天氣寒冷，人們減少了戶外活動，大部分時間在有暖氣或火爐的屋里度過。如果門窗緊閉，不及時通風換氣，再加上火爐里散發的一氧化碳氣體，會使室內空氣污濁，這不僅會使孕婦感到全身不適，還會對胎兒的生長發育，特別是對胎兒中樞神經系統有不良影響。所以，孕婦在冬季既要預防一氧化碳中毒，還要在下午天氣暖和時到戶外做一些適宜的活動，呼吸一些新鮮空氣，以利于胎兒的發育。

創造懷孕的最佳環境

所謂最佳環境，是指男女雙方的健康情況應處于最優狀態，周圍不存在有傷害精、卵或受精卵的不利因素；最佳心境則要求在性生活時雙方的心情和性欲都必須處于最高水平中。

專家在性實驗室里發現雙方都達到性高潮時射精，則精子的活力旺盛，精液中的營養物質及激素充足，有利于精子及早抵達卵子的所在地——輸卵管遠端1/3處，這樣便可減少在運行過程中精子受外界因素（主要是陰道的酸性環境）的殺傷。而女性處于性高潮時，體內激素分泌旺盛，卵子生命力強，宮頸由于興奮而分泌多量的堿性分泌液，這些堿性液體可以中和陰道的酸性濃度從而降低對精子的殺傷力。同時也使精子在通過子宮頸時得到堿性液體的“保駕護航”，到達子宮腔后又使其獲能更為充分。而且，女性高潮時會出現陰道及子宮的收縮和宮腔內的負壓現象，有幫助精液或精子向前推進的作用，使精子爬行的時間及路程大大縮短。

要生育一個聰明、健康的寶寶就要營造一個這樣的受孕環境。

1.在心情愉悅、沒有憂郁和煩惱的狀態下進行；

2.夫妻特別是妻子達到性高潮，對于得到一個健康、聰明的孩子至關重要；

3.將室內的燈光換成暖色調，擺放一束散發幽香的鮮花，播放舒緩優美的音樂，讓氣氛變得浪漫而溫馨。

遺傳與孕育

遺傳與血型

人類的血型是按一定的遺傳方式傳承的，父母的血型基因決定了寶寶的血型，而基因是成對存在的，有隱性、顯性之分。寶寶的血型與父母的血型有一定的內在聯系，但又不一定完全相同。

父母血型與寶寶血型的遺傳關系有以下幾類（如下表所示）。

血型除了我們已知的ABO型之外，還有Rh型和MN型等種類。

母親和胎兒的血型不合時，將會導致新生兒諸多異常癥狀，容易發生問題的以ABO型和Rh型為最多。ABO型的不合，以媽媽是O型，而爸爸是非O型時最容易發生。血型不合將會導致新生兒出生后發生溶血性黃疸和貧血以及胎兒水腫，若能盡早正確處理，則不會發生太大的問題。

Rh型不合的情形則是由于媽媽是Rh陰性，而爸爸是Rh陽性，胎兒是Rh陽性時所發生的。

Rh型不合的情況是在懷孕后期或是生產時，胎兒的Rh陽性血液由胎盤進入母體內，母體的血液產生Rh陽性血液的抗體所引起的。而母體內所產生的Rh抗體進入胎兒體內后，則會破壞胎兒的紅細胞，從而引發許多疾病。

通常初產婦在知道自己是Rh陰性血型時，若能盡早告訴醫生就不會有太大的問題。但經產婦在第2次懷孕時就得格外小心，因為生過第1胎后，母體內已經產生的抗體，會使第2胎胎兒患上溶血性貧血、全身水腫、新生兒重癥黃疸等病癥，嚴重時會引發腦病變，甚至死亡，解決的辦法只有換血?，F在的做法則是在女性第1次生產或流產后，就注射RHD球蛋白中和抗原，使體內不會產生抗體，這樣第2胎就可安心生產。若能在事前預先了解Rh血型不合的情況，找出解決的辦法，對血型不合的情況就不需要特別擔心。

遺傳與智力

眾所周知，孩子智力的高低在一定程度上是先天形成的。而所謂的“先天”就掌握在父母手中，對孩子來說，“先天”就是孕育其生命的父母所為。

據統計資料表明，雙親智力正常者，其子女的智力正常；若雙親為一個智力低下一個智力正常者，其子女約有64%的可能性智力正常；雙親一個智力低下一個智力缺陷時，子女約有10%的可能性智力正常；雙親智力都有缺陷時，其子女約有4%的可能性智力正常。這說明智力與遺傳有著密切的聯系。

除了遺傳因素，還有一些非遺傳因素會對孩子的智力造成影響。

造成孩子智力低下的非遺傳因素有：孕婦在懷孕期間患有風疹、水痘等病毒性疾?。蝗焉锲陂g受到過放射線的照射；患妊娠毒血癥及其他全身性的疾病，都可能影響胎兒的正常發育。這些因素一方面造成胎兒大腦發育的障礙，使大腦細胞發育不完善，另一方面影響胎兒骨髓、內分泌等系統的發育，反過來又影響大腦的發育。

此外，吸煙、酗酒的女性所生的孩子也容易智力遲鈍；年齡過大的女性所生的先天愚型孩子占到該病的42%左右。

還有許多后天因素，如分娩時的產傷，新生兒早期的腦創傷和神經系統的感染等。難產、產鉗助產、吸引器助產、嚴重窒息、臍帶繞頸等造成頭顱機械性壓迫，都會影響孩子的大腦發育，從而影響其智力發育。

遺傳與容貌、身高

許多夫妻非常關心未來寶寶的容貌。科學地講，寶寶都會毫無例外地秉承父母的某些特征，這就是遺傳。但是遺傳又不像“克隆”技術那樣一模一樣，有些特征會絕對像，有些特征又似像非像。

膚色和下顎：膚色的遺傳一般是父母膚色綜合的結果，而下顎的遺傳是不容商量的。

雙眼皮的遺傳幾乎是100%。

身高、肥胖、禿頂的遺傳有50%以上的概率。

聲音雖然是先天遺傳，但是具有很大的可塑性。

身高是遺傳因子和環境因素共同作用的結果。一般來說，高個子的父母，其子女也會是高個子；個子矮的父母，其子女也不會太高。身高是由諸多方面因素決定的，遺傳因子提供了可能性，要實現身高還有后天因素的作用，其中營養因素非常重要。人的一生中有三個“發育猛增期”，即1周歲內、學齡前期（4～6歲）、青春期至性成熟期（13～18歲），這三個關鍵期的營養、保健、鍛煉對人體的生長發育尤為重要。假如父母都是高個子，而孩子營養跟不上，與身高有關的鈣、蛋白質等營養素缺乏，孩子的身高就會受到很大的影響，尤其是在身高關鍵期階段。

預測子女未來身高的公式：（單位：厘米）

兒子未來身高（厘米）=（父親身高+母親身高）×0.54

女兒未來身高（厘米）=（父親身高×0.923+母親身高）/2

注意：此公式僅供參考。

遺傳病后代的風險

據遺傳學專家統計，下列父母有生出嚴重遺傳病后代的風險。

（1）35歲以上的高齡孕婦。據資料表明，染色體偶然錯誤的概率在接近生育年齡后期時明顯增高。高齡孕婦卵母細胞有所老化，細胞受精分裂過程易畸變。因此，生育染色體異常患兒的可能性也就相應增加。據統計，這種可能性約為4.5%。

（2）雙親之一為平衡易位染色體攜帶者。他們的子女有1/4將流產，1/4可能性是易位型、先天愚型，1/4可能性是平衡易位染色體攜帶者，僅有1/4可能性生出正常的孩子。因此，如果通過染色體檢查，發現夫妻一方是平衡易位染色體攜帶者，可以考慮不生育或在妊娠后進行產前遺傳學診斷，以防止患兒出生。

（3）有習慣性流產史的女性。據統計資料表明，有習慣性流產史的女性染色體異常的概率比一般人高12倍。由于染色體異常易發生流產，所以有習慣性流產史的女性應有所警惕，再次妊娠前應進行男女雙方詳細的身體檢查及遺傳咨詢。

（4）已生出1個“先天愚型”孩子的女性，其第2個孩子為“先天愚型”的概率為2%～3%。已生過1個常染色體隱性代謝病患兒（如苯丙酮尿癥、白化病、先天性聾啞、侏儒等）的女性，下一胎患病的風險為25%。

（5）孕婦為嚴重的性連鎖遺傳?。ㄈ缪巡。┗颊邥r，男性胎兒全部是患者，女性胎兒雖不發病，但為此病基因攜帶者。如孕婦為性連鎖遺傳病基因攜帶者時，則男性胎兒50%是患者。

（6）經常接觸放射線或化學藥劑的工作人員。

對上述有出生遺傳病和先天畸形胎兒風險的父母，應做好孕前遺傳咨詢和產前診斷，對異常胎兒采取選擇性流產的辦法避免患兒出生。而對那些有出生嚴重遺傳病患兒風險的父母來說，唯一的辦法就是采取積極的避孕措施。倘若夫婦都是罕見隱性致病基因攜帶者，則應采取絕育手術，從根本上阻斷遺傳病的出現。

胎兒性別的科學預測

要預測胎兒的性別，關鍵要了解含X染色體精子和含Y染色體精子的差別。X精子頭大而重，Y精子頭小而輕；X精子在通電液中，傾向于游往陽極，而Y精子，傾向于游向陰極。此外，在堿性環境中，有利于Y精子活動；在酸性環境中，X精子更為得勢。

人們還發現，越接近排卵期，受精后生男孩的概率越多；而與排卵時差越遠，生女孩的概率增多。用飲食配方等方法改變局部和全身的酸堿性環境，或運用好排卵期時間，可能有助于性別的選擇。

性別的控制，目前還處于理論和實驗室研究的階段，生男生女還遠不能隨心所欲。若用“掌握排卵時間選擇兒女”的方法，一方面對于一般人來說，準確地測定排卵是難以做到的；另一方面影響精子游動速度的，還有很多其他因素。“酸堿環境”論也頗為機械，做起來并非如說起來那樣簡單，因為對受精的復雜過程，我們了解得仍然有限。

懷孕后有沒有方法早日知道究竟是男孩還是女孩呢?隨著科學的發展，目前科學預測胎兒的性別已有以下幾種方法。

第一，在妊娠3～4個月時，經下腹部從孕婦子宮的羊膜腔里抽取少量羊水，將羊水放在高速離心機上離心，保留細胞團，并經過固定、晾干和染色等步驟，然后放在顯微鏡下面觀察細胞核內的X染色體、Y染色體，當X染色體出現在10%以上時，即可預測為女胎，當Y染色體達20%～25%時，即可診斷為男胎。

第二，在懷孕70天左右，經陰道從子宮或子宮頸取少許分泌物，制成涂片，用顯微鏡觀察胎兒細胞“性染色體”的情況，來判斷胎兒是男還是女。

第三，從孕婦一滴血中測胎兒的性別，此方法近年來在國內外已開始使用，并取得了滿意的結果。具體的操作步驟是：在孕婦的耳垂或手指上采一滴血，放在玻璃片上，制成血片，用特殊的方法進行染色，待干燥后放在光學顯微鏡的油鏡下計數200～1000個中性分葉的白細胞，記錄中性分葉白細胞的細胞核上“鼓槌體”的數目。在計數200個中性分葉白細胞后，假如發現3～10個“鼓槌體”，則為男胎；發現0～2個則為女胎。在計數1000個中性分葉白細胞時，假如發現12個以上“鼓槌體”，預測胎兒的性別是男胎；發現0～10個的為女胎。據報道，計數200個中性分葉白細胞的，準確率為92%，而計數1000個的準確率為98%。顯而易見，同其他預測胎兒性別的方法相比，這種方法簡單、完全、準確率高，從妊娠6周開始，一直到分娩前都可以進行，重復檢查準確率會更高。

做一個周全的孕前計劃

夫妻雙方在要孩子之前，先做一個周全的計劃會給懷孕帶來好的開始。這樣，不但可以在心理上做好懷孕的準備，而且能夠采取一些措施，以增加受孕的機會，最終擁有一個健康、聰明的寶寶。

（1）受孕前半年要完全停止服用避孕藥，使身體恢復到正常的月經周期。因為避孕藥含有人工合成孕激素和少量雌激素，對胎兒有一定的危害。最好有3次正常月經周期后再懷孕，在此期間可用避孕套或子宮帽進行避孕。如服用避孕藥失敗而懷孕，或懷孕后又服用了避孕藥，應盡早終止妊娠，以避免生一個不健康的寶寶。在未恢復正常的月經周期時就受孕的話，嬰兒的預產期不好計算。

（2）理想的孕前準備至少在懷孕前3個月就開始。

（3）確定夫妻雙方的工作是否對懷孕有危害。

（4）確定女性是否進行過風疹疫苗的預防注射。因為懷孕早期孕婦一旦感染風疹病毒，此病毒可通過胎盤和血液進入胎兒體內。由于此時胎兒正處于各器官的形成階段，病毒的感染可使細胞分化受到抑制，如果胎兒器官發育受阻，有可能發生畸形，嚴重者可發生早產、死產。

（5）開始服用葉酸等微量元素，保證均衡、充足的營養。葉酸是一種水溶性維生素，機體需要利用葉酸制造血液中的紅細胞，因此，葉酸對細胞分裂和增長具有非常重要的作用。孕婦葉酸缺乏，除可引起孕婦巨幼紅細胞貧血外，還可導致胎兒發生神經管缺陷畸形，因此要及早補充葉酸。

一般神經管缺陷主要發生在末次月經后第42～47天，在此期間如果葉酸攝入不足，將會影響胎兒神經管的發育，導致畸形的發生。因此，專家認為，最好能在懷孕前3個月到懷孕后3個月期間補充葉酸，每日補充0.4毫克左右。更早開始補充和延長補充時間對孕婦有益而無害。

（6）鍛煉身體，使身體、情緒處于最佳狀態。

（7）女性長期患某種疾病，如糖尿病或癲癇等，并且是在治療中的。如若計劃懷孕，應提前咨詢醫師，醫師可能要對女性是否適宜懷孕，是否需要更換治療所用的藥物作出綜合評價，停用對胎兒有影響或者會使女性較難受孕的藥物。

為受孕準備營養

隨著生活品質的提高，越來越多的夫妻都知道，若想孕育一個聰明、健康的寶寶就要注意科學飲食，為胎兒發育提供充足、全面、均衡的營養。不僅是孕期如此，產科專家認為，營養的準備更應提前到備孕時期。如果在懷孕以后才開始補充營養，孕婦可能因營養缺乏而影響健康，也會引起胎兒發育不良。以下是產科專家對孕婦孕前營養提出的幾點建議。

盡量食用新鮮的純天然綠色食品，不要食用含防腐劑、食品添加劑、色素的食品。烹飪前應將蔬菜充分清洗干凈，或浸泡一下再烹調；吃水果時應先去皮，以去除殘留在上面的農藥。避免飲用果汁、咖啡、飲料等飲品，多飲用白開水。盡量使用鐵鍋或不銹鋼炊具烹飪，避免使用鋁制品、彩色搪瓷制品，以防止鋁、鉛對人體的損害。

盡量使體重達到標準

如果準媽媽的身體過于消瘦，說明營養欠佳，生下的寶寶體重往往偏低；如果準媽媽過于肥胖，又容易誘發某些妊娠并發癥，如高血壓、糖尿病等，還會使腹中的寶寶體重超常而給分娩帶來困難，更重要的是，生下一個超重嬰兒，將給孩子一生的健康帶來不利影響。因此，準備懷孕的女性首先要使自己的體重達到標準。標準體重計算法：〔身高（厘米）-70〕×60%=標準體重（千克）。

據資料統計，女性在懷孕后期，體重都會比孕前增加1/5左右。如果孕前體重低于標準值，特別是與標準值差別過大者，應該通過增加飲食量，使自己的體重達到標準。如果孕前體重超標，應注意調整飲食結構，加強鍛煉，控制體重。

孕前應治療的疾病

在夫妻都健康時妊娠，順利地度過妊娠期，生一個健康的孩子，這是最理想的情況。因此，在結婚后以及決定停止避孕之前，夫妻最好一起接受健康檢查，確認健康狀態。

如果患了慢性病，醫生可根據疾病和癥狀的不同，判斷是否可以妊娠，或如何用藥會不影響胎兒。若可以妊娠，要在醫師的嚴密管理下度過妊娠期。

如果已經得了以下某種疾病，要徹底治愈后再懷孕。

貧血

平時有頭暈或站起來時眩暈、頭痛、呼吸困難等癥狀，應懷疑有貧血傾向，在妊娠前應接受貧血檢查。如果貧血程度嚴重，不僅會給孕婦自身帶來痛苦和煩惱，而且還會造成胎兒發育遲緩。

如在妊娠前的檢查中被確診為貧血，則要在飲食中攝取足夠的鐵和蛋白質，治療好貧血后再懷孕。如果僅采用食療不見好轉，那就要服用鐵劑。只要接受適當的治療，貧血對于孕婦已不再是恐怖的疾病。

結核

隨著抗菌素和手術療法的進展，很多結核病患者能夠完全治愈，此病已不再給人以恐怖的印象，可是對于孕婦來說仍是必須注意的疾病。

如果孕婦有新鮮病灶、活動性結核、反復咯血或排菌的情況，會有流產、早產的危險，孕婦本身也有危險。所以，孕前應定期接受健康檢查，若通過X射線拍片確認未患結核，就可以安心妊娠了。

但在結核病的初期，癥狀不典型，難以判斷。因此，如有持續低熱、容易疲勞、咳嗽、咯痰等癥狀，懷疑患有結核時，應接受內科醫生的診察。

結核病的治療要在使用抗菌素等化學療法的同時攝取充足的營養，安靜休息，生活要有規律。重癥患者要進行手術，治愈后是可以妊娠的。

心臟病

即使是健康的人也會因妊娠時子宮增大，壓迫心臟而增加孕婦心臟的負擔?；加行呐K病的病人在妊娠時更會加重心臟的負擔，伴隨著妊娠的進展易引起心力衰竭。而且，心臟功能欠佳，血液循環也會不好，胎盤的血管異常會引起流產或早產。心臟病是妊娠中毒癥的發病原因之一。

因此，凡有呼吸困難、易疲勞、心慌、心悸癥狀的女性應檢查心臟，患心臟病者盡量在孕前進行治療，否則出現妊娠合并癥的概率會很大，所以備孕女性要格外注意。

不過在心臟病中，即便是心臟瓣膜病、心內膜炎、心臟畸形等疾病，只要癥狀不重，日常生活沒有障礙，那么就可以妊娠。但這類患者的妊娠危險性高于普通健康人，應選擇有心臟病專業醫師的醫院，有必要接受醫師的生活指導。

腎臟病

患腎臟病的女性如果妊娠，有患妊娠中毒癥的危險，并且從妊娠初期就開始出現癥狀，在妊娠后期演變成重癥。有的人出現流產或早產，有的人則必須進行人工引產。

根據腎臟病的程度和癥狀不同，是否可以妊娠、分娩應與有關專業的醫師商量，并且應在取得醫師許可之前進行避孕。

高血壓

高血壓病人與患腎臟病的患者一樣，容易患妊娠中毒癥，而且多是重癥。

發生高血壓的原因各種各樣，過勞、睡眠不足、精神緊張等都是高血壓的發病原因，注意避免上述不良因素是非常重要的。在妊娠前通過體檢發現患有高血壓者，要注意生活起居，盡量使血壓恢復正常。還要充分攝取高蛋白飲食，控制與血壓上升有關的鹽分的攝入。

如果不清楚自己的血壓高低，但患有嚴重的頭痛、頸項不舒、失眠、眩暈、水腫等癥狀，應在妊娠前認真檢查一下自己的血壓情況。有時也需要依據醫師的指導，服用利尿藥、降壓藥等進行治療。

肝臟病

肝病患者如果妊娠，會增加肝臟的負擔。有肝功能障礙的患者，肝臟負擔進一步增加的結果會造成病情惡化，引起嚴重的妊娠嘔吐，容易患妊娠中毒癥。有時還會因為母體過于衰弱而不得不進行人工流產。

如果病情不那么嚴重，只要嚴格按照醫師的指導采用高蛋白飲食的食物療法，安靜休息，是可以妊娠、分娩的，但有時也需要住院觀察。

在出現疲倦、脅腹疼痛、發熱及黃疸等癥狀，懷疑為肝炎時，要接受醫師的診察，確診沒有問題后才能妊娠?；加新愿窝缀湍懯Y的人也同樣如此。

糖尿病

具有糖尿病遺傳因素的人在遇到各種各樣誘因時才會引起發病，其誘因之一就是妊娠。在妊娠期發生糖尿病，隨著妊娠次數的增加，糖尿病日趨嚴重。因此，凡近親中有糖尿病患者，或在尿檢中尿糖陽性者，要接受醫師的檢查，確診是否患了糖尿病。

孕婦如果患了糖尿病，常并發妊娠中毒癥，容易引起流產或早產，有時會出現死胎。另外，胎兒畸形的發生率也會明顯增加。

糖尿病的嚴重程度有很大差別，有的人只要控制飲食即可治愈，有的人則必須注射胰島素才能維持，能否懷孕、分娩要和醫師商量決定。

膀胱炎、腎盂腎炎

女性尿道較短，加之尿道口離陰道口、肛門較近，細菌容易進入膀胱，引起膀胱炎。偶爾有細菌感染會波及腎盂而引起腎盂腎炎。

膀胱炎容易復發，特別是妊娠中陰道分泌的白帶增多，更容易引起復發。膀胱炎的癥狀有尿頻、殘尿感、排尿痛等，不但影響孕婦的健康，還會影響胎兒的生長發育。如出現這些癥狀，要及早接受診察，以免患腎盂腎炎。

預防方法是要勤洗勤換內褲，注意保持外陰部的清潔。

子宮肌瘤

患有子宮肌瘤的女性大多在妊娠中無特殊感覺，可平安分娩。

但有的子宮肌瘤患者比較難于妊娠，在妊娠時，發生流產的可能性比正常人要高很多。再者，該病也是在分娩時發生胎位異常、宮縮無力的原因之一。

所以，患有子宮肌瘤的女性最好在孕前治療，然后再懷孕為佳。

陰道炎

陰道炎大多由念珠菌感染而引起，如果不加以治療就進行分娩，在產道中會造成嬰兒感染，使嬰兒患鵝口瘡，在口腔黏膜及舌下生出白膜。

念珠菌感染時，陰道分泌白色豆腐渣樣的白帶，外陰奇癢，在陰道口周圍有紅色濕疹。如果出現這些癥狀，就應接受醫師的診察，在妊娠前徹底治愈。

梅毒

如果決定要生孩子的話，夫婦兩人應一起到醫院接受檢查，確診是否患梅毒。如果母體感染梅毒，要立即進行有關梅毒的驗血檢查，能在妊娠前發現并治愈梅毒的話，就不會對分娩時胎兒是否會感染梅毒擔心及不安了。

若從檢查到妊娠的時間過長，則需在中間再進行一次檢查，可確保萬無一失。

衣原體感染癥

有資料表明，近年衣原體感染癥明顯增加，約占非淋菌性尿道炎的40%。由性交感染轉移，有的人會引起宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎乃至盆腔腹膜炎，也有的人則會在分娩時感染給胎兒引起結膜炎、肺炎等疾病。

如果白帶分泌增加或發生宮頸糜爛時，則有可能患有衣原體感染癥，應早期請醫師診察，經過簡單的治療治愈后再懷孕。

不孕癥

婚后2年，有正常的性生活，沒有采取避孕措施而未懷孕者，稱為不孕癥。

如今，健康的青年夫婦，如完全不進行計劃生育，約有70%～80%的人可在婚后1年內妊娠，婚后2年內約有85%的人妊娠，其余的15%即成為不孕癥患者。

不孕癥患者若要生育，夫婦雙方都必須接受全面的檢查，以診斷不孕的原因。

孕前服藥應慎重

孕前因病或其他原因服藥時，也要特別注意。因為一些藥在體內停留和發生作用的時間比較長，有的會對胎兒產生影響。一些女性懷孕之后沒有明顯妊娠反應，自認為沒有懷孕，于是未加考慮地服藥，結果無意之中傷害了非常脆弱的胚胎，留下了終生遺憾。因此，在備孕前3個月就應當慎重地服藥。

在備孕的前6個月首先應當停服避孕藥品。因為避孕藥中含有影響精子和卵子質量的激素，為了保證有高質量的精子和卵子進行結合，必須排除各種不利的干擾因素。

孕前不宜長期服用抗組織胺劑、起解熱鎮痛作用的阿司匹林等。為治療貧血而服用鐵劑時，要和醫師商量，了解是否會對胎兒產生影響。

由于藥物而導致胎兒畸形的，有相當一部分是發生在還未妊娠的時期，所以在備孕前的一段時間內用藥時就要格外地謹慎。用藥前要了解某些藥物在體內影響和停留的時間，以及是否會對數月后的懷孕、胎兒的形成及發育帶來影響，最好能夠認真地請教醫師和有關專家。

孕前能否接種疫苗

目前，我國還沒有專門為備孕階段的女性設計的免疫計劃。但是建議有2種疫苗最好要打：一個是風疹疫苗；另一個是乙肝疫苗。

還有一些疫苗可根據自己的需求，向醫師咨詢后作出選擇。

甲肝疫苗

甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。建議高危人群（經常出差或經常在外面吃飯的女性）應該在孕前注射疫苗，這起到防病、抗病的作用。

注射時間：至少在備孕前3個月。

流感疫苗

流感疫苗屬于短效疫苗，抗病時間只能維持1年左右，且只能預防幾種流感病毒，適用于兒童、老人或抵抗力相對較弱的人群。對于孕期的防病、抗病意義不大。建議可根據自己的身體狀況自行選擇。

注射時間：至少在備孕前3個月。北方地區每年的10月底或11月初，南方地區每年的11月底或12月初。

狂犬疫苗

狂犬疫苗屬于事后注射疫苗，也就是在被動物咬后再注射。

孕前盡量避免注射狂犬疫苗。只有在被動物咬傷極為嚴重的情況下，征求婦產科醫師的意見后，才能考慮注射。

注射時間：咬傷后立即注射第1針，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。