第四節 智能開發與訓練

如何預防新生兒智力障礙

（1）注意孕期保健。防止孕婦營養不良，定期進行產前檢查，及時治療妊娠并發癥，避免使用對胎兒有害的藥物，禁止近親結婚。

（2）加強產前遺傳病的診斷。通過羊水檢查可發現某些遺傳性疾病及畸形，如發現異常情況應立即終止妊娠。

（3）早期發現早期治療。如果新生兒患甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥，應及早發現，及早治療。例如，苯丙酮尿癥患兒在出生后2個月內即可開始給予低苯丙氨酸飲食。6個月以上才開始治療的有1/3的新生兒患智力低下。若甲狀腺功能低下，則應在出生后3個月內開始給予甲狀腺素的長期替代療法。對于半乳糖血癥應限制乳類食品。

應盡早控制黃疸，以預防核黃疸。由于染色體改變而引起的智力低下，目前還無理想的治療方法。

哪些疾病會影響新生兒的智力

（1）新生兒核黃疸：又稱新生兒黃疸腦病。新生兒體內膽紅素過高，和腦細胞結合后，使腦細胞功能發生故障。

（2）新生兒腦膜炎：這是一種死亡率較高的疾病，由于細菌及病毒直接侵犯到腦細胞，使腦細胞功能受到嚴重破壞。

（3）產傷引起顱內出血：由于顱內受壓使血管破裂出血，出血部位腦細胞血液循環受阻礙，使細胞變性壞死，從而影響寶寶的智力發育。

（4）新生兒輕度窒息：即新生兒出生后一度沒有呼吸或心跳很慢，若搶救及時，恢復較好，日后的智力不會有影響；若搶救不得力，會使腦缺氧時間過長而損傷腦細胞，日后智力就會受到不同程度的影響。

（5）新生兒低血糖：早產兒多見，由于神經組織在一般情況下幾乎完全利用糖作為代謝能源，若反復發生低血糖或低血糖發生時間過長，會產生持久性腦功能障礙，從而影響到智力發育。

（6）新生兒營養不良：特別是蛋白質的供應不足會影響腦細胞的生長。大腦發育的關鍵時期是懷孕后期3個月到出生后6個月。腦細胞有一個特點，就是其增殖是“一次性完成”的，錯過這個機會就無法補償了。故此，新生兒期的喂養很重要。

大腦的發育與早期教育

大腦發育是早期教育與智能發展的物質基礎。懷孕第20周至出生后2歲是寶寶大腦發育的高峰期，也是大腦可塑性最強的時期。尤其是妊娠最后3個月至出生后6個月內，大腦神經細胞處于激增期，是大腦發育的黃金期。隨著年齡的增長，大腦的發育更趨成熟，這些均給早期教育及智能開發奠定了良好的物質基礎。

新生兒先天性反射的種類與訓練

新生兒有一些生下來就會做的動作，稱為無條件反射。從這些反射可以檢查出新生兒的神經系統發育是否正常。這里介紹幾種父母容易檢查的反射。

（1）用手指輕碰新生兒的面頰或嘴唇周圍，看看他的嘴是否朝手指的方向尋找，這種反射稱為“覓食反射”。在喂奶前做這個試驗較好。

（2）用手指輕輕劃新生兒腳底外側部位，新生兒的五個腳趾會分開，且大拇指向上蹺起。

（3）將棍棒放在新生兒手心，看他是否抓得很緊，有時甚至能用棍棒將新生兒提起。

（4）扶住新生兒腋下，讓其直立，輕輕用手按他一只腳的腳背，他就會成功地先后抬起左右腳，像走路的樣子。

（5）將氣味較重的某種東西放在新生兒鼻子附近，新生兒會將頭扭向另一邊，表現出他的躲避能力。

（6）俯臥時他會盡力把頭抬一下，然后把臉扭向一邊。

（7）遇見強光會眨眼睛，以此來保護眼睛少受刺激。

（8）扶新生兒坐直時，他的脖子搖晃不停，但不會受傷。一旦坐穩了，他的大腦袋豎直時，若頭向前倒，他會糾正變成向后倒。這種倒來倒去，是一種平衡反應。

新生兒的這些反射，并不是一種無目的的運動，寶寶將來的運動能力就是從這些反射的經驗儲存中發展起來的。如果做了幾種試驗，發現新生兒反應不靈敏，要注意觀察，及時向兒科醫師或神經科醫師咨詢，以便早期發現神經系統功能是否有障礙。

認知能力訓練

視力集中

在寶寶的上方，掛一些使之感興趣的能動的物體，如彩色的花環、氣球等。每次一件，定時更換，所掛之物最好是紅色、綠色或能發出響聲的玩具，觸動這些玩具，能引起寶寶的興趣，使其將注意力集中到這些玩具上，每次幾分鐘，每日數次。

高對比度的黑白圖形對新生兒最有吸引力。在寶寶床欄的右側掛上父母自畫的黑白臉形，大小與人臉相仿，先畫類似媽媽的臉形，讓寶寶在睡醒時觀看，父母可用鐘表記錄寶寶集中觀看的時間。

一般來講，新的圖形會引起寶寶注視10～13秒。當寶寶看熟了一幅圖，注視時間縮短到3～4秒就應該換另一幅圖。寶寶注視新圖時間越長就越聰明，由于注視比逗笑出現更早，所以觀察注視時間是對寶寶做的第一個智力測驗，寶寶以時間反應來區分新圖和舊圖，表明新生兒具有分辨能力和記憶能力。所以可用墨筆畫臉形、豎形條紋、斜形條紋、葡萄狀、棋盤狀、地圖狀等圖形供寶寶觀看，同時邊說話、邊逗笑以緩解寶寶疲勞，使其視力分辨與記憶力訓練成為快樂的活動。

視聽移動

在距寶寶眼睛20～25厘米處，將彩色帶響聲的玩具邊搖邊緩慢移動，使寶寶的視線隨玩具移動；或和寶寶面對面，待寶寶看清你的臉后，你一邊呼喊寶寶的名字，一邊移動臉，寶寶的目光會隨著你的臉和聲音移動。

觸覺刺激

在寶寶睡醒時，用手輕輕觸摸他的臉、雙手、全身皮膚，或用寶寶的手碰面前的物體，并引起抓握反射，如哺乳時讓寶寶觸碰媽媽的臉、鼻子、耳朵及乳房等，以促進其早期的認知活動。

語言能力訓練

和寶寶講話、逗樂能促進寶寶語言能力的發育。父母張大嘴說話，向寶寶伸舌頭，讓舌頭在口內上下活動，咋舌，使口唇混合發出聲音；你會看到寶寶會用口來模仿大人的動作。寶寶出生不久身體各部位的活動還不能自主，唯有口唇最靈敏，除了吸吮之外還有能力回應大人的口唇游戲。父母在照料寶寶時要不停地講話；當寶寶哭時父母學著寶寶的哭聲叫幾下，此時寶寶會停下來聽，然后用同樣的口形再發出聲音以識別是自己叫還是別人叫，這是誘導出來的主動發音，可為以后發音打下基礎。

逗笑是雙方的快樂時光。大人抱著寶寶，抓撓他的身體，摸摸小臉蛋，經過若干天的逗樂，寶寶將學會在大人逗他時表現出快樂的笑容。這與睡眠時不自覺地微笑不同，這是用笑來回答大人的逗樂，是有人逗才笑的。父母要記錄這個時刻，因為越早學會逗笑就越聰明。

回聲引導發音

在寶寶哭泣時，父母發出與寶寶哭聲相同的聲音。這時寶寶會試著再發聲，幾次回聲對答，寶寶會喜歡上這種游戲似的叫聲，漸漸地寶寶學會了叫而不是哭。這時父母可以把口張大一點，用“啊”來代替哭聲誘導寶寶對答，寶寶發出的第一個元音就會在這時出現。這是寶貴的時刻，值得記錄。如果寶寶無意中出現另一個元音，無論是“噢”或“咿”都應以肯定、贊揚的語氣用回聲給以鞏固強化，并且應當記錄。

運動能力訓練

握物

新生兒生來就有抓握的本領，有些寶寶能握得很緊，如果大人用兩個食指從寶寶的第5指伸入手心，寶寶會握住大人的手指，這時你可試著將寶寶提起。有些新生兒可提高到半坐位置，最棒的能完全握著大人的手指整個身體離開小床。不過握力的大小并不與智商成比例，大人可以用花鈴棒、筆桿、筷子之類的物品讓寶寶試握。

轉頭

當寶寶學會聽聲轉頭時，要教他練習俯臥抬頭的運動。讓寶寶趴在床上，大人用花鈴棒在寶寶頭頂的方向逗引，使寶寶抬起眼睛看，寶寶的頭會逐漸抬起，整個臉都離開床鋪。

每天做1～2次這種練習是十分必要的。寶寶趴在床上不會被憋著，因為他的頭能左右轉動，把鼻子讓開。每天練習的寶寶頭會越抬越高，便于看到躺著看不到的東西，而且換換姿勢免得背部長久受壓。趴在床上的寶寶以后手的夠取、坐起和爬行都學得快。

邁步

父母扶寶寶雙腋，讓寶寶的足底與硬板接觸，寶寶會邁步行走，這是先天的反射能力。父母每天扶寶寶練習邁步，使寶寶的下肢得到鍛煉，還能延長這種反射。延長邁步能力對以后學走很有幫助。

行為能力訓練

追視

將寶寶放在清潔、明亮、空氣新鮮的環境中（當然光線不能太強），并經常在其視線內走動，讓寶寶看到親人的陪伴；同時對寶寶說話和微

笑，使他注視你，并讓他的視線追隨你移動的方向。

隨聲舞動

在床前懸掛色彩鮮艷或能發聲的玩具，并使其在寶寶視線內搖晃，讓寶寶注視，并隨之發聲，手足舞動。

識把

出生半個月起，在喂奶之后，抱寶寶成坐姿，坐在便盆上方。用聲音如“唔”表示大便或“噓”表示小便。通過視——便盆，聽——聲音和姿勢形成排泄的條件反射，在滿月前后寶寶就應學會“識把”。寶寶識把既能培養與大人合作，又能訓練膀胱括約肌應有的功能，括大膀胱容量，密切母嬰關系，是一種有益的感覺訓練。注意：大人挺胸坐正，不可壓迫寶寶胸背而妨礙其呼吸，當寶寶打挺表示不愿意把時，應馬上停止訓練，以免使寶寶疲勞。

數學能力訓練

同寶寶一起聽熟悉的錄音時，大人抱著寶寶跳舞，拿著他的小手隨著節拍敲擊。如果經常聽同一首樂曲，大人也做著同樣的動作，滿月前后的寶寶就會用腳蹬踢表示喜悅，80～90天前后，寶寶會出現按節拍蹬踢的活動。父母可以把一個帶響的大球放在寶寶的腳能踢到的地方，讓寶寶隨同音樂蹬踢的節拍，然后大人用擁抱和親吻表示鼓勵。節奏和韻律是聽數的前提，寶寶按節奏蹬踢表示可以按節奏聽數做動作了。

益智游戲——移動洋娃娃

目的：刺激寶寶視覺，訓練寶寶注意力；鼓勵寶寶注視視野內玩具的移動。

玩法：洋娃娃要顏色鮮艷，面部凸凹明顯；媽媽要躲在寶寶身后，如果被寶寶看見了，寶寶可能只注視媽媽的臉而不注視洋娃娃。

讓寶寶仰臥，在距他面部中央60～70厘米處，媽媽開始輕緩移動洋娃娃；將洋娃娃往向右和向左的水平方向移動，左右移動的幅度為5～7厘米，移動頻率為每秒鐘1～2次。然后，將洋娃娃往向下和向上的垂直方向移動。洋娃娃移向寶寶面部中央時，將之推近到距寶寶20～30厘米處，然后再逐漸拉遠。