第三節(jié) 飲食與營養(yǎng)

什么是初乳

寶寶剛出生后，媽媽的乳房不產(chǎn)生乳汁，而產(chǎn)生一種稀薄的、黃色的液體，稱為“初乳”。初乳由水、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)組成。當(dāng)寶寶出生后頭幾天媽媽還沒有

乳汁分泌之前，初乳可滿足寶寶所有的營養(yǎng)需要。初乳也含有非常寶貴的抗體，能幫助寶寶抵御諸如脊髓灰質(zhì)炎、流行性感冒和呼吸道感染等疾病。初乳還附帶有一種輕瀉的作用，有助于促進(jìn)胎糞排出，所以一定要給寶寶喂初乳。如果寶寶是放在醫(yī)院育嬰室的，就應(yīng)該告訴醫(yī)務(wù)人員，請她們把寶寶抱來喂養(yǎng)，不要用奶粉喂養(yǎng)，一定要喂寶寶初乳。

及早開始給寶寶喂奶有什么好處

媽媽第一次給新生兒喂奶叫“開奶”。在過去，人們大多強(qiáng)調(diào)媽媽產(chǎn)后非常疲勞，需要休息一段時(shí)間，所以一般應(yīng)在新生兒出生后6～12小時(shí)才開始喂奶，好像這樣才有利于媽媽恢復(fù)健康。

新生兒出生后第1個(gè)小時(shí)是敏感期，而且出生后20～30分鐘內(nèi)，寶寶的吸吮反射最強(qiáng)，因此母乳喂養(yǎng)的新觀點(diǎn)是提倡產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)即開奶，最晚也不要超過6小時(shí)。

早開奶有許多好處：

（1）媽媽產(chǎn)后泌乳必須依靠新生兒對乳頭的吸吮刺激。新生兒盡早吮吸乳頭，能促使媽媽早下奶，下奶快。

（2）加快媽媽子宮復(fù)舊，早止血。新生兒吸吮乳頭引起催產(chǎn)素的分泌，可使產(chǎn)后子宮收縮，復(fù)舊加快，有助于產(chǎn)后出血盡早停止。

（3）使新生兒早獲免疫能力。早喂奶，新生兒可以獲得初乳中大量的免疫物質(zhì)，加強(qiáng)新生兒抵抗疾病的能力。

（4）早日增進(jìn)母子感情。新生兒敏感期正是建立母子間感情聯(lián)系的最佳時(shí)期，新生兒出生后母子接觸的時(shí)間越早，母子間感情越深，新生兒的身心發(fā)育就越好。

（5）能夠及時(shí)補(bǔ)充新生兒從母腹到人間的生理斷層，使新生兒盡快獲得生理需要，特別是水分、營養(yǎng)的及時(shí)補(bǔ)充，有利于新生兒成長的連續(xù)性。

如何掌握寶寶需要的乳量

從解剖學(xué)上來看，所有媽媽都適合喂養(yǎng)她們的寶寶，媽媽的乳汁最適合寶寶。乳房產(chǎn)生的乳汁是寶寶的天然食物，寶寶不會(huì)拒絕食用。就身體而言，媽媽是完全能夠喂養(yǎng)她的寶寶的，乳房的大小與產(chǎn)生的乳量無關(guān)。乳量取決于寶寶的攝食量多少，因此，供給和要求也是如此。寶寶攝食的乳量越多，媽媽的乳房產(chǎn)生的乳量也越多。

新生兒需要的乳量為（參考值）：每450克體重每日需要50～80毫升。所以，一個(gè)3千克的寶寶每日需要400～625毫升。媽媽的乳房可在每次哺乳3小時(shí)后產(chǎn)生乳汁40～50毫升，因此，每日生成720～950毫升乳汁是正常的。

如何培養(yǎng)寶寶的覓乳反射

媽媽頭幾次抱著寶寶靠近乳房的時(shí)候，應(yīng)該幫助和鼓勵(lì)寶寶尋找乳頭。用雙手抱寶寶并在靠近乳房處輕輕撫摩他的臉頰，這樣做會(huì)誘發(fā)寶寶的“覓食反射”。寶寶將會(huì)立刻轉(zhuǎn)向乳頭，張開口準(zhǔn)備覓食。此時(shí)如把乳頭放入寶寶嘴里，寶寶便會(huì)用雙唇含住乳暈并安靜地吮吸。許多寶寶都是先用嘴唇舐乳頭，然后再把乳頭含入口中。有時(shí)，這種舐乳頭的動(dòng)作是一種刺激，往往有助于擠出一些初乳。幾天后寶寶就無須人工刺激了，只要一被抱著靠近媽媽身體，他就會(huì)高興地轉(zhuǎn)向乳頭并含在嘴里。

怎樣正確抱持寶寶哺乳

媽媽把寶寶抱在懷里，將乳頭正確地放入他的口內(nèi)，這樣做有如下好處：第一，只有寶寶將大部分乳暈含在口內(nèi)，才能順利地從乳房吸吮出乳汁。寶寶以吸和啜兩種活動(dòng)方式從乳暈周圍形成一個(gè)密封環(huán)，當(dāng)吸食時(shí)，寶寶的舌將乳頭推向口腔頂部（上腭），乳汁是在有節(jié)奏地一吸一擠的情況下被吸出來的。只有當(dāng)寶寶對乳暈后方的輸乳管施加壓力，乳汁才能順利地流出來。第二，如果乳頭能正確地放入寶寶的口腔內(nèi)，那么，乳頭酸痛或皸裂就可以降低至最低限度。

寶寶有很強(qiáng)的吸吮能力，如果他沒有含著乳暈而只有乳頭在寶寶的口內(nèi)，這樣可能切斷輸乳管的通道，使得乳汁無法正常流出。同時(shí)乳頭就變得酸痛異常，乳汁的供應(yīng)也會(huì)由于乳汁沒有被吸出而減少，寶寶就會(huì)由于吃不飽而哭鬧。

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有什么好處

母乳喂養(yǎng)已被列為國際挽救寶寶健康生存的四大戰(zhàn)略技術(shù)之一，已經(jīng)成為全世界極力推崇的科學(xué)喂養(yǎng)寶寶的方法。

母乳喂養(yǎng)的益處：

（1）母乳中特有的蛋白質(zhì)，是寶寶天然的理想食品。

（2）母乳含有新生兒健康生存必需的免疫抗體物質(zhì)。

（3）沒有任何新生兒食品比母乳更清潔方便。

（4）母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)母子感情，促進(jìn)新生兒心理健康。

（5）吸吮母乳有利于新生兒面部和全身器官正常發(fā)育。

（6）哺乳期期長與增高智商系數(shù)成正比。

（7）母乳喂養(yǎng)可促使產(chǎn)婦子宮復(fù)原。

母乳中含有與寶寶、特別是新生兒和早產(chǎn)兒生長發(fā)育和大腦迅速成長必不可少的不

飽和脂肪酸、人體活性免疫抗體以及為新生兒適

應(yīng)宮外環(huán)境起到積極作用的“瘦素”等重要生命物質(zhì)，而牛奶和嬰兒配方奶粉永遠(yuǎn)無法提供這些物質(zhì)。

乳頭平坦或內(nèi)陷，如何做好哺乳寶寶的準(zhǔn)備

母乳喂養(yǎng)有許多優(yōu)點(diǎn)，但有的產(chǎn)婦乳頭平坦或內(nèi)陷，寶寶無法吸吮，所以在產(chǎn)前就要做好準(zhǔn)備。

首先做乳頭伸展練習(xí)，也就是說用兩拇指放在乳頭兩側(cè)，然后拇指慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方位拉開，同時(shí)也應(yīng)上下向外拉開，這樣每日練習(xí)2次，每次5分鐘。將皮下組織與內(nèi)陷及平坦的乳頭粘連一起的纖維拉開，這樣乳頭就可向外突出。

當(dāng)乳頭逐漸突出后，應(yīng)做乳頭牽拉練習(xí)，這時(shí)可用一手托乳房，另一手指抓住乳頭向外牽拉，每日練2次，每次重復(fù)10～20下。

產(chǎn)前、產(chǎn)后均應(yīng)按摩乳房，以增加乳房血液循環(huán)，促進(jìn)乳房發(fā)育，按摩要用手掌側(cè)面輕按乳房，露出乳頭，圍繞乳房均勻按摩，每日1次。

媽媽奶量不足怎么辦

（1）做心理調(diào)整：首先，要相信自己有能力哺喂自己的寶寶，有這種信心才能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。其次，要放松自己，休息好，思想愉快，這樣可促進(jìn)催乳素的分泌。最后，多與自己的寶寶接觸，寶寶的皮膚、動(dòng)作、表情和氣味等都是催乳素分泌的促進(jìn)劑。

（2）滿足營養(yǎng)：對乳母來講，水是一種重要的營養(yǎng)素，因此要保證水的攝入量，多喝湯，多喝開水，都是保證水?dāng)z入的有效方法。對經(jīng)濟(jì)狀況較好、膳食結(jié)構(gòu)合理的家庭來講，不必刻意去增加產(chǎn)婦的食物攝入，因?yàn)檫^多的高熱量食物的攝入往往會(huì)增加?jì)寢尩捏w重，而不是增加泌乳量。但對經(jīng)濟(jì)狀況較差、膳食結(jié)構(gòu)不合理的家庭來講，就應(yīng)當(dāng)注意調(diào)整乳母的膳食結(jié)構(gòu)。

（3）多多吸吮：將寶寶放在媽媽身邊，一旦需要就給寶寶喂奶，夜間間隔時(shí)間可長一些，但不可不喂奶。另外，還應(yīng)適當(dāng)延長每側(cè)乳房的喂奶時(shí)間。

乳汁的排空對乳汁的分泌也極有幫助。乳房排空越充分，下次分泌的奶量也就越多。而且，乳房排空可以減少因乳汁淤積而發(fā)生乳腺炎的可能性。所以，喂奶時(shí)，應(yīng)該讓小寶寶先把一側(cè)乳房吸空，再吸另一側(cè)，而不要兩側(cè)都吸一點(diǎn)，又都留下一點(diǎn)。如果連一側(cè)乳房都未吸空，也可以用吸奶器把乳汁吸盡，以刺激乳汁的分泌。

影響母乳分泌的因素

（1）媽媽營養(yǎng)良好，熱量充足，各種營養(yǎng)素充足，其乳汁的分泌質(zhì)量高且量也多。反之，則質(zhì)劣量少。

（2）乳母的精神情緒因素起一定作用，如焦慮、悲傷、緊張、不安都可使乳汁分泌減少。因此，乳母應(yīng)該有一個(gè)寧靜、愉快的生活環(huán)境。

（3）乳母要有充分的休息，保證睡眠。過度的疲勞和睡眠不足，可使乳汁分泌減少。

（4）乳母不及時(shí)排空乳房也會(huì)使乳汁減少。每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次數(shù)過少，使乳房內(nèi)乳汁淤積，會(huì)抑制乳汁分泌。

產(chǎn)后少乳的原因

（1）精神的因素。乳汁的分泌與精神因素密切相關(guān)。緊張、憂慮等不良的情緒會(huì)影響大腦皮層的功能，從而減少乳汁分泌，而愉快的情緒和充分的休息可使乳汁增多。

（2）乳房發(fā)育不良。有些少女進(jìn)入青春發(fā)育期后，怕乳房隆起難看，因而長期穿緊身內(nèi)衣或束胸，使乳房發(fā)育不良，乳房小了，乳汁儲存少，分泌也就少了。

（3）健康因素。如果產(chǎn)前身體虛弱、患有某些慢性疾病、消耗性疾病、產(chǎn)后大出血、氣血耗損過度，這些不良狀況均可使乳汁分泌減少。

（4）補(bǔ)充營養(yǎng)缺乏科學(xué)依據(jù)。許多人以為麥乳精是營養(yǎng)補(bǔ)品，不少親朋好友也將麥乳精作為饋贈(zèng)給產(chǎn)婦的禮品。其實(shí)，麥乳精有回乳作用，飲用后反而會(huì)使乳汁分泌減少。

（5）藥物影響。有些藥物會(huì)減少乳汁分泌，如：具有抑制腺體分泌作用的阿托品、顛茄片、乙芪酚等。

（6）乳腺管阻塞。衣服和乳罩里的纖維會(huì)塞住乳腺管使其阻塞，從而引起乳汁分泌減少。

催乳食譜

鯽魚燉豬蹄

【材料】活鯽魚1條，豬蹄1只。

【做法】

①將鯽魚去鱗，去內(nèi)臟，洗凈；豬蹄洗凈后縱向切成兩半，每片切成4塊。

② 豬蹄和鯽魚一起加水750毫升，用旺火隔水燉至豬蹄熟透，吃豬蹄、鯽魚，喝湯。適用于乳汁減少者。

通草鯽魚湯

【材料】通草3克，鯽魚1條。

【做法】

①將通草、鯽魚洗凈。

②鯽魚與通草同入鍋內(nèi)煮，不放油、鹽，吃魚喝湯。適用于乳汁缺少者。

媽媽奶水過多怎么辦

有的媽媽奶水過多，寶寶吃不了，憋得乳母乳房脹痛，該怎么辦呢?

（1）可以用手或吸乳器擠出或吸出多余奶汁，并用濕毛巾熱敷乳房，如此脹痛即可消失。手?jǐn)D的方式很重要，要沿著乳暈按擠，直到感覺乳房內(nèi)沒有硬塊為止。

（2）擠出的乳汁可以給寶寶洗臉或洗澡時(shí)擦身用。

（3）可以將擠出的乳汁冷藏起來加以保存，但要使用密閉性能好的容器。方法是：3～5天要食用的母乳可放入冷藏室。

另外，母乳不能用微波爐加熱，最好是使用溫奶器加溫。重新加溫后的母乳營養(yǎng)損失非常小，媽媽不必?fù)?dān)心寶寶會(huì)營養(yǎng)不良。

如何判斷寶寶是否吃飽了

（1）看精神狀態(tài)。如果寶寶已吃飽喝足，會(huì)表現(xiàn)出積極的情緒反應(yīng)，如有的安靜地躺在那里咿咿呀呀地發(fā)聲，一逗，咧嘴便笑或者安穩(wěn)地入睡，醒后很有精神。若寶寶饑餓或沒有吃飽，吸完奶后會(huì)含著奶頭不放松。若是猛吸一陣，就把奶頭吐出來哭一陣或者表現(xiàn)急躁，睡眠時(shí)間短而易醒，說明乳汁不足，寶寶未吃飽。

（2）做個(gè)試探。喂完奶后，再用乳頭去觸寶寶的口唇，若寶寶置之不理，說明已經(jīng)吃飽；如果寶寶仍然追尋奶頭，說明沒有吃飽。此外，喂奶后抽出奶頭時(shí)，寶寶仍咬住不放或追尋奶頭，也說明乳汁不足，沒有吃飽。

（3）觀察大便。哺喂母乳的寶寶，若大便呈金黃色，像稠粥一樣，每日2～4次，表示奶量充足，寶寶吃得飽；若大便呈綠色，黏液狀，量少，次數(shù)多，則為奶量不足，是寶寶沒有吃飽的表現(xiàn)。因?yàn)轲囸I使腸蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致大便次數(shù)增多，膽汁不能在腸道內(nèi)完全分解，所以大便呈綠色。

（4）數(shù)吸吞比例。媽媽在給寶寶喂奶時(shí)，若能留意傾聽寶寶的吞咽聲音，聽聽寶寶吸多少次咽一口，也能判斷出奶量是否充足，寶寶能否吃飽。一般來說，寶寶每吸3～5次就應(yīng)咽一口。如果寶寶吸得多而咽得少，說明奶不夠吃。

此外，寶寶經(jīng)常吃不飽，體重便不能正常發(fā)育。一般來說，正常發(fā)育的寶寶，前半年的體重可按下列公式來算：

體重（克）=出生時(shí)體重（克）+月齡×600克

若明顯低于這個(gè)體重，說明有可能是媽媽乳量不足。

乳母乳量不足，導(dǎo)致寶寶吃不飽，日久會(huì)影響寶寶發(fā)育，應(yīng)及時(shí)添加牛奶或其他代乳品。

什么情況下媽媽不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

哺乳對母體來說，要消耗相當(dāng)多的能量。當(dāng)媽媽有比較明顯的病變時(shí)，哺乳常使疾病惡化甚至發(fā)生危險(xiǎn)，如嚴(yán)重的高血壓、心臟病、糖尿病、腎功能不全、哮喘、肺結(jié)核、肝硬化等，應(yīng)停止哺乳。一般來說，能否繼續(xù)哺乳在很大程度上不是決定于疾病的種類，而是決定于媽媽的病情和身體的狀況。

當(dāng)媽媽患有流感、細(xì)菌性痢疾、開放性肺結(jié)核等，如果哺乳可直接感染寶寶，應(yīng)停止哺乳。至于媽媽有肝炎的，一般不一定要強(qiáng)行停止哺乳，因?yàn)榧仔透窝资墙?jīng)口感染的，寶寶感染的危險(xiǎn)性較少，必要時(shí)可注射免疫球蛋白；乙型肝炎可以經(jīng)胎盤直接感染胎兒。如果媽媽是乙型肝炎表面抗原陽性者，需要咨詢專科醫(yī)師后，再?zèng)Q定是否母乳喂養(yǎng)。

如何盡量減少媽媽用藥對寶寶的影響

哺乳期媽媽患病必須用藥時(shí)，為減少藥物對寶寶的毒副作用，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

（1）應(yīng)禁用或盡量避免使用毒副作用大的藥物，改用療效相仿而毒性較小的藥物，且應(yīng)在用藥4小時(shí)后哺乳。

（2）若必須服用毒副作用大的藥品時(shí)，可在服藥期間暫停哺乳，待病好后再哺乳。在停止哺乳期間，可用吸乳器吸出乳汁倒掉，以免乳汁淤積及“回奶”。用藥時(shí)間越短越好。

（3）需長期服用對寶寶毒副作用大的藥物時(shí)，應(yīng)考慮斷奶，改為人工喂養(yǎng)。

此外，對乳母應(yīng)做好一些職業(yè)病防范，以防止媽媽金屬中毒及農(nóng)藥中毒而危害寶寶。

用藥對母乳有何影響

哺乳媽媽用藥后，大多數(shù)藥物在乳汁中含量極微，對寶寶的危害不大。但由于藥物的分子量、酸堿度、水溶性或脂溶性等情況不同，在乳汁中的含量也不大相同。如麻黃素、胰島素、腎上腺皮脂激素等，在乳汁中幾乎找不到它們的蹤跡。而四環(huán)素、磺胺類、苯巴比妥、苯妥英鈉等藥物在乳汁中的含量基本與母體血液中的含量相等。也有些藥物在乳汁中的含量比母體血漿中的含量還高，如硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物，乳汁中的含量竟達(dá)母體血漿中含量的3～12倍。這些由乳汁中排出的藥物進(jìn)入寶寶體內(nèi)可產(chǎn)生藥理作用和毒副作用。有些藥物還可引起致命的過敏反應(yīng)。

含藥乳汁對寶寶健康的影響程度，一般取決于用藥的種類、劑量、時(shí)間的長短及寶寶抵抗能力的強(qiáng)弱。在大多數(shù)情況下，由于寶寶的肝、腎解毒排毒能力較差，所以對寶寶的健康是不利的。

月經(jīng)恢復(fù)與堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有何關(guān)系

產(chǎn)婦在產(chǎn)后月經(jīng)的恢復(fù)是一個(gè)自然的生理現(xiàn)象。恢復(fù)的時(shí)間有早有晚，早的可在滿月后即來月經(jīng)，晚的要到寶寶1歲后才恢復(fù)。不論月經(jīng)在什么時(shí)候恢復(fù)，都不是斷奶的理由。

一般來說，產(chǎn)后月經(jīng)的恢復(fù)與媽媽是否堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有一定關(guān)系。哺乳時(shí)期越長，吸吮乳頭的次數(shù)越多或?qū)殞氃酱螅碳と轭^的吸吮力越強(qiáng)，都有利于血漿內(nèi)催乳激素的水平增高，這對抑制月經(jīng)恢復(fù)最能起作用。

月經(jīng)來潮時(shí)，一般乳量減少，乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化，蛋白質(zhì)的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時(shí)可引起寶寶消化不良，但這是暫時(shí)的現(xiàn)象，待經(jīng)期過后，就會(huì)恢復(fù)正常。因此，無論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后，都無須停止喂哺，還應(yīng)堅(jiān)持一定階段的母乳喂養(yǎng)。

母乳中含有哪些微量元素和維生素

母乳中含有適合寶寶需要的各種元素。母乳中鈣含量雖然不如牛奶多，但母乳中鈣和磷的比例十分恰當(dāng)，母乳中的鈣可以被寶寶很好地吸收利用，牛奶中的鈣就不可能這樣被吸收與利用。由于這個(gè)原因，母乳喂養(yǎng)的寶寶較少患佝僂病。母乳中鈣磷含量相對少一些，這對寶寶尤其是小寶寶很適宜，小寶寶的腎臟功能在吃母乳時(shí)幾乎沒有多少負(fù)擔(dān)，如果喝牛奶就不一樣了，小寶寶的腎臟對牛奶中含量過多的鈣磷就顯得力不從心了。母乳中的鐵約70%可以為寶寶所吸收，牛奶中鐵的吸收率僅有10%～30%，故人工喂養(yǎng)的寶寶在6個(gè)月后容易患貧血。初乳中的鋅含量是正常媽媽血清中的2～4倍，成熟乳的鋅含量也非常高，母乳中的其他微量元素，都很適合寶寶消化吸收和生長發(fā)育。除早產(chǎn)兒之外，在寶寶4～6個(gè)月以內(nèi)，均不必另外補(bǔ)充微量元素。母乳中含有豐富的維生素A、維生素E，足夠4～6個(gè)月的寶寶需要，除了維生素K，幾乎不要考慮維生素的缺乏問題。特別提醒父母：如果要為寶寶補(bǔ)充維生素K，應(yīng)與保健醫(yī)師取得聯(lián)系。

母乳喂養(yǎng)是否能預(yù)防肥胖

有人認(rèn)為成人單純性肥胖可能與寶寶期肥胖有關(guān)，而寶寶期肥胖又與母乳喂養(yǎng)有關(guān)，因此要預(yù)防成人單純性肥胖必須從寶寶期開始。

在一般情況下，脂肪細(xì)胞從寶寶時(shí)期開始逐漸增加，到了成年，細(xì)胞數(shù)不再增加，由于脂肪的量不斷蓄積，就可能形成肥胖。因此在理論上，寶寶期就應(yīng)當(dāng)阻止脂肪細(xì)胞數(shù)過度增加，以預(yù)防成年期發(fā)胖。國外有人經(jīng)過50年的觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)凡是在寶寶期由母乳喂養(yǎng)2個(gè)月以上，成年后不受脂肪攝入量的影響，其血清膽固醇不高。有人統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，寶寶經(jīng)母乳喂養(yǎng)者肥胖的發(fā)生率為3%，經(jīng)人工喂養(yǎng)者肥胖發(fā)生率為18%。

以上情況的發(fā)生是由于母乳成分和乳量基本衡定，使乳兒不致吸奶過量。而人工喂養(yǎng)的乳兒，往往有奶便吃，容易過量而引起肥胖。另外，母乳喂養(yǎng)兒處理膽固醇的酶系統(tǒng)功能較強(qiáng)，并使他到成年后仍能保持這種較強(qiáng)的功能。

乳汁的味道對寶寶的影響

乳汁的味道能影響寶寶的“胃口”，而飲食又會(huì)影響母乳味道。媽媽飲用過含酒精的飲料后，她們?nèi)橹奈兜酪矔?huì)帶點(diǎn)酒精味，寶寶不愛吃，體重也會(huì)減輕。雖然乳汁中的酒精極微，但寶寶吃后會(huì)有“醉”的反應(yīng)：寶寶的睡眠時(shí)間會(huì)變得短而頻密，跟平日不一樣。

如何喂養(yǎng)雙胞胎

雙胞胎寶寶的特點(diǎn)是早產(chǎn)者居多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有80%的雙胞胎寶寶是早產(chǎn)兒；雙胞胎寶寶各器官尤其是消化系統(tǒng)功能不是十分健全，生活能力弱，生長速度特別快，需要大量的營養(yǎng)素。

盡管如此，母乳仍是雙胞胎寶寶最理想的營養(yǎng)品。雙胞胎寶寶胃容量小，胃腸消化能力差，宜采取少量多餐的哺喂方法。一般來說，只要產(chǎn)婦有足夠的營養(yǎng)和充分休息，媽媽的乳汁是能夠滿足雙胞胎寶寶需要的。如果乳汁不足，應(yīng)保證兩個(gè)寶寶都得到母乳的前提下，先喂體質(zhì)較弱的寶寶，每人再加喂牛奶或奶粉。萬一產(chǎn)婦無乳汁，就要采取人工喂養(yǎng)。

由于雙胞胎寶寶大多體重較輕，體內(nèi)儲備的營養(yǎng)素少，生長發(fā)育又特快，奶量需要量大，因此輔食的添加應(yīng)早于單胎足月寶寶，宜從出生后2周起逐漸加魚肝油、菜汁、鮮橘汁，第8周可加蛋黃、肝泥、魚肉泥等。否則，雙胞胎寶寶易發(fā)生缺鐵性貧血、佝僂病等。

人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)

當(dāng)母乳缺乏而改用動(dòng)物乳或代乳品喂養(yǎng)叫人工喂養(yǎng)。當(dāng)母乳不足時(shí)并用牛、羊奶或其他黃豆蛋白為基礎(chǔ)的植物性代乳品喂養(yǎng)叫混合喂養(yǎng)。一般應(yīng)在母乳喂養(yǎng)后再給其他食品（牛乳等）。也可每天喂哺數(shù)次代替母乳，其余喂母乳。但每日喂哺母乳不宜少于3次。否則母乳分泌有迅速減退的可能。所以一般應(yīng)力爭母乳喂養(yǎng)到4個(gè)月后才改為混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。

人工喂養(yǎng)須注意的問題

（1）奶具消毒。寶寶所用的奶瓶、奶頭、湯匙、碗、奶鍋等必須每次消毒，并放在固定盛器內(nèi)，最好是帶蓋的鍋內(nèi)，以保證清潔和消毒質(zhì)量。

（2）奶液調(diào)配。嬰兒配方奶成分最接近母奶，因此適合于無母乳的寶寶喂養(yǎng)。奶液宜新鮮配置，防止變質(zhì)。沖奶時(shí)不能用沸水，宜用冷卻到50～60℃的開水沖調(diào)，以免破壞配方奶中的營養(yǎng)成分。剩余奶液不宜放置后供下一次喂養(yǎng)，這一點(diǎn)非常重要，不嚴(yán)格執(zhí)行，極易導(dǎo)致腹瀉等疾病。

（3）奶量的掌握。1歲以內(nèi)的寶寶宜以母乳化奶粉—配方奶粉喂養(yǎng)。奶量按說明書介紹的量沖服，并按寶寶服后體重增減的情況及時(shí)增減。

（4）試溫。喂奶前需先試溫。試溫只需倒幾滴奶于手背，切勿由成人直接吸奶嘴試溫，以免受成人口腔內(nèi)細(xì)菌的污染。

（5）喂奶的姿勢。寶寶最好斜坐在媽媽懷里，媽媽扶好奶瓶，慢慢喂哺。從開始至結(jié)束，都要使奶液充滿奶頭和瓶頸，以免寶寶將空氣吸進(jìn)。喂奶后需將寶寶抱起，輕拍背部，使空氣排出，避免回奶。

人工喂養(yǎng)為什么一定要補(bǔ)充水分

人體的重量大部分是水分，年齡越小，體內(nèi)水分比例越高。滿1個(gè)月的寶寶體內(nèi)水分約占體重的75%，早產(chǎn)兒占80%左右。由于新生兒體表面積較大，每分鐘呼吸次數(shù)多，使水分蒸發(fā)量較多，而他們的腎臟為排泄代謝產(chǎn)物所需的水液量也較多。因此，寶寶按每千克體重計(jì)算，所需液體較多，在第1周以后，新生兒每天需要液體量為每千克體重120～150毫升。

人工喂養(yǎng)大多數(shù)是用牛奶，從牛奶的成分來說，所含礦物質(zhì)即鈣、磷、鉀、氯等要比母乳中大3倍之多，這些礦物質(zhì)吸收到體內(nèi)后，為了保證體內(nèi)礦物質(zhì)的供需平衡，就要求腎臟排泄多余的礦物質(zhì)。而寶寶的腎臟功能還沒有發(fā)育成熟，換句話說，要讓腎臟排出多余礦物質(zhì)，就需要一定量的水分才能保證完成任務(wù)。水分不足，腎臟就完不成任務(wù)，如果勉強(qiáng)完成，就會(huì)使腎臟受損。

所以，除了喂奶，千萬不要忘記喂水，用牛奶喂養(yǎng)者或炎熱夏季出生的新生兒，尤其要注意喂水，但喂水也不要過量，以免使寶寶心臟、腎臟增加負(fù)擔(dān)。一般來說，母乳喂養(yǎng)的寶寶，在4個(gè)月以內(nèi)只需少量喂一些水或果汁，而人工喂養(yǎng)的寶寶則應(yīng)在兩次喂奶之間喂一次水。而在炎熱的夏季，寶寶最容易口渴，除了喂奶外，還應(yīng)多喂寶寶一些水喝，使新生兒獲得充足的水分。

由于寶寶生長發(fā)育旺盛，腎臟對水的保存功能又較差，所以需要的水分也較成人明顯得多，每天消耗水分約占體重的10%～15%。人工喂養(yǎng)的寶寶更要注意喂水。

牛奶中的蛋白質(zhì)80%以上是酪蛋白，分子量大，不易消化，牛奶中的乳糖含量較人乳少，這些都是容易導(dǎo)致便秘的因素，給寶寶補(bǔ)充水分有利于緩解便秘。

此外，寶寶期是身體生長最迅速的時(shí)期，組織細(xì)胞增長時(shí)要蓄積水分。寶寶期也是體內(nèi)新陳代謝旺盛的階段，排出廢物較多，而腎臟的濃縮能力差，所以尿量和排泄次數(shù)都多，需要的水分也多。

牛奶喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉時(shí)應(yīng)如何處理

以牛奶為主食的寶寶患腹瀉時(shí)，要根據(jù)腹瀉、嘔吐、食欲和消化情況來確定飲食治療方案。如果病情較重，每日腹瀉超過10次，并伴有嘔吐現(xiàn)象，應(yīng)暫時(shí)停喂牛奶，即禁食6～8小時(shí)，最長不超過12小時(shí)。禁食時(shí)可用胡蘿卜湯或米湯來代替喂養(yǎng)，間隔時(shí)間和每次用量均與喂牛奶時(shí)相同。這些食物易于消化，能減輕腸道負(fù)擔(dān)。腹瀉如果有好轉(zhuǎn)可逐漸改用米湯、沖淡的脫脂牛奶、稀釋的牛奶，最后恢復(fù)原來的飲食。如寶寶腹瀉情況并不嚴(yán)重，每天腹瀉5～6次或7～8次，比正常多2～3次，無嘔吐，此時(shí)可暫喂1～2天米湯，以后用沖淡的牛奶，或制成2份牛奶1份水的濃度喂養(yǎng)。如果寶寶偶然出現(xiàn)腹瀉，而且病情也輕，則只需用沖淡的牛奶喂1～2天即可，以后恢復(fù)正常牛奶飲食。沖淡牛奶時(shí)最好用米湯，因?yàn)槊诇軠p少酸對腸道的刺激，有利于腹瀉的治療。

腹瀉時(shí)期，無論病情輕重，輔助食品應(yīng)全部停止添加。如果寶寶的消化功能好，每次的奶量和濃度可根據(jù)實(shí)際情況而有所增加，并在每2次喂奶之間喂少許溫開水以緩解大便的干燥程度，及時(shí)清潔口腔以減少鵝口瘡等口腔疾病的發(fā)生。

母乳為什么比牛奶（奶粉）好

（1）人乳含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，且比例適當(dāng)。牛奶中的蛋白質(zhì)總量雖高于人乳的3倍，但其質(zhì)量和比例不如人乳適宜。因?yàn)榕Ｄ讨卸嗍抢业鞍祝s占78%，人乳中只占40%。牛奶中優(yōu)質(zhì)乳清蛋白僅占22%，而人乳占60%。人乳中蛋白質(zhì)比例適當(dāng)，易于消化吸收。而牛奶的酪蛋白在胃內(nèi)形成凝塊較大，不易消化。

（2）人乳中含有優(yōu)質(zhì)脂肪，以不飽和脂肪酸為主。人乳中脂肪滴細(xì)小，且與鈣和脂肪酸含量比例適宜。牛奶不飽和脂肪酸低于人乳，特別是亞油酸含量低，僅為人乳的1/7。亞油酸是人體必不可少的脂肪酸。亞油酸缺乏，易使寶寶產(chǎn)生濕疹，易使寶寶虛胖。牛奶中脂肪顆粒粗，不易消化，容易導(dǎo)致脂肪性腹瀉。

（3）人乳中含有豐富的乳糖，可抑制大腸桿菌生長，減少寶寶腹瀉。而牛奶中乳糖的含量少。

（4）人乳中維生素充足，如維生素A、維生素C、維生素D含量均高于牛奶。牛奶中的維生素C雖多，但在煮沸消毒過程中多被破壞。

（5）人乳中礦物質(zhì)比例適宜，可滿足寶寶的需要，如鈣磷比例適宜（2∶1），易吸收，吃母乳的寶寶，很少發(fā)生低血鈣。而牛奶中鈣磷比例為5∶4，不太適當(dāng)。人乳中含有寶寶必需的一些微量元素，如鋅、銅、鐵等，這些含量也高于牛奶。

（6）人乳不會(huì)過敏，有少數(shù)寶寶對牛奶有過敏現(xiàn)象，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等。

（7）人乳基本無菌，溫度適中且經(jīng)濟(jì)方便，這些都是牛奶無可比擬的。

不適宜母乳喂養(yǎng)的媽媽

盡管大力提倡母乳喂養(yǎng)，但仍然有一部分媽媽不適宜母乳喂養(yǎng)：

（1）患結(jié)核病的媽媽，尤其是結(jié)核活動(dòng)期，不宜自己照看寶寶和喂奶，否則既有害寶寶健康，又不利于自身的康復(fù)。

（2）患心臟病的媽媽，喂奶會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

（3）患慢性腎炎的媽媽，喂奶和照顧寶寶會(huì)使病情加重。

（4）患癲癇的媽媽，喂奶時(shí)發(fā)病會(huì)傷害寶寶。而且在服藥期間，媽媽乳汁中含有魯米那、安定、苯妥英鈉等藥物成分，可引起寶寶虛脫、嗜睡、全身淤斑等不良反應(yīng)。

（5）患病毒性肝炎的媽媽，肝炎病毒可通過乳汁傳染給寶寶，這不利于媽媽自身的康復(fù)。患者切忌親吻寶寶，不可用嘴嚼食物喂寶寶。

（6）患糖尿病的媽媽，應(yīng)在病情穩(wěn)定后，方可給寶寶喂奶。

（7）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的媽媽，在

服藥期間不宜喂奶，以免引起寶寶甲狀腺病變。

（8）患乳腺炎的媽媽，應(yīng)就醫(yī)，待乳腺變軟、腫脹消退方可喂奶。

（9）患急性疾病的媽媽，在服用抗菌素類藥物，如紅霉素、磺胺藥等時(shí)，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

哺乳期間輔食的添加

無論母乳或牛乳含維生素D均少。為滿足寶寶需要，從出生后第3周起，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的

寶寶每日即可添加維生素D10微克。采用復(fù)合維生素D制劑為宜。按配方中維生素D的含量，

每日服3～5滴即可，不宜過量，以避免發(fā)生維生素D中毒。如服用普通魚肝油，每日1～2次，每次1～2滴，1～3個(gè)月寶寶漸次增至6滴，以供給維生素A和維生素D。

人工喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)從第2周開始添加富含維生素C的果汁、菜汁，或?qū)⒕S生素C片劑20～30毫克溶化于水中立即喂入。