第一篇 0～1歲育兒方案

第一章 新生兒期

第一節(jié) 身體發(fā)育狀況

1個(gè)月寶寶的體重、身高參考值：

男寶寶體重約5.11千克，身長約56.8厘米；

女寶寶體重約4.73千克，身長約55.6厘米。

新生兒第1周生理狀況

新生兒出生當(dāng)天，頭部明顯表現(xiàn)為橢圓形、面部水腫，但在出生后第1周內(nèi)就會逐漸變得可愛了，營養(yǎng)充足的新生兒幾乎終日酣睡，醒時(shí)會睜開眼睛。

新生兒黃疸一般在出生后第3天開始出現(xiàn)。胎兒在氧氣不充分的子宮內(nèi)生活時(shí)，需要大量的紅細(xì)胞，但是，出生后來到氧氣充分的外界環(huán)境中，就不再需要那么多紅細(xì)胞了，而要將其在體內(nèi)處理掉，并把在處理過程中所產(chǎn)生的膽紅素排出體外，這需要肝臟來完成。由于新生兒肝臟的這種功能尚未健全，膽紅素就積存在血液中而引起黃疸。即使不采取任何措施，在1周左右也會自然痊愈。也有半數(shù)左右的新生兒是不出現(xiàn)黃疸的。

新生兒在出生后4～7天內(nèi)臍帶脫落。以前人們常常在新生兒臍帶脫落后撒上消毒藥，但是殘留下的藥物會刺激新生兒的皮膚，影響臍帶的干燥，所以最好什么也不撒。在出生時(shí)皮膚發(fā)紅的新生兒過1～2周后，就像洗海水澡時(shí)被陽光曬過一樣，會脫一層薄皮，這也不用去管它。

新生兒在出生后第3天或第4天時(shí)，就不再排出黏糊糊的黑便，而排出吃了母乳或牛奶后經(jīng)過消化的大便。

從第4天到第7天，新生兒的乳頭常常會腫脹，男孩、女孩都會如此，甚至流出乳汁。這種現(xiàn)象在2～3周內(nèi)會自然消失。如果是女孩，有的會從陰道里流出類似牛奶樣或者夾雜有血液的液體，這是受母體激素影響而產(chǎn)生的，也會自然消失。有少數(shù)新生兒在出生后3～5天內(nèi)會出現(xiàn)一次發(fā)燒，持續(xù)兩2～3小時(shí)（體溫在38℃左右），一般是因?yàn)樗謹(jǐn)z入不足，可喂點(diǎn)兒涼白開水加以緩解。有的新生兒牙床上也會出現(xiàn)白珍珠似的小白點(diǎn)，這種小白點(diǎn)有的要持續(xù)3～4個(gè)月，但能自然消失，沒有什么害處。

新生兒的呼吸

新生兒降生之后，先啼哭數(shù)聲，隨即開始肺呼吸，出生后頭2周（安靜時(shí)）每分鐘呼吸為40～50次，超過60次則為異常。

新生兒的脈搏

新生兒脈搏較快，安靜時(shí)每分鐘為120～140次，波動時(shí)為120～160次，如果超過160次則為異常。

新生兒的體溫

新生兒的正常體溫為36～37.5℃，但新生兒的體溫中樞功能尚不完善，體溫容易受外界溫度影響。因此應(yīng)注意對新生兒的保暖。室內(nèi)溫度最好保持在18～22℃。

新生兒的體重

新生兒的正常體重為3000～4000克，如低于2500克，則應(yīng)按不成熟新生兒護(hù)理。

新生兒的排泄

正常足月新生兒出生后1～2天，大便呈墨綠色，黏稠無味，稱為胎糞。喂奶后，大便逐漸轉(zhuǎn)為黃色，或金黃（母乳喂養(yǎng)）色，或淡黃色（牛奶喂養(yǎng)）。顏色不正常或24小時(shí)內(nèi)不排便者為異常。

新生兒皮膚的特點(diǎn)

有些新生兒皮膚輕度發(fā)黃，這是正常現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱之為生理性黃疸。大多數(shù)新生兒出生2～3天后皮膚開始發(fā)黃，先見于面、頸，然后遍及軀干和四肢，有時(shí)白眼球也可見。出生后4～5天時(shí)是高峰期，輕者2～3天后消退，一般在7～10天內(nèi)可自行消退，早產(chǎn)兒（不足月或體重低于2500克）生理性黃疸較正常新生兒程度重些，消退也較晚，有時(shí)可延至2～4周。如皮膚發(fā)黃程度較重，新生兒10天后黃疸不退或逐漸加深，并伴有吃奶不好、精神差等情況，則為病態(tài)，請及時(shí)看醫(yī)生。

新生兒的光感

寶寶剛出生的幾天，雖然大部分時(shí)間閉著眼睛，但還是有光感的，當(dāng)強(qiáng)光照射時(shí)，可引起閉目反應(yīng)。

新生兒的聽覺

新生兒出生3～7天后，聽覺逐漸增強(qiáng)，聲響可引起皺眉、哭鬧、轉(zhuǎn)頭等動作。

新生兒的條件反射

新生兒出生后，經(jīng)過一些刺激就會出現(xiàn)擁抱、覓食、吸吮、伸舌、吞咽等反射動作。這些反射動作通常是無意識的，一般經(jīng)過3個(gè)月后逐漸被意識性的動作取代。

新生兒的頭圍和胸圍

頭圍和胸圍：新生兒的頭圍一般在33～34厘米，胸圍比頭圍少1厘米左右。如果頭圍比胸圍少得太多，可能為小頭畸形；頭圍比胸圍大得太多，可能為腦積水。

感官發(fā)育特點(diǎn)

新生兒有短暫的原始注視，能在約20厘米處調(diào)節(jié)視力和協(xié)調(diào)兩眼。1個(gè)月時(shí)出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)，眼能隨水平面上移動的物體在90°內(nèi)轉(zhuǎn)動。喜愛甜味和柔軟的衣料，聲調(diào)柔和的音樂對新生兒有鎮(zhèn)靜作用。

動作發(fā)育特點(diǎn)

新生兒頸肌無力，仰臥時(shí)頸后部能與床面接觸；當(dāng)軀干接近坐姿時(shí)，新生兒頭能豎直3～5秒，然后會下垂；俯臥時(shí)能稍抬身軀。1個(gè)月大的寶寶腰肌乏力，扶坐時(shí)自頸部至腰部彎成半圓形。會反射性地抓住放入手中的玩具等東西。聽到聲音會轉(zhuǎn)頭。