第一篇 0～1歲育兒方案

第一章 新生兒期

第一節 身體發育狀況

1個月寶寶的體重、身高參考值：

男寶寶體重約5.11千克，身長約56.8厘米；

女寶寶體重約4.73千克，身長約55.6厘米。

新生兒第1周生理狀況

新生兒出生當天，頭部明顯表現為橢圓形、面部水腫，但在出生后第1周內就會逐漸變得可愛了，營養充足的新生兒幾乎終日酣睡，醒時會睜開眼睛。

新生兒黃疸一般在出生后第3天開始出現。胎兒在氧氣不充分的子宮內生活時，需要大量的紅細胞，但是，出生后來到氧氣充分的外界環境中，就不再需要那么多紅細胞了，而要將其在體內處理掉，并把在處理過程中所產生的膽紅素排出體外，這需要肝臟來完成。由于新生兒肝臟的這種功能尚未健全，膽紅素就積存在血液中而引起黃疸。即使不采取任何措施，在1周左右也會自然痊愈。也有半數左右的新生兒是不出現黃疸的。

新生兒在出生后4～7天內臍帶脫落。以前人們常常在新生兒臍帶脫落后撒上消毒藥，但是殘留下的藥物會刺激新生兒的皮膚，影響臍帶的干燥，所以最好什么也不撒。在出生時皮膚發紅的新生兒過1～2周后，就像洗海水澡時被陽光曬過一樣，會脫一層薄皮，這也不用去管它。

新生兒在出生后第3天或第4天時，就不再排出黏糊糊的黑便，而排出吃了母乳或牛奶后經過消化的大便。

從第4天到第7天，新生兒的乳頭常常會腫脹，男孩、女孩都會如此，甚至流出乳汁。這種現象在2～3周內會自然消失。如果是女孩，有的會從陰道里流出類似牛奶樣或者夾雜有血液的液體，這是受母體激素影響而產生的，也會自然消失。有少數新生兒在出生后3～5天內會出現一次發燒，持續兩2～3小時（體溫在38℃左右），一般是因為水分攝入不足，可喂點兒涼白開水加以緩解。有的新生兒牙床上也會出現白珍珠似的小白點，這種小白點有的要持續3～4個月，但能自然消失，沒有什么害處。

新生兒的呼吸

新生兒降生之后，先啼哭數聲，隨即開始肺呼吸，出生后頭2周（安靜時）每分鐘呼吸為40～50次，超過60次則為異常。

新生兒的脈搏

新生兒脈搏較快，安靜時每分鐘為120～140次，波動時為120～160次，如果超過160次則為異常。

新生兒的體溫

新生兒的正常體溫為36～37.5℃，但新生兒的體溫中樞功能尚不完善，體溫容易受外界溫度影響。因此應注意對新生兒的保暖。室內溫度最好保持在18～22℃。

新生兒的體重

新生兒的正常體重為3000～4000克，如低于2500克，則應按不成熟新生兒護理。

新生兒的排泄

正常足月新生兒出生后1～2天，大便呈墨綠色，黏稠無味，稱為胎糞。喂奶后，大便逐漸轉為黃色，或金黃（母乳喂養）色，或淡黃色（牛奶喂養）。顏色不正常或24小時內不排便者為異常。

新生兒皮膚的特點

有些新生兒皮膚輕度發黃，這是正常現象，醫學上稱之為生理性黃疸。大多數新生兒出生2～3天后皮膚開始發黃，先見于面、頸，然后遍及軀干和四肢，有時白眼球也可見。出生后4～5天時是高峰期，輕者2～3天后消退，一般在7～10天內可自行消退，早產兒（不足月或體重低于2500克）生理性黃疸較正常新生兒程度重些，消退也較晚，有時可延至2～4周。如皮膚發黃程度較重，新生兒10天后黃疸不退或逐漸加深，并伴有吃奶不好、精神差等情況，則為病態，請及時看醫生。

新生兒的光感

寶寶剛出生的幾天，雖然大部分時間閉著眼睛，但還是有光感的，當強光照射時，可引起閉目反應。

新生兒的聽覺

新生兒出生3～7天后，聽覺逐漸增強，聲響可引起皺眉、哭鬧、轉頭等動作。

新生兒的條件反射

新生兒出生后，經過一些刺激就會出現擁抱、覓食、吸吮、伸舌、吞咽等反射動作。這些反射動作通常是無意識的，一般經過3個月后逐漸被意識性的動作取代。

新生兒的頭圍和胸圍

頭圍和胸圍：新生兒的頭圍一般在33～34厘米，胸圍比頭圍少1厘米左右。如果頭圍比胸圍少得太多，可能為小頭畸形；頭圍比胸圍大得太多，可能為腦積水。

感官發育特點

新生兒有短暫的原始注視，能在約20厘米處調節視力和協調兩眼。1個月時出現頭眼協調，眼能隨水平面上移動的物體在90°內轉動。喜愛甜味和柔軟的衣料，聲調柔和的音樂對新生兒有鎮靜作用。

動作發育特點

新生兒頸肌無力，仰臥時頸后部能與床面接觸；當軀干接近坐姿時，新生兒頭能豎直3～5秒，然后會下垂；俯臥時能稍抬身軀。1個月大的寶寶腰肌乏力，扶坐時自頸部至腰部彎成半圓形。會反射性地抓住放入手中的玩具等東西。聽到聲音會轉頭。