第四節 影響懷孕的因素

懷孕期間孕婦須知的數字

在懷孕當中，有一些數字是孕婦應該知道的。

胎兒在母體內生長的時間：40周，即280天。

預產期計算方法：末次月經首日加7，月份加9（或減3）。

妊娠反應出現時間：妊娠第4周左右。

妊娠反應消失時間：妊娠12周左右。

首次產前檢查時間：停經后3個月內。

自覺胎動時間：妊娠16～20周。

胎動正常次數：每12小時30～40次，不應低于15次，早、中、晚各測1小時，將測得的胎動次數相加乘以4。

早產發生時間：妊娠28～37周。

胎心音正常次數：每分鐘120～160次。

過期妊娠：超過預產期14天。

臨產標志：見紅、陰道流液、腹痛，每隔5～6分鐘子宮收縮1次，每次持續30秒以上。

產程時間：初產婦12～16小時，經產婦6～8小時。

“酸兒辣女”的醫學解釋

從醫學的角度上講，孕婦出現食欲和味覺方面的變化，如食欲下降、對氣味敏感、嗜酸或嗜辣，甚至想吃一些平時并不喜歡吃的食物等，都屬于正常的妊娠生理反應。這是由于孕婦的內分泌活動較平時有所改變，新陳代謝活動也隨之發生變化，繼而對消化系統產生了影響所致。所以酸兒辣女與胎兒的性別沒有必然的聯系。

個人愛好和才能會遺傳給孩子嗎

個人的愛好和才能能通過胎教遺傳給孩子，有一定的科學根據。遺傳學中有一種獲得性狀遺傳理論，認為通過遺傳，可以使生物體后代繼承父母輩一定的形態特征或生理特征；生物體在個體發育過程中所獲得的新性狀，即生物的新的形態特征或生理特性，也可遺傳給后代。

獲得性狀遺傳的規律和作用，使我們能夠理解個人愛好和才能有可能傳給孩子的奧秘。其原因是，有些孩子之所以有特殊愛好和才能，一方面是由于父輩在個體發育過程中，即個體生活過程中，通過學習和實踐鍛煉，獲得了某種才能的新性狀，形成生物性的遺傳基因，經血緣遺傳途徑傳給了孩子；另一方面是由于父輩獲得了某種才能的新性狀后，通過有意或無意的胎教，影響胎兒的身心發育，使胎兒也具有了某種才能的新性狀，加上胎兒出生后經過有意識的培養和訓練，使孩子內在的這種新性狀充分發揮出來，成為愛好和才能。如果以上兩方面原因都存在，那么孩子的愛好和才能會更突出。

色盲知多少

色盲屬于X連鎖隱性遺傳病，主要表現是患者不能正確區分顏色。決定此病的色盲基因是隱性的，男性發病率遠大于女性。

如果男性患者與正常女性婚配，一般兒子都正常，女兒都是攜帶者；如果女性色盲攜帶者與正常男性婚配，后代中兒子將有1/2可能發病，女兒不發病，但其中1/2為攜帶者；如果女性色盲攜帶者與男性患者婚配，后代中女兒有1/2可能發病，1/2為攜帶者；兒子也有1/2可能發病，1/2正常。

先天缺陷的概念和類型

先天缺陷是指嬰兒在出生前即已形成的發育障礙，包括形態結構異常及代謝功能異常的先天畸形和先天性智力低下，因其各種發育障礙均發生于出生前，故名為先天缺陷。

先天缺陷種類繁多，大致可分為以下四種類型。

（1）形態結構的先天缺陷，表現為先天畸形。形態結構缺陷有體表的、肉眼可見的畸形，以及體內的器官、組織畸形，其種類不下數百種。

（2）生理和代謝功能障礙所致的先天缺陷。表現為功能障礙，如先天聾、啞、盲等。

（3）先天智力低下。包括各種染色體畸變所致的智力低下，單基因性疾病、多基因遺傳病所致的智力低下，和環境致畸物引起的智力低下，如酒精中毒綜合征、鉛中毒、先天風疹綜合征，以及環境缺碘影響胎兒大腦發育所致的智力低下等。初生嬰兒某些智力低下不易被發現，有些到3歲左右才開始表現出來，還有的到更大年齡經檢查才能確定。

（4）宮內發育遲緩有遺傳因素。多數宮內發育遲緩兒出生后體重雖可較快增長，但智力發育仍較差，智商較低，因此也屬于先天缺陷。

常見的有關懷孕的錯誤觀念

由于受傳統觀念等因素的影響，很多孕婦形成了不少錯誤的孕育觀念，這對優生是不利的。

（1）“我年齡大，不宜懷孕”。只要有正常排卵的婦女都可以懷孕，年齡大可能不易受孕，但是懷孕不會對健康造成傷害。

（2）“懷孕期間應該吃雙份飯”。產婦適當的體重是增加12千克左右，超過這個重量，并不會增加胎兒的營養，只會使產婦顯得笨拙臃腫。

（3）“我怕運動會傷到胎兒”。適度的運動，能夠減輕孕婦懷孕期間的不適，并幫助順產。不過運動過度產生疼痛或精疲力竭，對產婦來說不是好現象，也可能導致胎兒缺氧。

（4）“分娩的痛苦超過我可以忍受的程度”。沒有人能夠預知你分娩時的感覺，過來人中的恐怖經驗，只會增加你的恐懼。最好的辦法是把親朋好友的經驗拋在腦后，多注意相關的科學知識，這是減輕產痛的關鍵。

（5）“做母親是女人的本能”。許多女人以為自己天生就會照顧小孩，但是事實并非如此。學習照顧新生嬰兒，就像學習其他技能一樣，需要時間、耐心和愛。

（6）“我的胸部太小，不能喂母乳”。產婦不論胸部大小，都有喂母乳的能力。母乳供需有自然保持平衡的特點，嬰兒吃得越多，母乳的產量越大。

（7）“我在喂母乳期間不會懷孕”。許多產婦在喂母乳期間雖然沒有月經，有時也會排卵，尤其是在產后最初的3個月內，因此不能把喂母乳當成避孕方法。

孕婦不宜太胖

肥胖可引起女性閉經、月經不調和不孕。其中月經不調的發生率達到50%；不孕癥發生率為18.5%，比一般同齡女子高8.5%～11.5%。同時，肥胖孕婦的合并癥也較多，過度肥胖引起的妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、胎盤早剝、難產及胎死宮內等的發病率都遠遠高于一般孕婦。

準爸爸的年齡對胎兒有何影響

有研究者說高齡丈夫的精子也可能會引起胎兒畸形，包括先天愚型兒。像高齡母親的卵細胞一樣，高齡丈夫未發育的精子長期經受種種危險環境的損害，加上本身身體的衰老，都可導致發生基因變異。大約25%～30%的先天愚型患兒的病因歸于丈夫染色體異常。丈夫年齡超過50歲（有的研究認為55歲），出生先天愚型兒的危險性增高。然而，到目前為止，有關丈夫年齡對胎兒影響的研究尚無定論。主要有以下兩方面的原因：其一，先天愚型兒的發生率很低，而能存活下來的先天愚型兒則更少；其二，大多數高齡丈夫是與高齡妻子結婚的，這時就很難確定先天愚型兒來源于高齡妻子還是來源于高齡丈夫。

在妊娠期間，如果擔心丈夫的年齡會影響胎兒，盡管這種可能性很小，也應與醫生討論，決定是否需要做產前特殊診斷。

什么是月經過稀及月經過稀的原因

月經過稀是指月經周期在40～50天或更長一些時間。月經過稀常由于下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調，使卵泡生成期延長或排卵異常所致。月經過稀患者無排卵或卵巢黃體功能不足的比例高于正常月經周期者，月經周期越延長，越不規律。

月經過稀的常見原因有：下丘腦—垂體—卵巢軸功能低下；多囊卵巢；月經過稀合并泌乳、甲狀腺、腎上腺功能不足等。上述原因均可導致不孕或受孕困難。

極少數女性月經周期雖然過稀，但其排卵功能正常，只是排卵稀少些而已，一般不影響懷孕。

避孕工具避孕失敗后的胎兒會畸形嗎

陰道隔膜、避孕套主要是阻止精子進入子宮腔，使精子與卵子不能相遇結合而達到避孕目的。但由于在使用過程中避孕套、陰道隔膜破裂、脫落等原因，有些女子會因此避孕失敗而懷孕。由于精子和卵子在避孕過程中未受到任何損害，所以一般胎兒不會發生畸形。

宮內節育器的原理主要是改變宮腔內環境，使之不利于精子生存和受精卵種植而發揮避孕作用。這種避孕方法目前已被育齡婦女廣泛采用。這種避孕方式失敗后的懷孕，雖然受精卵沒有受到損害，但帶環妊娠的孕婦流產、早產、胎盤早剝的發生率較高；或節育環長到胎體上，會影響胎兒的生長發育。

口服避孕藥、外用避孕藥避孕失敗后的胎兒會 畸形嗎

口服避孕藥主要是以通過抑制排卵而達到避孕目的。外用避孕藥主要是通過殺滅精子而達到避孕目的。兩種避孕藥因受使用方法、藥效等因素的影響，仍有一定的失敗率。由于兩種避孕藥主要是化學藥物合成，若在使用過程中懷孕，精子和受精卵都可受到藥物的化學作用傷害，所以使用避孕藥失敗懷孕有可能導致胎兒畸形，應進行人工流產，以利優生。

安全期避孕和體外排精避孕失敗后的胎兒會畸形嗎

這兩種避孕法主要是通過避免精子和卵子相遇而達到避孕目的。但由于受情緒、環境、額外排卵、操作失誤等因素的影響，失敗率較高。若避孕失敗懷孕，精子和卵子一般未受到任何損害，不會引起胎兒畸形。