§§§第一節(jié)看眉毛，查健康

一、眉毛與健康

眉毛與健康有著密切的關(guān)系。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眉毛屬于足太陽膀胱經(jīng)，它依據(jù)足太陽經(jīng)的血?dú)舛⑺ァＲ虼耍济珴饷埽f明腎氣充沛，身強(qiáng)力壯。而眉毛稀短、細(xì)淡、枯脫，說明腎氣虛虧，氣血不足，體弱多病。因此，觀察眉毛對診斷疾病有一定的幫助。

甲狀腺功能減退癥、垂體前葉功能減退癥患者，眉毛往往脫落，并以眉的外側(cè)最為明顯；而神經(jīng)麻痹癥患者，麻痹一側(cè)的眉毛較低，單側(cè)上瞼下垂時(shí)，病變一側(cè)的眉毛顯得較高；麻風(fēng)病患者早期可出現(xiàn)眉毛脫落；斑禿患者，也有眉毛脫落癥狀；眉毛沖豎而起，則是危急的征兆；眉毛不時(shí)緊蹙，是疼痛疾病的表現(xiàn)。就一定年齡而言，眉毛表征壽命。老年人由于氣血不足，腎氣虧虛，故眉毛往往脫落；而眉毛茂盛則有長壽之態(tài)。

二、眉毛脫落

眉毛脫落是值得單獨(dú)述及的嚴(yán)重異常現(xiàn)象，常是某些疾病的信號(hào)。

1.西蒙氏病

由腦垂體前葉功能減退所致，可出現(xiàn)短期內(nèi)眉毛、頭發(fā)、腋毛、陰毛和全身的汗毛變稀或全部脫凈，全身消瘦、精神萎靡、表情淡漠、困倦欲睡、食欲差、外生殖器萎縮等。

2.麻風(fēng)病

麻風(fēng)病是一種慢性傳染性皮膚病，以皮膚周圍神經(jīng)的損害為主要癥狀，有的病人還伴有淋巴結(jié)、眼、鼻、肝、脾等器官的損害。麻風(fēng)病的早期特征常為眉毛的外三分之一皮膚肥厚，眉毛脫落。

3.二期梅毒

眉毛、胡須甚至頭發(fā)成片、不規(guī)則性地脫落，毛發(fā)有不同程度的折斷，呈蟲蝕樣或羊食草狀，這是梅毒對毛發(fā)損害的特性。

4.甲狀腺機(jī)能減退癥

甲狀腺機(jī)能減退后引起全身代謝能力降低、毛發(fā)營養(yǎng)不良，因此可表現(xiàn)為眉毛稀疏，尤其是眉毛外三分之一脫落明顯，頭發(fā)也呈彌漫性稀疏，部分呈羊食草樣的斑狀脫發(fā)。

三、眉毛不可隨便修

眉毛在對人體健康上也具有重要的作用，它是雙眼的天然屏障，當(dāng)您在天熱、勞動(dòng)或體育鍛煉時(shí)，汗水沿著額部往下淌，眉毛可以擋住汗水流入眼內(nèi)，防止刺激眼睛，產(chǎn)生眼疾；如果無故發(fā)生眉毛脫落或變得稀疏，可能是腎上腺皮質(zhì)功能低下或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的預(yù)兆。長在眼睛上方的眉毛，還能豐富人的面部表情，如雙眉的舒展、收攏、揚(yáng)起、下垂可反映出人的喜、怒、哀、樂等復(fù)雜的內(nèi)心活動(dòng)。

可是為了追求時(shí)尚美、臉型美，一些女士常將好端端的眉毛拔去部分或全部，自己用眉筆畫上“人工眉”，或者去美容診所“文眉”，即在局部麻醉下，以針刺破皮膚，配上染料，留下永久性的“人工眉”，這些美眉辦法被統(tǒng)稱為“修眉”。從醫(yī)學(xué)角度來看，“修眉”的做法違反自然規(guī)律，利少弊多，不宜提倡。

據(jù)此，奉勸各位女士對“修眉”持慎重態(tài)度。如果眉毛的數(shù)量、密度、排列等不夠理想，可借助眉筆適當(dāng)修飾。

§§§第二節(jié)看眼睛，查健康

眼睛是心靈的窗口，也是我們審視身外世界的窗口。殊不知，眼睛也是健康的窗口，動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血壓、顱內(nèi)腫瘤、貧血、腎病、風(fēng)濕病等都會(huì)在眼睛上有所表現(xiàn)。一些看似視力的問題，往往卻是體內(nèi)臟器疾病的征兆。

一、眼睛的構(gòu)造

眼睛是人體的視覺器官，能使人看清外界物體的形狀、大小和辨別五顏六色、深淺遠(yuǎn)近。眼睛的構(gòu)造比較復(fù)雜，大體來說可分為兩個(gè)部分：眼球和它的附屬器官。

眼球近似球形，位于眼眶內(nèi)。正常成年人其前后眼球直徑平均為24mm，垂直球徑平均23mm，眼球最前端突出于眶外12～14mm，有眼瞼保護(hù)。眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織。

1.眼球壁

眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層。

外層由角膜、鞏膜組成。

中層又稱葡萄膜或色素膜，具有豐富的色素和血管，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。

內(nèi)層為視網(wǎng)膜，是一層透明的膜，具有很精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能，是視覺形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站。

2.眼內(nèi)腔和內(nèi)容物

眼內(nèi)腔包括前房、后房和玻璃體腔。

內(nèi)容物包括房水、晶體和玻璃體。三者均透明，與角膜一起共稱為屈光介質(zhì)。

3.視神經(jīng)、視路

視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。視網(wǎng)膜所得到的視覺信息，經(jīng)視神經(jīng)傳送到大腦。

視路是指從視網(wǎng)膜接受視信息到大腦視皮層形成視覺的整個(gè)神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的徑路。

4.眼附屬器

眼附屬器包括專管眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的肌肉，容納眼球的眼眶，專管開閉上下眼瞼（眼皮）的組織，附著于眼瞼里面與眼球前面的結(jié)膜，以及專門分泌眼淚與排泄眼淚的淚器。

二、來自眼睛的糖尿病信號(hào)

已確診的糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)，一般均要求作眼科檢查，許多人對此十分不理解。糖尿病與眼科到底有什么關(guān)系呢？為什么得的是內(nèi)分泌疾病要看眼科呢？

糖尿病是一種復(fù)雜的代謝性疾病，具有嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥。在許多發(fā)達(dá)國家，糖尿病眼部并發(fā)癥是導(dǎo)致成人眼睛失明的主要原因。有些糖尿病患者癥狀隱匿，往往以眼部病變?yōu)槭装l(fā)癥狀而到醫(yī)院眼科就診。在我國，隨著生活水平的提高及人均壽命的延長，糖尿病發(fā)病率亦越來越高。進(jìn)而，糖尿病引起的眼部并發(fā)癥也逐漸成為不可忽視的重大問題。

許多患者最早的眼部自覺癥狀多為屈光狀態(tài)的改變：由于血糖增高導(dǎo)致房水滲透壓降低，房水滲入晶狀體使其變凸，屈光度增加，病人可突然發(fā)生近視，或原有老花癥狀減輕。血糖降低后，晶狀體恢復(fù)原狀，患者恢復(fù)到原來的屈光狀態(tài)，讀書時(shí)又需配戴老花鏡了。這種短期內(nèi)屈光度的迅速變化，是糖尿病引起屈光度改變的特征。

糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管系統(tǒng)受損，隨后引起視網(wǎng)膜一系列的病理改變，即最為大家所熟知的糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最常見及嚴(yán)重的一種眼部并發(fā)癥，約63.4％的糖尿病患者并發(fā)此癥，也是導(dǎo)致視力下降和致盲的主要原因，其失明率是非糖尿病性眼疾患者的25倍。

要警惕下列來自眼睛的糖尿病信號(hào)：

1.白內(nèi)障

糖尿病患者的血液和眼內(nèi)房水中的葡萄糖水平均較高，影響眼內(nèi)糖的正常代謝，從而生成一種稱為山梨醇的物質(zhì)，積聚在晶體內(nèi)，造成晶體纖維腫脹、混濁，此即為白內(nèi)障。

2.瞳孔變小

糖尿病會(huì)損害植物神經(jīng)，可影響瞳孔的舒縮功能。糖尿病病人的瞳孔較正常人小，放大瞳孔的能力也較正常人差，而在眼底檢查時(shí)所用擴(kuò)瞳劑效果不佳。

3.視力下降

糖尿病會(huì)使患者的視神經(jīng)受損或眼底血管病變，導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織缺氧，形成微血管瘤或視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、動(dòng)脈硬化、白斑、出血等，甚至發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，造成視力下降。

4.近視

糖尿病患者排出的尿液中含有大量的糖分和鹽，加上口渴多飲，導(dǎo)致血液滲透壓降低，房水的滲透壓也隨之下降，使眼睛晶狀體膨脹、變厚變凸，屈光度增加，從而形成近視。

三、透過眼睛觀疾病

如前所述，人體的許多疾病信號(hào)均可從眼睛透露出來。注意觀察人的眼睛，可幫助洞察人的健康狀況，對診斷疾病具有重要的參考價(jià)值。

1.結(jié)膜

結(jié)膜蒼白，常由貧血導(dǎo)致；結(jié)膜發(fā)黃，常見于急性或慢性肝病引起的黃疸；結(jié)膜充血發(fā)紅，常見于結(jié)膜炎、角膜炎；結(jié)膜上布滿顆粒與濾泡，常見于沙眼；結(jié)膜上若有多少不等散在的出血點(diǎn)，常見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎；若有大片的結(jié)膜下出血，常見于高血壓、動(dòng)脈硬化。

2.眼球

單側(cè)眼球突出，多由局部炎癥或眶內(nèi)有占位性病變所致，有時(shí)是因?yàn)轱B內(nèi)病變；雙側(cè)眼球突出，常見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。雙側(cè)眼球下陷，常見于嚴(yán)重脫水或者老年人因眶內(nèi)脂肪萎縮所致雙眼眼球后退；單側(cè)眼球下陷可見于Honer綜合癥和眶尖骨折等。眼球有血絲，對太陽光線敏感，血壓高，可能是結(jié)膜炎引起（過敏或感染）。眼球泛紅，可能由于肉類食用過多而使肝臟負(fù)擔(dān)太重。眼睛腫脹、充血，可能由腎結(jié)石引起，也可能是因?yàn)樗吞鞘秤眠^多。

3.瞳孔

正常瞳孔為圓形，雙側(cè)等大。瞳孔擴(kuò)大常見于頸交感神經(jīng)受到刺激、視神經(jīng)萎縮、青光眼絕對期以及外傷等；瞳孔縮小常見于虹膜炎癥、中毒、藥物反應(yīng)等。雙側(cè)瞳孔大小不等常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能是由于中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。如瞳孔不等大且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能損害的表現(xiàn)。

4.鞏膜

正常鞏膜呈瓷白色，鞏膜染黃多見于黃疸。但注意即使眼睛發(fā)黃確實(shí)屬于黃疸的話，也不能確認(rèn)為就是肝炎。因?yàn)槌烁窝字猓笕~性肺炎、敗血癥、肝癌、膽囊及膽管發(fā)炎、膽石癥引起膽管堵塞或溶血性貧血等許多疾患都可以導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸癥狀。

5.角膜

角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)，多見于老年人的老年環(huán)，是類脂質(zhì)沉著的結(jié)果。患者無自覺癥狀，不妨礙視力。角膜邊緣若出現(xiàn)黃色或棕褐色的色素環(huán)，環(huán)的外緣清晰，內(nèi)緣較模糊，多見于肝豆?fàn)詈俗冃裕倾~代謝障礙的結(jié)果。

另外，如高血壓動(dòng)脈硬化、慢性腎炎、糖尿病、白血病、顱內(nèi)壓升高等許多全身性疾病都可導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭水腫、視神經(jīng)乳頭周圍火焰狀出血、棉絮狀滲出物及視網(wǎng)膜血管改變等眼底病變。

四、眼皮異常健康警訊

1.黑眼圈

黑眼圈即眼皮及其周圍皮膚呈灰暗色，常因睡眠不足、過度疲勞或房事過度引起。醫(yī)學(xué)認(rèn)為黑眼圈是腎虧所致：腎精虧少則兩眼缺少精氣的滋潤，腎之黑色就浮越于上，因此雙目無神、眼圈發(fā)黑。如能節(jié)制性生活，情況就會(huì)改善。

偶然出現(xiàn)的眼圈發(fā)黑只需注意生活調(diào)理即可恢復(fù)正常；如長期眼圈發(fā)黑則是一種病態(tài)，多與內(nèi)分泌及代謝障礙、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能紊亂、心血管病變和微循環(huán)障礙、慢性消耗性疾病等有關(guān)。

2.眼皮浮腫

全身皮膚中最薄的地方就在眼皮，其皮下組織也最疏松，因此很容易發(fā)生體液積聚。

眼皮浮腫可分為生理性和病理性兩種：生理性眼皮浮腫多發(fā)生于健康人，原因是晚上睡眠時(shí)枕頭過低而影響面部血液返流，夜間睡眠不足或睡眠時(shí)間過長。病理性眼皮浮腫又分為炎癥性和非炎癥性兩種。前者常伴有紅、熱、痛等癥狀，常見于麥粒腫、丹毒、蟲螫傷、急性淚囊炎、眶骨膜炎等；后者由局部和全身原因引起，如過敏性疾病，急、慢性腎炎，婦女月經(jīng)期，心臟病，甲狀腺功能低下，貧血以及特發(fā)性神經(jīng)血管性眼皮水腫。

3.眼皮下垂

眼皮下垂包括先天性和后天性兩類。一生下來就有的上瞼下垂為先天性上瞼下垂，以單眼發(fā)病居多，長大后可進(jìn)行手術(shù)矯正；后天性眼瞼下垂往往由疾病所致，如精神抑郁癥、重癥肌無力、一些腦血管病變及維生素B1缺乏癥等。

上眼皮下垂：雙側(cè)上瞼下垂多見于先天性上瞼下垂、重癥肌無力；單側(cè)上瞼下垂常見于腦膿腫、腦炎、視網(wǎng)膜下腔出血、白喉。

4.眼皮結(jié)膜蒼白

多為貧血所致。醫(yī)生們常通過眼皮結(jié)膜顏色來初步判斷患者是否貧血。

5.眼皮上出現(xiàn)贅生物

贅生物有良性與惡性之分。

①良性腫瘤。常見于黑痣、黃色瘤、眼皮血管瘤、表皮樣和皮樣囊腫、眼皮乳頭狀瘤等，其中眼皮乳頭狀瘤部分會(huì)發(fā)生惡變。

②惡性腫瘤。如眼皮惡性黑色素瘤、眼皮基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、瞼板腺癌等。值得一提的是，瞼板腺癌多見于老年人，老人如發(fā)現(xiàn)硬質(zhì)的霰粒腫，應(yīng)提高警惕。

6.眼皮無法閉攏

眼皮無法緊閉，是面神經(jīng)麻痹的特征之一，又稱“兔眼”。如果是兒童在入睡后上下眼皮不能完全閉合，或閉不緊，則是脾胃虛弱的表現(xiàn)，應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng)，少食生冷、不易消化的食物。雙側(cè)眼皮閉合障礙還常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

7.眼皮睫毛生長異常

由于眼皮病變使瞼緣與眼球的吻合發(fā)生困難，睫毛的生長出現(xiàn)異位，常見于沙眼、內(nèi)眥贅皮、眼皮內(nèi)翻、外翻等，伴有流淚、眼部不適現(xiàn)象。積極治療原發(fā)病，配合手術(shù)矯正，多可治愈。

8.眼皮皮膚病

眼皮皮膚病有病毒性感染、細(xì)菌性感染與過敏性三種。常見的病毒性感染有眼皮帶狀皰疹、熱性皰疹、眼皮牛痘；細(xì)菌性感染有膿皰病、丹毒、眼皮蜂窩織炎；過敏性眼皮皮膚病常見于藥物過敏，眼藥水過敏，化妝品、染料、油漆接觸，昆蟲叮咬，食物過敏等。

9.眼瞼內(nèi)翻

多見于沙眼，由于形成疤痕而使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)。如果眼瞼彎曲成半月形，多見于皮膚過敏或呼吸道疾病。眼瞼內(nèi)麥粒腫多是由于蛋白質(zhì)攝入過多。

五、看看眼睛本身是否健康

當(dāng)眼睛出現(xiàn)下列癥狀時(shí)，可能得了某種眼部疾病，要及時(shí)去看醫(yī)生，及時(shí)治療。

1.自覺眼睛有刺癢及灼熱感，瞼緣皮膚發(fā)紅，多為瞼緣炎，又稱“爛眼邊”或“紅眼邊”。

2.眼瞼或瞼結(jié)膜紅腫，俗稱“偷針眼”，是眼瞼的一種急性化膿性炎癥。

3.眼周圍有疼痛或眼動(dòng)時(shí)微痛，視野縮小，甚至部分視野缺損；紅綠色野受損，發(fā)生偏盲或暗點(diǎn)；常一眼發(fā)病，另一眼視力急劇減退，甚至短期內(nèi)完全失明；常有頭痛和眶內(nèi)疼痛，眶內(nèi)疼痛在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或壓眼球后加重，可能是患了視神經(jīng)炎。

4.球結(jié)膜干燥，失去濕潤的光澤，夜間或在暗處看不清東西，多為夜盲癥。夜盲癥常發(fā)生于營養(yǎng)不良的兒童，常伴有全身營養(yǎng)不良表現(xiàn)，如消瘦、哭聲低微而嘶啞、精神萎靡等。

5.早晨醒來時(shí)，上下眼瞼常被多量黏性或膿性分泌物所粘住，自覺眼內(nèi)有異物感或灼熱感，并有輕微流淚或疼痛，多為急性傳染性結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”或“暴發(fā)性火眼”。

6.眼睛怕見光、流淚、疼痛，有顯著的刺激癥狀，視力減退，角膜表面有灰白色或黃白色潰瘍，多為角膜炎。

7.如果常自覺視物變形，有時(shí)物像略大些，有時(shí)又顯得小些，有時(shí)潔白的物體被看成是黃色，直線被看成曲線，可能患有中央性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。如果眼內(nèi)出現(xiàn)黃色反光，視力障礙或視力完全消失，伴有全身感染性疾病時(shí)，則可能是化膿性脈絡(luò)膜炎。視野中有一個(gè)暗區(qū)，自覺視物變形，眼前常有閃光或火星，產(chǎn)生閃光幻覺，或常感眼前有黑影來回飄動(dòng)，則可能患有脈絡(luò)膜炎。

8.自覺眼前有黑點(diǎn)或黑色塊狀浮動(dòng)，似有飛蠅，并發(fā)生視力減退等癥狀，可能是玻璃體出現(xiàn)液化、混濁或變性。

9.眼突然一夜失明，甚至無光感，但無外形改變，可能是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈硬化或靜脈血栓導(dǎo)致。如果自覺眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)浮動(dòng)，視力下降，或突然視力減退，或僅余光感，應(yīng)考慮視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。