§§§第一節你了解你的鼻子嗎？

雖然你的鼻子一直伴隨你成長到今天，雖然你每天不知道多少次地觸摸你的鼻子，可你了解它多少呢？

一、鼻子的構造與功能

人們的鼻子生來就有一個非常好的設計。鼻子長在嘴巴上方，位置頗為理想，使嗅覺細胞便于聞到食物的氣味，可以補充舌頭上味蕾所獲信息的不足。鼻子的外形凸出，這種形狀有利于呼吸作用的進行。

每個正常人的鼻子都有兩個鼻孔，使空氣能十分順暢地進出呼吸道。左邊不通還有右邊，不至于發生一堵致命的事故。鼻孔后面是兩個鼻腔，中間有一道薄薄的軟骨和骨質的鼻中膈。另外還有較厚較硬的軟骨和骨頭構成鼻梁，保護著整個鼻腔。

鼻子與許多其他器官通過一些孔道連通，例如通過咽鼓管連通耳朵，通過淚管連通眼睛。此外，顱骨的前面和兩側有幾個充滿空氣的骨質空腔，也與鼻子相通，稱為鼻竇。

鼻內壁粘液層之下的黏膜布滿了血管，可以把身體的熱量傳遞給進入的冷空氣。三個渦卷形的“鼻甲骨”從鼻子兩邊水平伸展，功能就像空氣調節器上的散熱片，增大了外來空氣與鼻腔的接觸面積，提高了熱傳導效率，降低了冷空氣對氣管和肺部的刺激。

鼻孔入口內布滿了短而硬的鼻毛，是呼吸過程中保護內部器官的第一道防線，能擋住空氣中的塵埃、花粉、碎絨毛和其他較大顆粒物質。穿過第一道防線的雜質，還會遇到第二道更嚴密的防線。如果空氣中的異物刺激了鼻黏膜，人們往往會打一個噴嚏，立刻把異物轟出鼻子。此外，鼻腔分泌的溶菌酶等能有效地殺滅空氣中的有害病菌，呼吸道內壁上的黏膜也可以分泌黏液，把細菌及其他異物粘住，然后咳出體外。

俗語所說的鼻涕，鼻子每隔約20分鐘，就能分泌一升左右。為了排出含有雜質的廢黏液，鼻子里有幾十億根纖毛，穿過黏液層，每分鐘掃動將近1000次，把粘液掃到食道和胃里，由消化液消滅黏液中所含的細菌。健康的成人，鼻子里的黏液每分鐘大約移動半厘米，但是吸煙或喝酒過度、脫水或者健康欠佳的人，黏液的清除速度要慢得多。清除速度越慢，鼻子防御細菌和其他異物的效率自然也就越低了。

二、了不起的鼻子

鼻子對于呼吸非常重要，這是一個常識。事實上，以鼻子為起點的上呼吸道，對于動物和人的機體生命活動的作用，遠比目前所知的大得多。

一位醫生用手術刀切割鼻中膈，病人的心臟便停止了跳動。

一位有經驗的運動員在比賽時突然莫名其妙地死了，后來查明，原來他患有鼻炎。

有人在從事強體力勞動時往往用嘴呼吸，但有意無意地改用鼻子呼吸，結果很快就覺得不那么吃力了。

類似的事實有很多。

早在1926年蘇聯耳鼻喉科醫生就在世界醫學實踐中首先發現，正常的鼻呼吸有益于顱腔靜脈血的回流。另一些蘇聯研究人員也已通過實驗證明，延髓中血液和淋巴的循環情況同鼻呼吸有關。保證這一過程準確實現的機構是很獨特的：不論何時，呼吸的空氣總是經過一個鼻孔少，經過另一個鼻孔多。過一段時間，兩個鼻孔的換氣量多少就變換一次。這個特殊的氣泵保持著顱內壓的穩定。

科學家經過進一步的觀察和實驗證明，鼻子幾乎能夠控制有機體的所有要害系統。氣流觸動鼻黏膜上的感受體，有時會引起意想不到的效應。例如，人塞住自己的鼻子，改用口呼吸。不長時間，血液中的氧氣含量就會減少，二氧化碳含量就會增加。這種變化對機體又構成了一個強烈刺激，使動脈壓力突然增大，眼內血壓下降，導致眼血管系統淤血。再如，鼻子如果不通氣，將立刻改變胃液的酸度，減少膽汁分泌，使肝和腎的功能惡化。鼻子通氣不暢的人，甚至牙齒也會壞得快些。血液中的紅血素也會減少，不過只要一恢復鼻呼吸，血液就恢復正常了。

鼻子和心臟也有十分密切的關系。如果鼻子受到致命的打擊，心臟就會完全停止跳動。任何人都可能親自體驗到，當醫生把醫療器具塞進鼻子的時候，脈搏就立刻變快的現象。

在延髓的呼吸控制中心和鼻子感受體之間，始終保持著聯系。異物進入鼻孔，呼吸就會立刻暫停，這是大自然為防止有害物侵入肺部而設計的一種機制。

三、鼻涕是怎么流出來的

人的鼻腔里有一層粉紅的黏膜，叫鼻黏膜。在鼻黏膜下面有很多肉眼看不見的鼻腺，能夠產生像米湯樣的黏液，透過鼻黏膜流出來的，這就是鼻涕。在正常情況下，人都有鼻涕，但是這些鼻涕大部分都變成水汽從鼻孔呼出去了。鼻涕可以使鼻子經常保持濕潤，能把空氣里的灰塵和細菌攔住，不讓它們隨著空氣被吸進鼻腔乃至肺部。

如果因為悲傷或感動而淚流滿面時，鼻涕也會不由自主地流出來。這是因為眼睛和鼻腔之間有一個細管相通，當眼淚量大時，很大一部分淚水從眼睛流到鼻子，成了稀鼻涕。

四、鼻竇的作用

如前所述，鼻竇就是顱骨的前面和兩側的幾個充滿空氣的骨質空腔。人的頭部有8個鼻竇，有產生共鳴和減輕重量的作用。

鼻竇分為4組。額竇在眉毛之后，篩竇在鼻梁兩旁，蝶竇在鼻腔后面、頭顱深處，上頜竇最大，在上頜骨里面。每個鼻竇的內壁都有黏膜，與鼻子和喉部的黏膜相連。鼻子產生的粘液不夠時，就由鼻竇來補足。

在正常情況下，鼻竇的粘液通過小管流入鼻腔，但如果鼻竇的黏膜腫脹，阻礙了粘液排出，鼻竇內的壓力就會增加，壓迫神經，引起嚴重頭痛。有時發生鼻竇炎，即一個或幾個鼻竇發生繼發性細菌感染，情況就更為麻煩，將嚴重影響鼻子的嗅覺功能。

有些人聲音很好聽，不但因為有比較完美的聲帶，而且與鼻竇的完美有很大關系。

五、鼻子和嗅覺

我們聞味的時候，往往要多吸幾次氣。這是因為一次吸入的氣流中，可以感觸到的氣味分子并不多，而要鑒別一種氣味，就需要深吸一口氣，讓這口氣旋涌到鼻腔頂部的嗅覺區。

只有液態物質的氣味鼻子才能聞得到。嗅的時候，許多氣味物質已成蒸汽狀態，而鼻子分泌的粘液能溶解一部分固定或氣態的分子。有氣味的物質接觸到嗅覺纖毛時，會觸發一連串越來越強的脈沖，最后通過嗅覺神經把刺激傳到大腦，最后由大腦來加以分析判斷，在大腦皮層形成嗅覺。令人驚異的是，即使只有一個分子也能觸發這種反應。

嗅覺的靈敏度因人而異，差別很大。據研究，一般人的鼻子能夠辨別大約4000種不同的氣味，嗅覺特別靈敏的人則能聞出1萬種。可能嗅覺最靈敏的人要算香水公司的氣味分析人員，他們的鼻子能分辨出極細微的氣味差別。

以前，實驗心理學家認為多數人單憑氣味只能認出大約16種物質。但實際上，一般人如果能找到適當的字眼，就能說出更多種氣味。在美國耶魯大學進行的一些研究中，參與試驗的人常常覺得某種氣味似乎很熟悉，只是說不出名字來。他們聞了80種普通的東西，例如沙丁魚、肝腸、鞋油、蠟筆等等，最初只能說出其中36種，但是把每種氣味標上名字進行練習之后，成績就好得多了，平均能聞出75種氣味。

我們的嗅覺器官特別容易疲勞，疲勞之后嗅覺變得遲鈍，這是跟其他感覺器官不同的地方。

六、鼻子出血

鼻子出血有很多種原因，氣候干燥、硬物撞擊、手指摳破、鼻腔病變、內部病因等等都可能導致鼻子出血。

不論你是摳破的、碰破的還是其他不明原因，如果你的鼻子流血了，都要先用手捏住鼻子，或者用棉花、軟紙堵塞鼻孔，也可以用冷水洗鼻子或用冷水洗毛巾敷在鼻子上，這樣就可以止住鼻血。鼻子出血以后不要把頭向后仰，因為那樣容易使血流到嘴里。

面部神經密集，血管也特別多，面部五官出血都要引起注意。

兒童常出鼻血，那就要盡快到醫院去檢查，看看是不是身體其他器官有什么病，如果有病就要及時治療，免得耽誤了病情。

§§§第二節看鼻子，查健康

人體是一個精密的有機系統，鼻子是這個系統中的重要部分，其種種特征可以體現出身體其他部位的功能狀況如何。

一、疾病在鼻子上的體現

如果發現下面列述的任何情況，未確診疾病的一定要及時檢查、治療。

1.如果鼻尖發腫，表示心臟也發腫或正在擴大。

2.如果鼻子發生腫塊現象，可能是胰臟或腰部出了毛病。

3.如果鼻尖很硬，可能是動脈硬化、膽固醇偏高，而且心臟脂肪積累太多的緣故。

4.如果鼻子有彎曲的形狀，表明可能從父母那里遺傳了疾病。

5.紅鼻子表明心臟和血液循環發生毛病；鼻子帶有棕色、藍色或黑色，表明脾臟或胰臟發生問題。

6.如果鼻子上出現黑頭包，反映出食用乳類和油性食物太多。

7.白色豆渣鼻涕，多見于干酪性鼻炎。

8.流清水鼻涕，多見于傷風感冒初期；伴有鼻塞、打噴嚏、輕微咳嗽等，亦見于過敏性鼻炎的發作期。

9.黃色水樣鼻涕，多因囊腫破裂后流出，多見于上頜竇囊腫。

10.粘液性鼻涕，多見于慢性單純性鼻炎患者。

11.黃濃鼻涕，多為鼻竇炎，若一側流黃濃涕，多為鼻腔異物所致。

12.綠色痂片狀鼻涕，多屬于萎縮性鼻炎。

13.紅色鼻涕，多因鼻外傷、鼻腔異物、維生素C或K缺乏等所致。

14.黑色鼻涕，多為吸入黑色粉塵，如礦灰等所致。

15.鼻子堵塞、出血，原因比較復雜，后文專題介紹。

二、鼻子不通氣，流鼻血

鼻子不通氣、流鼻血是常見的現象，特別是在寒冷、干燥的冬季，血管脆性增加，“出血”事件相對來說更為常見。

引起鼻子流血、堵塞的常見鼻子病因包括以下幾種：

1.鼻黏膜腫脹、鼻子某些結構肥大（單側或雙側的鼻塞，有時則交替發作）；

2.先天性或后天性異常鼻中膈偏曲（雙側鼻塞）；

3.外傷造成鼻腔結構改變；

4.萎縮性鼻炎；

5.鼻梅毒或鼻結核；

6.過敏性鼻炎；

7.鼻息肉、異物入鼻等等。

然而你也許不知道，看似不足掛齒的小癥狀，背后也可能隱藏著足以威脅生命的重癥！

鼻塞可由鼻腔腫瘤、息肉、鼻腔結構畸形等引發，流鼻血的原因則有可能是急性白血病。然而，許多人誤將鼻腔腫瘤、鼻腔結構畸形、急性白血病等癥狀當成普通鼻炎，對此“小病”掉以輕心，有的人甚至求助于游醫而險釀大禍。醫學專家指出，肥厚性鼻炎、鼻中膈偏曲、鼻息肉、鼻腔良性腫瘤和惡性腫瘤等多種原因，都能引發一側或雙側的鼻子發生阻塞。一鼻塞就認為自己得了鼻炎或鼻息肉，顯然是錯誤的觀點。

一般而言，90％以上的鼻出血是由于局部因素引起的，例如天氣干燥以及上述種種鼻子疾病等。秋冬季節，鼻腔受到干燥空氣刺激，導致鼻腔內黏膜干燥，血管更易發生破裂。除此以外，某些全身性疾病也能引起流鼻血，但往往不為人知。例如有些女性月經來之前或者經期會流鼻血，中醫稱之為“倒經”，這是因內分泌失調造成的，在絕經期的婦女中也容易出現這種情況。如果全身凝血機制出了問題，如患有再生障礙性貧血、急性白血病，或者肝腎功能受到損害（如尿毒癥病人）的人都易流鼻血，嚴重營養不良、維生素C缺乏，以及成年高血壓患者也是易患人群。此外，有些人磷、汞、苯、砷中毒會出現“七竅流血”癥狀，自然也包括鼻出血。

鼻子流血、堵塞，除了及時到醫院就診外，更要做好“長期抗戰”的準備。據了解，醫學界對鼻子疾病的真正發病機制尚未完全破解，例如目前對鼻腔內翻性乳頭狀瘤等許多疾病只能采取手術切除的方法，而完全切除病灶的情況非常少見，疾病會反復發作。