前言

第一節(jié) 問題的提出

一、社會(huì)背景

本研究是基于當(dāng)代社會(huì)“健康主題”的需要而提出的。“追求健康”是人類關(guān)注的永恒話題，是隨著社會(huì)的發(fā)展對人自身的重視，針對“以人為本”和諧理念的社會(huì)反應(yīng)。1946年世界衛(wèi)生組織明確指出：“健康是每個(gè)人最基本的人權(quán)。”1947年世界衛(wèi)生組織將“健康”定義為“不僅僅是免于疾病和衰弱，而是保持體格方面、精神方面和社會(huì)方面的完美狀態(tài)”。這是一種“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)”的健康模式，從而使人們對于維系健康以及影響健康因素的認(rèn)識發(fā)生了轉(zhuǎn)變，“健康”是在生理、心理、自身行為以及社會(huì)外環(huán)境的綜合因素的影響下而達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)然，隨著社會(huì)的發(fā)展與變遷，特別是步入工業(yè)化信息化社會(huì)后，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展以及自動(dòng)化和機(jī)械化的廣泛應(yīng)用，人類生存的外環(huán)境、生活方式、人與人之間的關(guān)系等都發(fā)生了巨大的變化。這些變化同時(shí)也對人們自身的健康產(chǎn)生了巨大的影響，導(dǎo)致“非傳染性疾病”的發(fā)生，這是一種與社會(huì)現(xiàn)代化相伴隨的疾病。世界衛(wèi)生組織指出：“到2020年，非傳染性疾病的負(fù)擔(dān)將超過全球所有疾病負(fù)擔(dān)的70%，因體力缺乏每年將導(dǎo)致約200多萬人死亡，世界許多國家大約有60%-85%的成年人體力活動(dòng)沒有達(dá)到有益于他們健康的要求。”世界衛(wèi)生組織的專家明確指出：“久坐不動(dòng)是導(dǎo)致疾病以及死亡的最終原因，是當(dāng)今最不合理生活方式的重大內(nèi)容。”世界衛(wèi)生組織提倡人們重視體力勞動(dòng)，以改變久坐不動(dòng)的生活方式來預(yù)防各種慢性疾病的產(chǎn)生。體育運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)健康的重要途徑以及維持身體健康狀態(tài)的關(guān)鍵，科學(xué)的體育鍛煉能夠促進(jìn)機(jī)體各器官組織在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能方面發(fā)生更多有益的變化。當(dāng)今社會(huì)，體育領(lǐng)域與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域呈現(xiàn)內(nèi)涵不斷擴(kuò)大的趨勢，兩者的結(jié)合能有效地干預(yù)人們的生活方式以及預(yù)防疾病的發(fā)生，從而滿足人們對“健康”的需要。

在這樣的社會(huì)背景下以及健康促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的號召下，本研究提出了對“脊柱健康”的關(guān)注。脊柱是人體的中軸、生命的脊梁、健康的保障。脊柱系統(tǒng)的失衡不僅會(huì)導(dǎo)致人體頸肩腰背的不適，還會(huì)造成機(jī)體其他器官組織的病變，嚴(yán)重影響人們的健康。脊柱學(xué)專家龍層花教授指出，脊椎病是多病之源，由脊椎病所引起的病癥可達(dá)到76種，通過治脊療法可為臨床疑難病癥開辟新的診治途徑。社會(huì)的變遷以及生活方式的改變同樣會(huì)給脊柱的健康帶來重要的影響，如前面所提到的“久坐不動(dòng)是導(dǎo)致疾病以及死亡的最終原因”，“長時(shí)間坐位的生活方式”也是導(dǎo)致脊柱疾病的根本原因。長時(shí)間的坐位姿勢會(huì)給脊柱帶來靜力性的損傷，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所講的“久坐傷肉”。在坐位姿勢時(shí)，脊柱受力改變，腰曲減小或消失，同時(shí)椎間盤受到的壓力增大，脊柱解剖組織結(jié)構(gòu)的改變會(huì)引起椎旁軟組織、椎管、椎間孔、脊神經(jīng)、椎動(dòng)脈的病理性變化，導(dǎo)致一系列病癥的出現(xiàn)。此外，日益激烈的社會(huì)競爭、快節(jié)奏的工作學(xué)習(xí)和生活使人處于高度緊張狀態(tài)，肌肉、筋膜緊張度增加，長時(shí)間的高張力高應(yīng)力使得脊柱的平衡狀態(tài)失調(diào)，導(dǎo)致疾患的產(chǎn)生。同時(shí)，精神的高度緊張、不良的心理狀態(tài)造成心無所主，極易產(chǎn)生不協(xié)調(diào)的形體動(dòng)作，在人不覺之下對脊柱造成損害。脊柱疾病的發(fā)病率逐漸增高并且呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展態(tài)勢。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)資料顯示：目前全球有90%以上的人群存在不同程度的脊柱問題，超過一半的人都為各種各樣的脊背疼痛問題所累。頸椎病、腰椎病已不再是中老年病的代表，越來越多的年輕人會(huì)出現(xiàn)頸肩部和腰部的不適。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生與社會(huì)環(huán)境和生活習(xí)慣不無關(guān)系，如何在適應(yīng)外部環(huán)境的基礎(chǔ)上運(yùn)用適當(dāng)?shù)氖侄翁岣咦陨淼挚共涣家蛩赜绊懙哪芰σ约白晕艺{(diào)整修復(fù)能力是值得我們思考的問題。

近年來脊柱健康越來越受到人們的重視，對脊柱疾病治療康復(fù)的研究成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)，但對于普通民眾來講，如何獲取和掌握維護(hù)脊柱健康的信息和手段顯得尤為重要。脊柱相關(guān)學(xué)科的專家不能把研究的重點(diǎn)僅僅局限于脊柱疾病產(chǎn)生后的治療和康復(fù)工作上，應(yīng)重視脊柱疾病的預(yù)防，采用相關(guān)的途徑消除有礙于脊柱健康的不良影響以及提高脊柱自身的防御能力。體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中不可或缺的組成部分，是預(yù)防疾病的重要手段，特別是在全民健身的大背景下，隨著民眾對養(yǎng)生的重視和對健康的追求，如何使體育運(yùn)動(dòng)成為脊柱健康的守護(hù)者應(yīng)成為體育工作者研究的重要領(lǐng)域。史料記載，早在公元2世紀(jì)先人就運(yùn)用一些動(dòng)作來預(yù)防和治療脊柱疾病，這種名叫“導(dǎo)引”的運(yùn)動(dòng)一直延續(xù)至今，成為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治脊柱疾病的主要途徑。現(xiàn)代脊柱康復(fù)治療學(xué)倡導(dǎo)運(yùn)用體育鍛煉進(jìn)行健康保健、疾病預(yù)防、治療康復(fù)，體育運(yùn)動(dòng)已經(jīng)成了脊柱防治體系中不可缺少的組成部分，其目的是通過肢體軀干主動(dòng)或被動(dòng)地運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)脊柱系統(tǒng)的穩(wěn)定性，提高其抵抗外界不利因素影響以及自我修復(fù)損傷的能力，具有非損傷性、科學(xué)性、針對性、有效性的特點(diǎn)。歐洲慢性非特異性腰痛管理指導(dǎo)方針推薦運(yùn)動(dòng)療法為脊柱疾病康復(fù)手段的首選。因此，醫(yī)學(xué)工作者和體育工作者都在致力尋找最為科學(xué)、最有利于脊柱健康的運(yùn)動(dòng)方式，這種運(yùn)動(dòng)方式在意識層面必須符合脊柱學(xué)科的相關(guān)理論，在實(shí)踐層面必須具有可操作性和普及性。

在眾多體育項(xiàng)目中，太極拳運(yùn)動(dòng)作為中華民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目中的一枝奇葩得到了國內(nèi)外研究者的高度重視，其對人體的特殊鍛煉價(jià)值逐步被揭示并得到了詳細(xì)的研究，成了有效的體育醫(yī)療項(xiàng)目。太極拳這種中華綿緩的健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目區(qū)別于其他運(yùn)動(dòng)方式之處，會(huì)給習(xí)練者的身心帶來更多有益的影響。太極拳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)調(diào)“意、氣、形”相統(tǒng)一，并將其貫穿于運(yùn)動(dòng)的始終，是意識支配下呼吸與動(dòng)作緊密配合的整體運(yùn)動(dòng)，體現(xiàn)了“天人合一、形神兼?zhèn)洹?nèi)外兼修”的生命整體觀；在意識方面強(qiáng)調(diào)精神意識在運(yùn)動(dòng)中的主導(dǎo)作用，要求意識指導(dǎo)動(dòng)作，做到“意動(dòng)形隨”“以心行氣”，把“用意”放在太極拳運(yùn)動(dòng)的首位。太極拳主張用意識調(diào)節(jié)呼吸，太極拳運(yùn)動(dòng)的呼吸方式源于導(dǎo)引術(shù)和吐納術(shù)，是“以意引氣、以氣運(yùn)身”的呼吸方式。在太極拳運(yùn)動(dòng)中的呼吸與在自然條件下的呼吸不同，前者是在意識控制下逐漸減少呼吸頻率，加強(qiáng)呼吸深度的“深、長、細(xì)、緩、勻、柔”的腹式呼吸方式，并強(qiáng)調(diào)呼吸運(yùn)動(dòng)與動(dòng)作的自然結(jié)合，做到“以舒適為度，以自然為法”。太極拳對“形”有特殊的要求，正是這種區(qū)別于其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的身形要求對脊柱健康有特殊的鍛煉意義。太極拳運(yùn)動(dòng)從本質(zhì)上講是一種符合人體運(yùn)動(dòng)規(guī)律和解剖結(jié)構(gòu)的螺旋式的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中以脊柱為中心不斷地旋腰轉(zhuǎn)膀、旋腰轉(zhuǎn)髖帶動(dòng)旋膀轉(zhuǎn)腕和旋腿轉(zhuǎn)足，使人體周身上下完整一致，在運(yùn)動(dòng)過程中逐漸實(shí)現(xiàn)“正、松、柔、緩、連、圓、合、整”的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。太極拳運(yùn)動(dòng)“意、氣、形”的整體鍛煉原則以及特有的運(yùn)動(dòng)模式對脊柱健康的影響是其他任何運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目所無法比擬的。因此，中國傳統(tǒng)體育項(xiàng)目之太極拳運(yùn)動(dòng)于理論層面在拳理、運(yùn)動(dòng)形式、動(dòng)作要求上與脊柱相關(guān)理論具有一致性；在實(shí)踐層面太極拳運(yùn)動(dòng)已成為大眾健身最為常見的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，為太極拳健脊知識的普及與推廣提供了有利條件，具有普遍性和可行性。此外，太極拳的理論技術(shù)體系已相當(dāng)成熟，為研究奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)，具有操作性和科學(xué)性。因此，太極拳運(yùn)動(dòng)通過提高脊柱自身穩(wěn)定性或及時(shí)矯正不利因素對脊柱影響的方式來維系脊柱系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定、健康，將成為脊柱保健領(lǐng)域最為科學(xué)有效的功能體育項(xiàng)目。

通過對現(xiàn)有文獻(xiàn)的梳理，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)界尚未就太極拳對脊柱健康影響的理論和實(shí)踐進(jìn)行深入系統(tǒng)的研究，沒有對太極拳運(yùn)動(dòng)對脊柱健康特殊的促進(jìn)作用進(jìn)行全面的探討和揭示，這為本研究的進(jìn)行提供了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。本研究試圖通過對太極拳理論的梳理歸納提煉太極拳健脊要素，探討這些太極拳健脊要素對脊柱系統(tǒng)健康的影響和作用機(jī)理，以期建立太極拳健脊理論體系，使太極拳這項(xiàng)中國傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)更好地服務(wù)于脊柱健康，滿足人們對健康的追求。

二、理論支撐

通過對太極拳理論及脊柱理論的梳理，筆者發(fā)現(xiàn)兩者無論在意識層面還是在操作層面都有融通之處。其中，系統(tǒng)思維、生命整體觀、陰陽平衡觀、圓道運(yùn)動(dòng)觀、天人相應(yīng)觀、氣血學(xué)說、五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、形神學(xué)說貫穿于太極拳理論與脊柱理論體系之中，為架構(gòu)太極拳運(yùn)動(dòng)與脊柱健康之間的聯(lián)系提供了理論支撐。本研究擬以系統(tǒng)科學(xué)為指導(dǎo)，以脊柱學(xué)、脊柱康復(fù)學(xué)、脊柱病因治療學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中國傳統(tǒng)文化、太極拳理論等理論學(xué)科為基礎(chǔ)，針對太極拳對脊柱健康的影響進(jìn)行研究。筆者通過提煉太極拳理論技術(shù)體系中有利于脊柱健康的因子，全面地解釋太極拳健脊的特殊價(jià)值，為太極拳健身研究提供新的視角。因此，從理論上我們可做以下假設(shè)，為研究提供可能。

（1）一切事物都是以系統(tǒng)的方式存在的。從理論上講，一切科學(xué)研究的對象都是特殊的系統(tǒng)。所以，本書的研究對象也可以被視為一個(gè)完整的系統(tǒng)，即“太極拳健脊理論系統(tǒng)”。根據(jù)系統(tǒng)科學(xué)理論，這個(gè)系統(tǒng)有特定的組成要素及組織結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)特性、功能以及特殊的外部環(huán)境。本研究正是通過此系統(tǒng)內(nèi)、系統(tǒng)間的復(fù)雜聯(lián)系來揭示太極拳對脊柱的健康促進(jìn)作用。

（2）在理論層面，太極拳對脊柱的健康促進(jìn)作用具有科學(xué)的理論依據(jù)。因此，進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)健脊的理論與實(shí)踐研究是可行的，是可以通過對文獻(xiàn)的梳理和學(xué)習(xí)來提煉太極拳健脊要素，并以健脊要素為出發(fā)點(diǎn)來詳細(xì)地分析太極拳對脊柱健康的影響的，進(jìn)而初步建立太極拳健脊理論體系。

（3）在操作層面，太極拳運(yùn)動(dòng)作為脊柱保健和脊柱疾患的預(yù)防、治療手段是科學(xué)的、有效的。在理論體系的指導(dǎo)下，太極拳運(yùn)動(dòng)將成為脊柱保健體系中重要的組成部分。