四、病證結合，審因論治

強調辨證施治是指導中醫臨床工作的靈魂，中醫臨床一刻也不能脫離這個原則。同時，將西醫辨病論治引入中醫辨證論治體系，主張辨證與辨病相結合的診療方式，在臨床工作中，不僅要重視辨證，同時也要強調辨病，辨病與辨證相結合，對疾病的認識才能深化。陳老師已將從辨證論治為主的模式發展為辨證與辨病相結合的模式。

辨證論治和整體觀是中醫學精華所在。辨證的過程是認識疾病的過程，即將望、聞、問、切四診所收集的材料進行綜合分析，然后歸納判斷為某種性質的證的思維過程。辨證是對疾病某一病理階段的總概括。在臨床上圍繞主癥進行辨證，陳老師最常用的辨證方法是八綱辨證和臟腑辨證。同時，陳慧儂教授在臨床中十分重視辨病論治，強調在辨病的基礎上進行辨證論治，認為這應該是中醫學臨床診療活動的完整模式和固有特色，辨病與辨證共同構成了完整的中醫診斷學概念。在辨病中既要辨西醫的病，也要辨中醫的病，因為中醫與西醫是兩種不同體系的理論。在運用西醫的現代檢查方法以明確疾病的病因、病位以及病名的基礎上，應避開西醫用藥的病理生理改變的思維模式，而是應該利用現代醫學理論檢測手段，拓寬、延長診斷視野，在中醫理論指導下，發揮中醫辨證論治的優勢對疾病整個過程變化的認識作一概括，以辨疾病的虛實、邪正消長，明確疾病的證型而選方用藥治療。在辨證與辨病相結合診療中，既要重視同病異證，也要重視同證異病的分析。以“證”為核心進行辨證論治，辨證與辨病相結合，辨證與辨病用藥。臨床中陳慧儂教授常運用的通治方如蛇床子散，常被用來治療各種陰道炎，生化湯常用于治療產后、流產后惡露不絕，壽胎丸常用于治療胎漏、胎動不安、滑胎等；其他自擬的通治方如五桂溫經湯治療子宮內膜異位癥；消抗方治療免疫性不孕；加減溫經湯治療原發性痛經等。辨病與辨病相結合，在明確西醫診斷的基礎上，進行辨證論治，針對性強，則有助于臨床療效的提高。

陳慧儂教授于1980年開展的葡萄胎病因課題，主要是針對廣西區二萬多婦女進行調查，論證肝癌跟葡萄胎關系的研究中發現，在體細胞G顯帶染色體中有一種與對照組不同的異常細胞嵌合現象，由此提出“亞臨床嵌合體”新概念，為進一步研究提供了依據和方向。1988年，作為《葡萄胎病因探討》的主要研究者，陳慧儂獲邀參加第四屆世界滋養葉細胞腫瘤學術會議。這個研究結果也得到了國家的重視，由廣西壯族自治區科委推薦，中華人民共和國國家科學技術委員會《科學技術研究成果公報》1989年第6期（總第98期）刊載公布了這一研究成果，這項研究后來也獲得了廣西醫學院科技進步獎。陳慧儂教授在此研究基礎上運用中醫藥改善嵌合體情況取得良好的療效，根據研究結果于1989年開展課題《蛇與補氣藥在滋養葉細胞腫瘤的輔助治療的探討》，并自己做了實驗研究。1990年撰寫了論文《蛇對提高機體免疫力惡葡治療的探討》，1992年又撰寫了《滋養葉疾病的一種中藥有效輔助療法》。因療效確切并對滋養細胞疾病的治療拓寬了途徑，在國內外影響較大，陳慧儂教授分別參加了世界第五屆、第六屆妊娠滋養細胞疾病學術會議，并在大會上發言。