第二章 清熱

清熱瀉火

淡竹葉

淡竹葉為禾本科，屬多年生草本植物。其須根中部膨大為紡錘形肉質塊根，黃白色；葉披針形，葉脈平行，有明顯小橫脈，葉面無毛或有刺毛，邊緣有短刺毛；圓錐花序頂生，小穗近于無柄，排列稍偏穗軸一側，整個脫落；穎果橢圓形。淡竹葉主要生于山坡林下陰濕處，分布于長江以南各省區。

【入藥部位】為禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉。

【性味】味甘、淡，性寒。

【歸經】歸心、胃、小腸經。

【功能主治】清熱瀉火，除煩止渴，利尿通淋。用于熱病煩渴，小便短赤澀痛，口舌生瘡。

【用法用量】

水煎服，6～10克。

【禁忌】

體虛有寒者及孕婦忌服。

【炮制方法】

除去雜質及殘根，切段，干燥。炮制后貯在干燥容器內，置通風干燥處。

【產地】

江蘇、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖南、廣東、廣西、四川、云南等地。

【生理特性】

本品為多年生草本，高40～100厘米。有短縮而稍木質化的根莖，須根中部常膨大為紡錘形的塊根。莖叢生，細長直立，中空，表面有微細的縱紋，基部木質化。花期7～9月。果期10月。多生于山坡林下陰濕處。

【相關論述】

《本草綱目》：去煩熱，利小便，除煩止渴，小兒痘毒，外癥惡毒。

【相關藥膳】

淡竹葉涼茶

材料：淡竹葉10克，車前草10克，枸杞10顆，冰糖（或砂糖）適量。

做法：將淡竹葉和車前草、枸杞用水洗去浮灰，放入鍋中，添入2升水；燒開后，轉小火煮30分鐘，關火晾涼。用濾網過濾，按自己的口味加入砂糖，即可飲用。

健康提示

淡竹葉不能用竹葉代替；車前草和淡竹葉都偏涼性，這款涼茶很適合夏日飲用，但不能每天喝，隔天喝一次即可。

決明子

決明子，豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子，以其有明目之功而名之。秋季采收成熟果實，曬干，打下種子，除去雜質。草決明為一年生、直立、粗壯草本，決明花黃色，莢果細長，四棱柱形；小決明植株較小，莢果較短。生于山坡、路邊和曠野等處，喜高溫、濕潤氣候。

【入藥部位】植物的干燥成熟種子。

【性味】味甘、苦，微咸，性寒。

【歸經】歸肝、大腸經。

【功能主治】清肝明目，潤腸通便。用于目赤澀痛，羞明多淚，頭痛眩暈，目暗不明，大便秘結。

【用法用量】

水煎服，9～15克；用于潤腸通便，不宜久煎。

【禁忌】

氣虛便溏者不宜用。

【炮制方法】

1．決明子：除去雜質，洗凈，干燥。

2．炒決明子：取凈決明子，照清炒法炒至微鼓起、有香氣為止。用時搗碎。

【產地】

長江以南地區都有種植，主產于安徽、廣西、四川、浙江、廣東等地。

【生理特性】

草決明為一年生、直立、粗壯草本，高1～2米。決明花黃色，莢果細長，四棱柱形；小決明植株較小，莢果較短。生于山坡、路邊和曠野等處。喜高溫、濕潤氣候。適宜砂質土壤、腐殖質土或肥分中等的土中生長。

【相關論述】

1．《本草綱目》：除肝膽風熱，淫膚白膜，青盲。

2．《中華本草》：清肝益腎，明目，利水通便。主治目赤腫痛，羞明淚多、青盲、雀目、頭痛頭暈、視物昏暗、肝硬化腹水、小便不利，習慣性便秘。外治腫毒、癬疾。

3．《神農本草經》：治青盲，目淫膚赤白膜，眼赤痛，淚出，久服益精光。

4．《本草經疏》：決明子，其味咸平，《別錄》益以苦甘微寒而無毒。咸得水氣，甘得土氣，苦可泄熱，平合胃氣，寒能益陰泄熱，足厥陰肝家正藥也。亦入膽腎。肝開竅于目，瞳子神光屬腎，故主青盲目淫，膚赤白膜，眼赤痛淚出。《別錄》兼療唇口青。《本經》久服益精光者，益陰泄熱、大補肝腎之氣所致也。

5．《本草求真》：決明子，除風散熱。凡人目淚不收，眼痛不止，多屬風熱內淫，以致血不上行，治當即為驅逐；按此苦能泄熱，咸能軟堅，甘能補血，力薄氣浮，又能升散風邪，故為治目收淚止痛要藥。并可作枕以治頭風，但此服之太過，搜風至甚，反招風害，故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女貞實、槐實、谷精草相為補助，則功更勝。謂之決明，即是此意。

6．《本草正義》：決明子明目，乃滋益肝腎，以鎮潛補陰為義，是培本之正治，非如溫辛散風，寒涼降熱之止為標病立法者可比，最為有利無弊。

【相關藥膳】

決明子綠豆瘦肉湯

材料：決明子、綠豆、瘦豬肉、油菜、鹽、米酒、水。

做法：將決明子、綠豆、瘦豬肉和適量清水，加入湯煲煮沸；沸騰后，烹入米酒，轉文火煲40分鐘；加入油菜，轉旺火煲沸；10分鐘后，加鹽調味即可。

健康提示

決明子含有人體必需的微量元素鐵、鋅、錳、銅、鎳、鈷、鉬等，所含的大黃素、大黃酸對人體有平喘、利膽、保肝、降壓功效，并有一定抗菌、消炎作用。綠豆性涼，味甘，入湯可以消暑止渴，還能起到排清體內毒素的作用。決明子綠豆瘦肉湯，可以消除熱腫熱毒、護肝平喘，有降低膽固醇和強心作用。

蘆根

活水蘆根，呈長圓柱形或扁圓柱形，長短不一。其表面為黃白色，有光澤，先端尖形似竹筍，綠色或黃綠色。全體有節，質輕而韌，不易折斷。橫切面為黃白色，中空，可見排列成環的細孔，外皮疏松，可以剝離。氣微，味甘。

【入藥部位】本品為禾本科植物蘆葦的新鮮或干燥根莖。

【性味】味甘，性寒。

【歸經】歸肺、胃經。

【功能主治】涼血止血，清熱利尿。用于血熱吐血，衄血，尿血，熱病煩渴，肺熱咳嗽，胃熱嘔吐，濕熱黃疸，水腫尿少，熱淋澀痛。

【用法用量】

水煎服，干品15～30克，鮮品用量加倍，或搗汁用。

【禁忌】

脾胃虛寒者忌服。

【炮制方法】

鮮蘆根：除去雜質，洗凈，切段，埋入濕沙中，防干。

蘆根：除去雜質，洗凈，切段，干燥，置干燥處。

【產地】

全國各地均有分布。

【生理特性】

鮮蘆根：呈長圓柱形，有的略扁，長短不一，直徑1～2厘米。表面為黃白色，有光澤，外皮疏松可剝離，節呈環狀，有殘根和芽痕。體輕，質韌，不易折斷。切斷面為黃白色，中空，壁厚1～2毫米，有小孔排列成環。氣微，味甘。

蘆根：呈扁圓柱形，節處較硬，節間有縱皺紋。

【相關論述】

1．《藥性論》：能解大熱，開胃，治噎噦不止。

2．《唐本草》：療嘔逆不下食、胃中熱、傷寒患者彌良。

3．《本草蒙筌》：解酒毒、魚蟹中毒。

4．《本草綱目》：按《雷公炮炙論?序》云，益食加觴，須煎蘆樸。注云，用逆水蘆根，并厚樸二味等分，煎湯服。蓋蘆根甘能益胃，寒能降火故也。

【相關藥膳】

甘蔗荸薺蘆根水

材料：甘蔗、荸薺、蘆根、冰糖。

做法：將食材洗凈，甘蔗、蘆根切段，荸薺切塊；鍋內放入蘆根、甘蔗，再倒入2倍于食材的水，大火煮開后轉小火煮10分鐘；放入荸薺，煮40分鐘；放入冰糖，待冰糖融化后即可飲用。

健康提示

甘蔗性平，荸薺和蘆根均性寒，服用此款湯水能夠生津止渴，清熱去火。

梔子

梔子，茜草科植物梔子的果實。梔子的果實是傳統中藥，屬衛生部頒布的第一批藥食兩用資源，具有護肝、利膽、降壓、鎮靜、止血、消腫等作用。

【入藥部位】茜草科植物梔子的干燥成熟果實。

【性味】味苦，性寒。

【歸經】歸心、肺、三焦經。

【功能主治】瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒；外用消腫止痛。用于熱病心煩，濕熱黃疸，淋證澀痛，血熱吐衄，目赤腫痛，火毒瘡瘍，外治扭挫傷痛。

【用法用量】

水煎服，6～10克。外用生品適量，研末調敷。

【禁忌】

梔子苦寒傷胃，脾虛便溏者不宜用。

【炮制方法】

除去果梗及雜質，蒸至上汽或置沸水中略燙，取出，干燥，碾碎。

【產地】

山東、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、香港、廣西、海南、四川、貴州和云南，河北、陜西和甘肅等地。

【生理特性】

本品呈長卵圓形或橢圓形，表面為紅黃色或棕紅色，具6條翅狀縱棱，棱間常有一條明顯的縱脈紋，并有分枝。頂端殘存萼片，基部稍尖，有殘留果梗。果皮薄而脆，略有光澤；內表面色較淺，有光澤，具2～3條隆起的假隔膜。種子為扁卵圓形，集結成團，深紅色或紅黃色，表面密具細小疣狀突起。氣微，味微酸而苦。

【相關論述】

1．《本草衍義》：仲景治（傷寒）發汗吐下后，虛煩不得眠；若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯治之。虛故不用大黃，有寒毒故也。梔子雖寒無毒，治胃中熱氣，既亡血、亡津液，腑臟無潤養，內生虛熱，非此物不可去。又治心經留熱，小便亦澀，用去皮山梔子、火煨大黃、連翹、甘草（炙），等分，末之，水煎三錢服，無不利也。

2．《湯液本草》：或用梔子利小便，實非利小便，清肺也，肺氣清而化，膀胱為津液之府，小便得此氣化而出也。梔子豉湯治煩躁，煩者氣也，躁者血也，氣主肺，血主腎，故用梔子以治肺煩，用香豉以治腎躁。躁者，懊憹不得眠也。

3．《本草經疏》：梔子，清少陰之熱，則五內邪氣自去，胃中熱氣亦除。面赤酒皰齄鼻者，肺熱之候也，肺主清肅，酒熱客之，即見是證，于開竅之所延及于面也，肺得苦寒之氣，則酒熱自除而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癩瘡瘍者，即諸痛癢瘡瘍皆屬心火之謂。療目赤熱痛，及胸、心、大小腸大熱，心中煩悶者，總除心、肺二經之火熱也。此藥味苦氣寒，瀉一切有余之火，故能主如上諸證。

4．《本草崇原》：言梔子生用則吐，炒黑則不吐，且以梔子豉湯為吐劑，愚每用生梔子及梔子豉湯，并未曾吐。

【相關藥膳】

梔子面

材料：面粉、梔子、雞蛋、鹽。

做法：梔子洗凈，加水浸泡1小時，泡出金黃的顏色；面粉、鹽、雞蛋放入盆中，加梔子水，和成面團，醒15分鐘；取面團，搟成薄片，折疊起來，切成條，寬窄隨意；鍋中加水，燒開后，下入面條煮熟即可，可搭配多種蔬菜食用。

健康提示

梔子苦寒，不宜久服；脾胃虛寒便溏者慎服梔子；體內有虛火的人禁用梔子；伴有吐血、衄血的人群也忌用梔子。